葉鏘鏘
你好！腎病早期應主動喝水
很多人都是口渴了才喝水，事實上當我們感覺口渴的時候，身體已經處於缺水狀態了。“亡羊補牢，未為晚也”，但長此以往，免不了腎臟受損。那喝多少水合適呢?有人說，每天要喝8杯水，對不對呢?中國營養學會推薦：每天至少要喝1500ml水。200ml的水杯，8杯就是1600ml，這麼看來是對的。但我們不必拘泥於8杯水，天氣熱、運動出汗多或者是感冒發燒、不小心吃壞了東西拉肚子等情況，身體都失去了更多水分，我們就需要喝得更多。而且少量多次分散喝水，要比一次大量喝水更健康。
少尿、水腫要根據尿量喝
當腎友出現少尿、水腫症狀時，喝進去的水沒能正常排洩到體外，就需要限制飲水量。全天適宜的水量(包括喝水和飲食)= 500ml + 前一天小便量。比如你前一天的小便量是700ml，第二天攝入的水就應該控制在1200ml。要注意飲料(如可樂、雪碧、涼茶、牛奶、果汁、茶水等，除了牛奶和淡茶以外，其他的飲料都不太推薦)、湯粥、輸液的液體量都要算在內。
無尿、透析要根據體重變化喝
已經無尿、透析的腎友，需要根據自身的體重變化狀況，來判斷、調整飲水量。測量體重的時間一定要固定，比如早飯前是比較合適的。每天體重的增加不宜超過體重的0.5%，兩次透析期間體重增長<3%。
限制飲水小妙招
多喝水比較容易做到，但對於不少需要限制飲水的腎友來說，少喝水真是一件很頭疼的事情。不少血液透析腎友反映，一口渴起來恨不得喝一大缸。希望我的回答對你有幫助！關注我！每天瞭解更多腎病問題哦！
腎病常識
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信
腎臟是身體重要的排毒器官，也是生成尿液的重要器官。當腎功能受損後，腎臟調節水、電解質、酸鹼平衡的作用變弱，會引發一系列併發症，如水腫、高血壓、尿量增多或減少等，從而加重對腎功能的損害。
那對於腎病患者來說，每天喝多少水合適，才不會加重腎負擔？
不想加重腎臟負擔，又要滿足身體需求，喝水要謹記“2要3不要”
第1要：要依據病情來喝水
大部分腎友不用限制水分攝入，每天控制在1.5-2升之間就可以。存在這3種情況的患者要限水：水腫，透析，少尿。
水腫患者本身體內水分出現滯留，再喝更多的水只會加重水腫；尿毒症透析患者腎功能已嚴重受損，調節水、電解質的能力很差，攝水量太多易引起水腫，出現電解質紊亂，對透析不利；少尿患者本身代謝差，喝太多不能及時代謝，腎臟負擔加重。
以上3類患者，每天水分攝入量為每天的尿量加上500毫升。
第2要：“隨機應變”喝水
除了以上幾類患者，患者遇到這幾種情況，需要適量的多喝水，包括感冒發燒，尿酸高，有感染結石，做造影檢查時等。不要過於擔心喝水帶來的壞處，更要重視怎麼喝對腎更好，根據自身情況“隨機應變”喝水才是關鍵。
喝水要護腎，瞭解這些誤區 ![]()
1.不要怕喝水，等渴了再喝
相信大家瞭解上面的如何喝水，就不會再害怕喝水了。但仍然要注意不要等渴了再喝水。腎臟是個血流量很大的器官，要發揮排毒作用，必須要有充足的水分，才能加速尿液的形成，促進垃圾和毒素的代謝，因此每天保持攝入適量水分很重要。
2.不要用飲料代替水
日常喝的水包括白開水、純淨水、礦泉水等腎病患者都可以喝，但是切記不能用飲料代替水。飲料中含有大量的糖分，還含有各種添加劑對腎功能也十分不利。
尤其是很多人愛喝冰飲料“解渴”，卻只會越喝越渴，並不能補充體內的水分需求，腎病患者就不要選擇飲料了。
3.不要亂用中草藥泡水喝
現在很多人都注重養生，喜歡在杯子裡放點東西泡著喝，比如菊花、枸杞等，都具有清熱滋養的功能，平時喝點沒關係。
但有些人喜歡在水裡泡點草藥葉或熬點中藥喝，覺得能補腎，但如果你不瞭解中藥的藥物成分和藥性，建議不要亂喝，以免接觸到腎毒性藥物，反而讓腎臟雪上加霜。
盧志遠大夫
腎病綜合徵，是由多種不同病理類型的腎小球病變引起的，是泌尿系統的一種常見病，臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白、水腫、高血脂等，分為原發性和繼發性兩種[1]。
對腎臟患者來說，喝水這件小事，也變成了一個大問題。
今天就讓超哥來告訴你：
腎病患者要怎麼喝水？多喝水會不會加重腎臟的負擔？
答案提前知：
普通患者和正常人一樣喝水即可，對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別中度、重度水腫患者，要嚴格控制飲水量，以前一天尿量增加500毫升為當日量。
如果你無法把握，超哥建議你詢問醫師，以免增加腎臟負擔。
【特殊患者控制飲水量的原因】
腎臟是人體排水和鈉的主要器官，當腎小球的過濾功能出現障礙時，水、鈉會滯留在體內[2]、血漿白蛋白水平降低，導致血漿膠體滲透壓降低、全身毛細血管通透性改變，使體液進入組織間隙，嚴重時會導致水腫。
如果不加節制地增加水的攝入量，會增加腎臟的負擔。
【特殊患者飲水量】
對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別是中度、重度水腫的患者，多喝水會加重腎臟的負擔，要嚴格控制飲水量。
其水分攝入量，以前一天尿量增加500毫升為當日量[3]，如果自己無法把握，應詢問醫師，以免加重病情。
【普通患者飲水量】
《中國居民膳食指南》建議：
水在生命活動中發揮重要作用，應當足量飲水。成年人每天應該有7~8杯的飲水量（1500~1700毫升） [4]。
【飲水方法】
①喝水要多次少量，即使是口渴也不能一次猛喝，要分多次喝水，且每小時喝水不能超過一升，每次以100～150毫升為宜。
②喝水要以喝新鮮開水為主，最好是20℃左右的溫開水。不喝或少喝含糖飲料。
③不要等到口渴才喝水，最好是在飯前一小時空腹進行補水[4]。
【總結】
普通患者和正常人一樣喝水即可，20℃左右的溫開水最好，一天1500毫升左右，多次少量，最好在飯前一小時空腹進行補水。
對於腎小球過濾功能出現了障礙，特別中度、重度水腫患者，要嚴格控制飲水量，以前一天尿量增加500毫升為當日量，如果你無法把握，超哥建議你詢問醫師，以免加重病情。
祝大家狗年身體健康，萬事如意！
參考文獻
[1]張茵,銀永革.腎病綜合徵的治療進展[J].醫學綜述,2014,20(02):260-262.
[2]腎的生理功能.腎的生理功能[EB/OL].http://gongjushu.cnki.net/refbook/detail.aspx?recid=R2015091350000003.
[3]安徽省成人腎病綜合徵分級診療指南(2016年版)[J].安徽醫學,2017,38(05):523-536.
[4] 楊月欣,張環美.《中國居民膳食指南(2016)》簡介[J].營養學報,2016,38(03):209-217.
超哥話食
人可以一週不吃飯，但卻不可以三天不喝水。對於腎病患者來說， 喝水少了，體內廢物無法及時排出，會導致腎臟損傷。喝水多了，容易水腫，嚴重的還會導致心衰，甚至危及生命。 每天喝多少水最護腎，有講究！
一、健康人/腎病早期，應主動喝水
很多人都是等到口渴了，才會去喝水。事實上，當我們感覺口渴的時候，身體已經處於缺水狀態了。有時候繁忙的工作、緊張的遊戲、激動的談話，都可能讓我們暫時忽略口渴的感覺。 中國營養學會推薦：每天至少要喝1500~1700ml水。 200ml的水杯，8杯就是1600ml，這麼看來是對的。而且少量多次的分散喝水，要比一次喝一整瓶500ml的水，更健康。 如果有腹瀉、發燒、大量出汗等情況，還應根據情況嚴重程度，額外增加飲水量。
二、少尿/水腫患者，根據尿量喝
當慢性腎病患者，出現少尿、水腫症狀時，就需要限制飲水量。 全天適宜的水量（包括喝水和飲食）= 500ml + 前一天小便量。 例如，某患者前一天的小便量是700ml，第二天攝入的水就應該控制在1200ml，以免加重水腫。
三、無尿/透析患者，根據體重變化喝
已經無尿、透析的患者，需要根據自身的體重變化狀況，來判斷、調整飲水量。 測量體重的方法，是選擇在每天固定的時間點進行測量，如起床後，飯前，或者睡前。 每天體重的增加，不宜超過體重的0.5%（半斤到1斤內），兩次透析期間體重增長<3%（2-3公斤內)。
愛腎營養師蕭醫生
水，人類的生命之源。在地球上那裡有水，那就有生命的存在。一切的生命起源都來自於水。而人體中的水分大約要佔體重的百分之六十五。沒有水食物中的營養不能被吸收，自身產生的廢物也不能排出體外。人體一旦缺水後果將很嚴重。
那麼得了腎病該怎麼喝水呢？如果你的腎病還是在初期的話，醫生是鼓勵你多喝水的。那個時候你的腎功能還好排水還可以還能多排毒素。多喝水是有好處的。但是你的腎病如果到了中後期了的話，是要根據自己的身體情況來控制飲水的。如果每天睡覺起來有浮腫的情況或者
發現自己的尿量減少，都需要減少自己每天的飲水量。
到了腎病最後需要血液透析的時候，就要特別控制自己每天的飲水量。如果飲水沒控制好對自己的透析幹體重有很大影響。對自己的心臟也是一種負擔。透析後每隔一天自身的體重增加不超過一千克。自己一定要控制好，每天自己可以用一個杯子固定只喝那麼多水，炒菜時少放鹽吃淡一點。
燈夏故事
根據自己身體的正常反應喝水，渴了就喝，因為是人體的自然現象，主要是怎樣才能把喝進去的水不給身體帶來傷害，這就需要利用藥物進行疏導了，如果因為怕給腎臟造成負擔而少喝或者不喝水，則是被動的因噎廢食，不僅沒有好處，還會導致體內的過剩物質累積而成毒素，會很不好！但要注意的是疏導，而不是利用某種強效的利尿劑強行利尿，會給腎臟帶來不可逆反的嚴重後果！
Ws滄海一粟
大家都知道，喝水對腎臟很重要。喝水少了，廢物無法排出，代謝廢物滯留在腎臟，會造成腎損害。喝水多了，容易水腫，都會損害腎臟，甚至危及生命。腎病患者每天這樣喝水，才對腎臟好。
㈠腎臟病早期：不要等渴了才喝水，要自覺主動的喝水，每天至少要喝1500－1700ml的水，喝水時每天多次喝水，每次200ml左右，比一次性喝很多，要更健康。如果有其他情況，比如發燒、腹瀉、大汗等脫水較多，還應適當增加飲水量。
㈡對於慢性腎臟病患者，出現了水腫，少尿的症狀，此時要限制飲水量。要根據小便量飲水，一般按照500ml＋上一天的小便量飲水比較合理。
㈢對於已經處於無尿，需要透析的患者來說，要根據每天體重的變化來調節飲水量。
注意：體重以每天固定時間，固定飲食攝入，固定的衣著為標準來測量。
蘇蘇89976
我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信
腎臟是機體非常重要的器官之一，人之所以有兩個腎源，是因為它對我們體內的新陳代謝重要非凡。
1.如果水喝得過少，還會加重腎臟排洩的負擔，甚至是對讓尿液出現濃縮的情況下。因此，多喝水是有一定道理的。在這裡有的人說，如果患了腎病，應該多喝水還是少喝水呢？大家都知道，我們體內的新陳代謝產物以及可以對身體健康造成威脅的物質，它們最終不是以大便的形式排出，就是從尿液中排出。在這種情況下，對於有腎臟疾病的人群或者腎臟不好的人群，喝水過少的做法都是不可取的。
2.這樣做會減少體內的代謝物排出，長期下去，機體積攢的產物越來越多，那麼就很有可能會對整個的身體健康造成傷害。那多喝水的做法好不好呢？
3.對於腎臟功能不全的人，或者是已經患了慢性腎臟疾病的人群，大量的水進入到機體之後，有可能會加重腎臟的排洩負擔。當你觀察你的尿液顏色，接近於透明色，就說明你喝水過多了。
4.最好的辦法，是適量飲水，飲用正確的水，才是對腎臟好的做法。可以選擇低熱量的白開水、茶水、純淨水、礦泉水等等。不建議選擇的是甜飲料、鹽水等等。這兩個典型的代表，都可以加重腎臟的負擔。
我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信
腎病主任王偉
腎臟是體內水份最主要的排出器官，當腎臟出現“故障”時，多飲和少飲水都會影響腎臟功能。
腎友該如何飲水?面對市面上種類繁多的飲用水，腎友該如何抉擇?腎友又該如何在實際應用中做好飲水控制?
腎臟與尿尿的關係
“過濾器”：含有代謝“廢物”的血液首先經過腎小球的濾過作用，形成原尿;
重吸收：原尿到達腎小管後，大部分的水、全部的葡萄糖和部分無機鹽會被重吸收;
尿尿形成：原尿被重吸收後剩下的部分就是尿液。
正常情況下，尿液的主要成分包括：水、無機鹽和尿素。如果腎臟出現“故障”，血液中的大分子蛋白質漏到尿液中，就會形成蛋白尿。如果血液中的紅細胞漏到尿液中，就會形成肉眼血尿或鏡下血尿。
當腎臟出現“故障”時過度飲水，可能會加重水腫的程度;飲水過少，可能引起腎前性入量不足，加重腎功能損傷。
腎友該如何飲水?
喝水量的標準：
根據中國居民膳食指南(2016版)建議，正常人每日飲水1500ml-1700ml(約7-8杯)。具體飲水量需要根據氣溫、勞動或運動、出汗等進行適量增減。腎友如無顯性失水(嘔吐、腹瀉或引流液等)，則每日總液量為500ml+前日尿量。腎友的飲水標準為：總液量-食物中的水分-其它來源的水分。
喝什麼?
白開水：自來水或者天然水源水經過煮沸後的飲用水，原水中礦物質基本上不受損失，是滿足人體健康最經濟實用的首選飲用水。
純淨水：直接來源於地表、地下或公共供水系統的水為水源，經適當的水淨化加工方法，製成的成品。相對自來水，經過多重處理的純淨水幾乎不含礦物質。
天然礦泉水：從地下深處自然湧出的或經鑽井採集的，含有一定量的礦物質或其他成分，在一定區域未受汙染並採取預防措施避免汙染的水。水的成份受地理位置影響，雖然某一種或幾種礦物質含量較高，但總體礦物質水平較低。
天然泉水：以地下自然湧出的泉水或經鑽進採集的地下泉水，且未經過公共供水系統的自然來源的水為水源，製成的成品。水的成份受地理位置影響。
天然水：以水井、山泉、水庫、湖泊或高山冰川等，且未經過公共供水系統的自然來源的水為水源，製成的製品。水的成份同樣受地理位置影響。
日常飲水的目的是為了補充水分，不是為了補充營養。白開水潔淨、無細菌，原水中的礦物質基本上不受損失。製取簡單，經濟實惠，用之方便，是滿足人體健康最經濟實用的首選飲水用，亦是腎病患者的首選飲。
這些也可以喝嗎?
各種飲料咖啡，種類繁多。作為一枚腎友，只想默默地問一句，可以適當的滿足一下“味蕾”的需要嗎?
飲料：飲料除了補充人體所需的水分外，同時會帶來愉悅的味覺感受，但飲料家族中大多含有一定的能量，在補水的同時會增加能量的攝入，因此，腎友需適量限制飲料的攝入。
牛奶：牛奶不僅含有優質蛋白質，還含有豐富的鈣，可改善腎友的營養不良與低鈣狀態，是腎友最佳選擇食物之一，但需注意在飲食中扣除牛奶中所含的蛋白質哦。
豆漿：豆漿含有大豆蛋白，大豆蛋白也屬於較優質蛋白質，腎友可適量食用。
咖啡：咖啡中含有咖啡因、磷、鉀等成分，建議腎友最好控制一下，儘量不要飲用，尤其是出現電解質紊亂的腎友更需注意控制。
水分不僅僅來自飲用水，
也來自以下這些食物哦!
水的攝入總量包括：
日常控水妙招
刻度水杯：腎友需要了解自己一天大概的喝水量，去除食物中的水份，剩下的就是自己每天可以喝的水量。將自己每天可以喝的水盛放在刻度水杯中，適量分時段的飲用。
含冰塊：在條件允許的情況下，將部分水製成冰塊，一方面可以解渴，另一方面也可以達到心理滿足的作用。
咀嚼無糖型口香糖：咀嚼口香糖可以促進唾液的分泌，以緩解口渴的感覺。
少吃零食：零食中多含有口味重的調料，會增加口渴的感覺，腎友應少吃零食。
腎病醫生楊彥芳
多喝水是起到尿路給沖刷的作用，減少病菌在尿路的徘徊，從而減少感染的機率。感染的機率少了，尿路更暢通。
多喝水還能稀釋尿酸鹽和鈣鹽結晶，可以減少結石的形成或抑制結石長大的速度。因為結石會成為腎臟病菌繁殖的根據地，腎臟就是人體的過濾器，過濾器是最容易髒的，多喝水溶解沖掉一些垃圾。所以多喝水是有好處的，而且好處很多。(腎功能不全者，要控制水量)
