簡直了曾偉明
高血脂，又叫血脂異常，是困擾很多朋友的問題。隨著生活水平的不斷提高，高血脂人群的比例越來越高，現在血脂異常在成年人中的比例已經突破了40%，而且還有繼續上升和低齡化的趨勢。
“是藥三分毒”，能不吃藥解決問題當然是最好的選擇！不吃藥，把血脂降下來，這種情況可能嗎？對於輕度的血脂升高，特別是單純甘油三酯高的情況，還是有可能的。
哪些情況可以考慮先不服藥控制高血脂？
據幾個例子供大家參考：
1. 總膽固醇TC值不超過4.1 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C未大於3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C正常，有高血壓，無糖尿病，肥胖、吸菸等問題，可以考慮先不服藥控制血脂；
2. TC在4.1~5.2之間，LDL-C在2.6~3.4之間，HDL-C正常，如無糖尿病、高血壓，吸菸史，身材略肥胖，可以考慮先不服藥控制高血脂。
3. TC在5.2~7.2之間，LDL-C在3.4~4.1之間，HDL-C正常，無糖尿病、高血壓、吸菸史、身材正常，可考慮先不服藥控制血脂；
4. 甘油三酯TG輕中度升高（不超過5.8mmol/L）,其他血脂指標均正常，無高血壓糖尿病等其他心血管疾病風險，可以考慮先不服藥控制血脂。
總之，如果您是血脂輕度升高，又無其他心血管疾病風險，經評估心血管疾病發病風險較低，可以考慮先不服藥控制高血脂。
不服藥如何控制血脂
答案很簡單，當然是：嚴格要求自己，堅持健康良好的生活習慣，還是有希望把輕度的高血脂改善甚至降為正常的。給高血脂朋友們幾點生活調理建議：
1. 少吃不健康的脂肪：包括飽和脂肪和反式脂肪，嚴格控制油脂的攝入，少吃動物油，少吃油炸食品和烘焙食品，少吃含有反式脂肪酸的零食，少吃紅肉，這些不健康的脂肪在體內特別難以消化代謝，容易造成脂質的堆積。
2. 少吃高糖的食物：包括各類甜點、糖以及高糖的飲料，過多攝入的糖分會在肝臟轉化為肝糖原後，多餘的糖分會轉化為脂質，這就是為什麼吃甜會發胖的原因，也是血脂高的原因之一。
3. 調整主食的比例結構：饅頭米飯可以吃，但要減少比例，精米白麵富含的碳水化合物，極易人體吸收，適當的加大主食中粗糧、五穀雜糧的比例，可以有效的控制熱量和碳水化合物的攝入，粗糧中的膳食纖維還有助於脂質的代謝。
4. 肉還可以吃，但建議吃白肉，如去皮的雞鴨肉、魚肉等，深海魚肉建議每週吃一到兩次，裡面富含的DHA和EPA有助於脂質的代謝，比吃魚油保健品來的健康。
5. 多食水果蔬菜，這個不用多說了，水果蔬菜熱量低，營養豐富，膳食纖維還有助於脂質代謝，對身體的血脂控制很有益處。
6. 堅持運動鍛鍊：運動鍛鍊可以增強身體的代謝機能，有助脂質的排洩，同時運動鍛鍊還能夠增加人體內高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量，HDL-C能夠轉運脂質到肝臟分解代謝，是一種好的膽固醇。
7. 戒菸限酒：這一點也非常重要，吸菸是作為評估心血管風險的獨立危險因素，戒除掉就有助於降低高血脂帶來的心血管風險，過度飲酒也是導致脂質代謝異常的重要原因之一，特別是甘油三酯高的朋友，應當禁飲烈性酒。
8. 保持良好睡眠：這一點是很多朋友不注意的，但是熬夜，失眠，對於身體內的脂質代謝紊亂都息息相關，保持良好優質的睡眠，對於控制血脂是非常重要的。
李藥師談健康
能，完全可以，我是有親身經歷的。我不是醫生，但是喜歡中醫的經絡穴位理論和中醫養生。
我一開始血脂高、血粘稠度高、膽固醇高。這和飲食習慣有一定關係，也和自身的臟器機能有關係，換句話說就是脾胃失調。
我可以分享一下自己的經驗，我是吃醋泡黑豆、醋泡海帶、醋泡生薑吃好的，飲食習慣還那樣，肥肉該吃就吃，沒斷過，調理了半年，各項指標全下來了。
反正，很多東西因人而異，如果你吃一段時間有效果就繼續，沒效果就要考慮其他的辦法了！
用戶52855235214
可以啊。
改善生活方式，注重飲食治療和適量運動，是治療血脂異常的第一步，也是非常關鍵的一步。說句心裡話，要是我血脂高了，我也不喜歡吃藥，慢病這麼多，一種病都得吃好幾種藥，要是幾種聯合用藥，天天吃藥過日子，多難過啊！我們學營養，講養生，就是希望過天天健康的生活，你說呢？
一、調整飲食結構，注意低能量、低脂、低膽固醇模式
1. 控制總熱量，主食增加粗雜糧攝入，少吃加油、加糖的主食。
2. 減少飽和脂肪攝入，少吃肥肉，低油烹調，每天每人25-30g食用油。
3. 控制膽固醇攝入，高膽固醇血癥患者每天不超過200mg，少吃或不吃動物內臟，蛋黃每週攝入不超過2-3個，用脫脂奶代替全脂奶。
4. 增加不飽和脂肪酸攝入，每週吃兩次魚，用橄欖油或油茶籽油代替一部分食用油
5. 多吃蔬菜（每天500g）水果和豆製品。
6.適當選擇具有降膽固醇作用的食物，例如：洋蔥、海帶、大豆、燕麥、山楂等。
二、增加運動
每週至少進行3-5次中等強度的體力活動，每次至少30分鐘，運動類型包括有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動、骨質增強性運動。
看看一週這樣安排，你能否找到適合的一款？
方案1：週一至週五，每天快走40分鐘（可利用每天上下班時間，往返各走15分鐘；也可以利用早上或者傍晚或者晚上一次持續快走30分鐘），週六打羽毛球30分鐘。
方案2：週一週四快走至少40分鐘，週二週五廣場舞30-40分鐘，週末打乒乓球60分鐘。
方案3：隔天慢跑30分鐘，週末游泳50分鐘，可分多次進行，每次不少於10分鐘。
方案4：快走30分鐘和慢跑15分鐘，隔天交替進行，週末騎自行車40分鐘
方案5：快走或者羽毛球、網球、乒乓球，30min/d，慢跑15-20min/d，交替進行，週末爬山1次（50分鐘）。
你也可以不搞的這麼複雜，就僅僅是每天快走一種形式也好，關鍵是動起來。
通過飲食控制和運動，膽固醇可以降低7%-9%。
但是膽固醇水平除了與攝入、消耗相關外，更多的決定於人體自身膽固醇的合成，而膽固醇的合成水平與遺傳等因素密不可分，所以即使長期重視飲食控制和鍛鍊，也可能出現高膽固醇血癥。所以當通過飲食和生活方式的轉變仍未能改善膽固醇水平時，就應考慮接受藥物治療。
藥物治療首選他汀類藥物，尤其是在心腦血管疾病的高危人群中。
四、切記養成健康的生活方式
即使已經服用了降膽固醇藥物，但還需要堅持生活方式干預。如果只注重藥物，不重視飲食控制和鍛鍊，也不可能把膽固醇長期控制住。
作者：蔡建霞 主管護師 國家二級公共營養師 大連營養學會理事
營養百事通
這個問題不能一概而論，要根據不同的情況來做分析，主要包括兩個方面。在做介紹之前，先來了解一下血脂中的幾項正常與異常值，以及血脂的作用等基本知識。
- 總膽固醇 正常值小於等於5.17mmol/L；臨界升高5.20-5.66mmol/L；升高大於等於5.69mmol/L
- 甘油三酯 正常值小於1.70mmol/l；臨界升高1.7-2.25mmol/L；升高2.26-5.63mmol/l；極高大於等於5.64mmol/L
- 低密度脂蛋白 正常值小於等於3.10mmol/L；臨界升高3.13-3.59mmol/L；升高大於等於3.62mmol/L
血脂的來源
人體中的血脂20%來自於日常飲食，由食物中的各種脂肪提供，80%由肝臟合成。
血脂的去路
人體中的血脂參與各種生理活動，比如是構成細胞膜的主要成分，是合各種激素的原料，是提供熱能的原料等，過量的血脂會進入細胞或是皮下貯存，造成肥胖與動脈粥樣硬化的發生。
瞭解了這些基本知識，再來看當發生高血脂時如何能降下來。
首先，從血脂的高低看，如果只是處於臨界升高的狀態，可以通過飲食控制減少血脂的來源，同時加強運動增加血脂的利用，一般都能達到降低血脂的目的，且堅持這種良好的生活習慣，有助於保持血脂不再升高。
但如果血脂水平處於升高的狀態，單純的控制飲食已不足以達到降低血脂的目的，需要對肝臟的合成功能進行干預才能實現降血脂的目標，即應及時用藥先把血脂降下來，同時改變不良生活習慣，為維持正常血脂水平打好基礎。
其次，從血脂對身體的影響看，身體無其它疾病只是單純高血脂的人，高血脂對人體的危害不是一時就能產生的，可以先不用藥而通過改變不良生活習慣來降血脂，3-6個月後仍不能達標，則應及時用藥治療。
但當患有高血壓、糖尿病等疾病時，高血脂即成為導致心腦血管病發生的危險因素之一，不但要控制飲食加強運動，還應立即服用降脂藥，具控制標準不能以正常人的標準來要求，比如低密度脂蛋白要降到2.6mmol/L以下，最理想的標準是小於1.8mmol/L.
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天天聽健康
大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
高血脂的人非常多，但是願意吃藥降血脂的人很少，大部分人還是希望通過改善飲食和生活習慣來降血脂。那麼不吃藥，有沒有辦法降低血脂呢？
我們先來看看什麼是血脂。血脂是指血液當中的脂類物質，種類很多，臨床上查血脂主要檢查甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白這四項指標。不要認為血脂都是不好的，是血管垃圾。其實各種血脂都是有自己的生理功能的，也就是說是有用的，只有超過了正常範圍才會對健康產生不利影響。
血脂小部分來自於食物，大部分是人體自身合成的。其中甘油三酯受食物影響比較大，頭一天大吃大喝，第二天查血脂甘油三酯就會明顯升高。因此低脂低糖飲食確實可以很快降低甘油三酯。但是改善飲食能使甘油三酯降低多少，就不能一概而論了，尤其是對於患有代謝綜合徵或遺傳性脂質代謝異常的人來說，改善飲食的作用也是有限的，對於這類人應該使用貝特類降脂藥物。
膽固醇類的血脂，包括總膽固醇和低密度脂蛋白，以及極低密度脂蛋白，和飲食的關係比較小。基本上是由於遺傳加上不健康的飲食和生活習慣造成的，特徵是體內脂質代謝紊亂合成增加。改善飲食和生活習慣短期內對總膽固醇和低密度脂蛋白影響不大，長期可以輕度降低這些指標。因此對於總膽固醇和低密度脂蛋白升高的人，一般建議使用他汀類藥物治療。
另外，對於合併多種危險因素的人，例如動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、高血壓等，即便是低密度脂蛋白在正常值的高限，也需要降血脂治療。但是對於這樣的病人，不吃藥幾乎不可能降低低密度脂蛋白。
總結：改善飲食和生活習慣是治療高脂血症的基礎，但是作用有限，對總膽固醇和低密度脂蛋白高的人作用更加有限。建議該吃藥的還是要吃藥。雖然吃藥有副作用，但是和吃藥降血脂獲得的健康益處相比，還是吃藥划算。
最後叨叨一句，不要相信多吃某種食物就能明顯降血脂，也不要相信吃某種中藥原藥血脂就能恢復正常，這些都是神話。
福爸聊營養
經常會有患者過來問，李醫生，這個藥可不可以不吃，那個藥可不可以少吃一頓。還有的甚至直接發了藥自己也不吃，偷偷扔了。認為自己沒事，等到複查時，指標升了好多。
不吃藥，高血脂能降下來嗎？
分情況，首先建議去做一個生化全項，把報告拿給醫生，看了檢查結果，瞭解你的甘油三酯，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，血糖以及肝功等。
如果是腦梗死患者，我一般都建議服用他汀類藥物控制，預防再次發生。此類二線預防用藥，還是建議服用的，特別是上了年紀的患者。還有一些家族遺傳性的高血脂症，也建議服用藥物控制，還有一些伴隨高血壓，高血糖的患者，我也建議服用藥物控制。
單純的只是血脂增高，我建議可以暫時不需要服用藥物，通過以下幾個方面來控制:
1，控制飲食，沒錯，這些高血脂大部分都是吃出來的，那些油炸膨化食品扔了吧，各種內臟也別吃了，特別夏天來了，啤酒燒烤大腰子，不光吃出你的啤酒肚還有高血脂，甚至發心腦血管疾病。要多吃粗糧，蔬菜，吃一些瘦肉，魚肉，特別是深海魚最好了。
2，運動，不用那種多劇烈的運動，就是有氧運動就行，比如慢跑，游泳，散步也可以的，每天堅持半個小時到一個小時。讓體內脂肪消耗，促進血液循環和吸收，這也是減脂的有效途徑。
3，告別菸酒，很多職場朋友都說應酬沒辦法，那你應酬的目的就是多賺錢，為了以後生活品質更高，如果你得了腦梗死，心肌梗死，糖尿病，想想生活自理都困難，大小便都需要別人伺候，生活品質能高嗎？
4，早睡早起，保持充足的睡眠，有利於內臟的休息和排毒。別熬夜，否則可能你都享受不到高血脂就直接猝死了。
5，可以每天服用一些三七粉，水蛭粉之類的，中醫藥物降脂也有一定效果，但需要長期服用。
所以，有些高血脂可以不用服藥，要具體情況具體分析，不要一刀切。
我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
高血脂是引起冠心病、糖尿病、痛風等多種疾病的元兇，所以要引起特別重視。
症狀表現
臨床表現為血脂含量高於正常值，伴有頭暈、心悸、肢體麻木、胸悶、憋氣、心痛等。由於它
洋蔥葡萄酒
功效：降壓降脂，活血止痛，對改善老年人的高血壓、高血脂、動脈硬化、失眠健忘等都有好處。
材料：洋蔥2個，紅葡萄酒500毫升。
做法：
1、將洋蔥切去根鬚，剝掉外表皮，切成粗絲，裝入廣口玻璃瓶內。
2、倒入紅葡萄酒，完全沒過洋蔥。玻璃瓶加蓋密封，在陰涼、通風的地方放置半個月以上即可飲用。
用法：每天30毫升。
木耳豆腐湯
功效：降血脂、降血糖、清腸道，預防心血管疾病，也可減肥通便。
材料：豆腐100克，水發木耳50克，香油、薑絲各5克，生抽、雞湯、香蔥末各適量。
做法：
1、豆腐切厚片；木耳擇洗乾淨。
2、鍋中倒入雞湯和適量水，燒開，放入豆腐、木耳、薑絲同燉，熟後加生抽、香油，撒上香蔥末即成。
用法：隨餐食用，每日1次。
山楂菊花綠茶
功效：消脂化滯，降壓減肥，適用於高血壓、高血脂、肥胖症等。
做法：將鮮山楂去核，切片。各材料放入茶碗，以開水沖泡，加蓋悶10分鐘後即可飲用。
材料：鮮山楂15克，菊花6克，綠茶3克。
用法：每日不拘時，代茶飲用。
用戶111496964216
不吃藥能不能把血脂降下來？這個問題估計是很多高血脂患者想問的問題。這個問題可以說沒有一個固定的答案，只能說對於一些高脂血症患者來說，可以通過改善生活方式把血脂降下來。但是，對於某些患者來說，只是通過改善生活方式是不能把血脂既低到正常的，可能最終還是需要進一步口服降脂藥物才有效。
同時還要指出的是，對於一些心腦血管疾病患者來說，讓他們吃降脂藥不是隻是簡單地把血脂降低到正常範圍，還是注意讓血脂達標才合適。舉個例子，一個冠心病患者，植入支架後需要吃降血脂藥物，也就是他汀，但是這種情況下，血脂不是降低到正常就可以的，還要讓血脂達標，也就是要在1.8mmol/l以下才是最好的。那麼，您說這種情況，能不能只靠不吃藥的方式達到呢？肯定不行啊，所以說這個問題的答案就是，有些人可以通過不吃藥的方式控制血脂。但是，對於很多人來說，還是需要降血脂藥物控制血脂才能達到目的。
張之瀛大夫
高血脂是指血液中血脂含量過高的一種病症，它除了遺傳因素外，與人們的日常飲食和生活方式也有極大的關係。
高血脂的治療需要從多方面展開，包括藥物治療和非藥物治療等方式。
如果前期沒有明顯症狀的話，可以考慮不用藥，通過改善飲食、保持運動鍛鍊等方式來降脂。
一、改善飲食
多吃水果蔬菜，如蘋果、葡萄、西紅柿、山楂等，水果中含有豐富的營養成分和維生素，可有效降低血液中的膽固醇。
忌食油膩、高脂肪食物和動物肝臟。
飲食要均衡，增加食物多樣性，以穀類為主，肉類為輔，滿足人體內所需各類營養成分。
二、運動鍛鍊
長期堅持運動鍛鍊可促進機體內脂肪消耗，避免脂肪堆積。
三、良好生活方式
患者儘量不要熬夜，且最好戒酒戒菸，保持一個良好的生活方式，對降脂有良好的促進作用。
降血脂是一個長期的過程，不可能很快就能將血脂降到正常水平，所以患者要長期堅持才行。如果通過一段時間的飲食干預，發現血脂水平並沒有降低，那就該考慮藥物治療了。畢竟高血脂是一種慢性病，且很難短時間內治癒。
需要注意的是，如果通過控制飲食或者運動鍛鍊使血脂維持在了一個正常的水平，一定不能就此放鬆，覺得已經痊癒，患者應該繼續保持良好習慣，以免血脂再次升高。
魯南製藥小貼士
這個問題回答起來會讓人覺得有些繞口，簡而言之：
有些高血脂患者可以通過減肥、戒菸酒、改變飲食習慣等方式來達到降血脂的目的，而有些高血脂患者明明已經很努力了，卻依舊必須要通過藥物來控制血脂。
還有一些病人，比如合併高血壓、糖尿病等慢性病的患者，比如安裝過心臟支架的患者，不僅需要控制血脂，而且還必須要讓血脂控制在一定的範圍之內。這樣的人群，就必須要通過藥物來控制。
不管怎麼樣：從現在就開始建立良好的生活習慣，對健康來說總是沒有錯的。
