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類風溼關節炎的發病原因與感染、遺傳以及性激素等因素有關。類風溼關節炎可以引發人體免疫系統紊亂，導致關節出現疼痛、腫脹、僵硬的狀況，嚴重時還會導致關節出現畸形。

類風溼關節炎的一般治療方法有：手術治療，藥物治療，物理治療，封閉治療。每一種方法都有不同的特點，但取得的效果也是大同小異的。如果只是採用鎮痛抗炎藥、激素類藥進行處理，僅僅只能緩解疼痛，不能有效的控制病情的發展。所以，也導致很多患者失去信心，甚至還產生消極抑鬱的情緒。

中醫在類風溼關節炎治療方面所遵循的法則是：驅風通絡、清熱解毒、疏風除溼、活血通絡、活血化瘀，患者經過中醫治療可達到一個良好的治療效果。

夏小中骨科醫生

一線藥物,即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮痛消炎作用,可使關節腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等症狀迅速緩解。治療類風溼性關節炎常用的一線藥物包括:水楊酸類,如阿司匹林、水楊酸鈉等;乙酸類(即吲哚類),如消炎痛,奇諾力等;丙酸類,如布洛芬(芬必得是布洛芬的緩釋膠囊)、萘普生等;滅酸類,如氟滅酸、雙氯滅酸(其產品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康類,如吡羅昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮類,如保秦松、羥保秦松等;昔布類,如塞來昔布(商品名西樂葆)、羅非昔布(商品名萬諾)等;其他類,如尼美舒利、萘丁美酮等。

二線藥物起效慢、療程長,故又被稱作慢性藥物。二線藥物在對類風溼性關節炎的作用上更趨向於治本。這類藥物主要包括:甲氨碟呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢黴素、來氟米特(商品名愛若華)等免疫抑制劑,以及柳氮黃吡啶、金製劑(如瑞得)、D—青黴胺、抗瘧疾藥等。

三線藥物,即甾體抗炎藥,又被稱為激素藥。該類藥物對類風溼性關節炎患者的發燒、關節疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。但使用激素類藥時,一定要請醫生嚴格掌握用藥劑量及療程,否則會產生較大的副作用,得不償失。常用的三線藥物包括:強的松、強的松龍、地塞米松、曲安宿松、得寶松等。

糖尿病小知識

我站在中醫角度回答。

類風溼性關節炎，中醫稱之為“尪（wang）痺”，之前一直與風溼病合稱“痺病”，屬於自身免疫性疾病，疾病形成原因尚不十分明確。

中醫角度看，此病為肝腎虧虛，風寒溼邪乘機侵入，發為此病。為了使大家便於閱讀，我從藥物角度說明。在實際運用中，使用含有下列藥物的製劑，對治療類風溼性關節炎，具有良好效果。

⒈馬錢子（提示：這裡說的馬錢子是指的馬錢子製劑，為了文章清晰明瞭，本文中使用藥物本名，以下均同）。主要治療有效成分為 含有生物鹼，主要為番木鱉鹼（士的寧）及馬錢子鹼。其藥性味苦，溫；有大毒。歸肝、脾經。興奮健胃，消腫毒，涼血。主治四肢麻木，癱瘓，食慾不振，痞塊，癰瘡腫毒，咽喉腫痛。對於類風溼性關節炎具有良好的作用，但是此類藥物的副作用大。

常見的中成藥有：腰痛寧，九分散、山藥丸、疏筋丸、疏風定痛丸、疏絡養肝丸、傷科七味片、九轉回生丹等。

⒉雷公藤。味苦，有大毒。功能主治可以殺蟲，消炎，解毒。這位藥物毒性及副作用也很大，其治療量與中毒量十分接近，因此用藥需十分注意。

常見的中成藥有：雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等。

⒊川（草）烏。味辛、苦，性熱。用於風寒溼痺，關節疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。也是治療尪痺的一個十分有效的藥物，其主要成分是烏頭鹼，具有明顯的抗炎抗風溼作用。

常見的中成藥：虎力散，附桂骨痛片，追風透骨丸，舒筋活血片，草烏甲素片，臨床多數止痛，活血化瘀，舒經通絡的藥物都是烏頭。

⒋白芍。這個藥物的毒性基本沒有，臨床應用治療尪痺也很常見，用量也一般較大，不像前三種藥物需要在中成藥中使用，也廣泛應用到湯劑中。用量15～60克，甚或上百克。毒性小，藥力也一般。

常見藥物：白芍總苷片。

此外，腫節風，防風，秦艽，羌獨活，穿山龍，清風藤，海風藤等都可以治療此病。不過不如以上四味藥物常見，或者說是藥力強罷了。

我是中醫隨感，如果您喜歡，請關注我。

中醫隨感

1）慢性抗風溼藥物（免疫抑制劑），以甲氨蝶呤為代表，包括來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等都有不錯的療效。當然，甲氨蝶呤是經典中的經典，價格便宜，療效好；所以，只要沒有禁忌症的患者，甲氨蝶呤一定是我們常規使用的一個藥物，當然在使用甲氨蝶呤的時候，需要記得補充葉酸，因為甲氨蝶呤會影響葉酸的代謝，所以在服用甲氨蝶呤的第二天，一般我們都會補充葉酸。順便說一句，這類藥物既然叫慢性抗風溼藥物，說明起效慢，一般都需要2個月左右才能起效。所以，不要用了幾天就說沒有效果。

2）非甾體抗炎藥，主要通過抑制環氧化酶活性，從而抑制白三烯等炎症因子釋放，從而起到控制炎症，緩解疼痛作用。目前有很多種類，比如西樂葆、美洛昔康、依託考昔、雙氯芬酸以及醋氯芬酸等，可以結合自身情況選擇一個合適的藥物。

3）生物製劑，是一類比較新的藥物，比較常用的是TNFα抑制劑，起效非常快，療效好，副作用相對較小。但是有好就有不好，價格也很貴，而且發生機會性感染的風險比較高，所以在使用之前需要排除乙肝和結核的風險。

4）小分子靶向藥物，比如剛剛在全球同步上市的藥物，輝瑞公司的尚傑，通過抑制JAK，從而抑制淋巴細胞的活化，細胞因子的分泌，從而控制類風溼關節炎，而且起效非常快，還是口服制劑，服用非常方便。

5）激素類藥物，激素類藥物在類風溼關節炎的治療中，主要還是起到橋樑作用，有的患者症狀嚴重，疼痛厲害，可以早期給點激素控制症狀，等抗風溼藥物起效後，慢慢減停激素。

除了藥物治療，非藥物治療也很關鍵。主要是關節的鍛鍊，在關節疼痛緩解後，患者朋友需要適當鍛鍊關節，防止關節黏連在一起，保持關節功能，同時注意關節保暖，防止關節受冷後加重病情。

重點說一句，這些藥物都需要在風溼免疫科醫生指導下使用，千萬別自作主張改藥，停藥。作為患者，需要配合治療，要有信心。相信，明天一定會更好。

何懿醫生

臨床上用於治療類風溼關節炎的藥有三大類，根據病情評估報告決定治療方案。

主要有：

第一類，非甾體消炎藥：分為選擇性環氧化酶-2抑制劑和非選擇性環氧化酶抑制劑。

• 選擇性環氧化酶抑制劑，對胄腸道影較少，有胃炎的患者最好選擇這種。但對心臟血管有影響，有高血壓糖尿病等心腦血管高危因素的患者慎用，臨床上有塞來昔布、依託考昔等；
• 非選擇性環氧化酶抑制劑對胃腸道影響較大，有胃出血風險，但對心腦血管影響較小，臨床上有雙氯芬酸鈉、昔康類、布洛芬、尼美舒利等。

第二類，抗風溼慢作用藥物：如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，此類藥物起效較慢，是控制類風溼關節炎的病情的主要藥物。

第三類，生物製劑：對病情嚴重可以選擇此類藥物，如依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等藥物。

總的來說，沒有最好的藥物，適合病人就是比較好的。

也建議大家要遵醫囑用藥，需要換藥停藥的時候也一定要諮詢醫生。

球球醫風溼

類風溼性關節炎屬於一種慢性疾病，病因並不是十分明確，是以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。多發生在手、足小關節的多關節、對稱性、侵蝕性關節炎症，伴有導致關節畸形的風險。這種疾病給人們所帶來的疼痛，嚴重影響了人們日常生活，造成患者行動不便。

我們都知道，治療類的藥物有很多，治療類風溼性關節炎的藥物也不例外，但是並非每一種藥物都能帶來相應的治療效果，因此服藥要專攻，才能有效地治療疾病。那麼針對於類風溼性關節炎，應該吃什麼藥能夠有效減少類風溼性關節炎所帶來疼痛呢？

1、服用非甾體類抗炎藥來治療類風溼性關節炎。這類藥物主要適用於剛開始發病的或者發病症狀較為輕的類風溼性關節炎患者。此類藥物主要是通過控制環氧化酶來抑制前腺素的生成，以此來有效治療相應的症狀，以達到消炎止痛的功效。

2、服用水楊酸製劑治療來治療類風溼性關節炎，其所起到的功效最主要為抗風溼，消炎解熱，以及止痛。在醫生的建議下，患者可以每日服用2-4克。療效不明顯的情況下，患者可以根據自身實際決定是否需要增加劑量，增加至每日服用4-6克。一般情況下，患者可以飯後服用藥物，還可以同時服用腸溶片來減輕酸性對胃腸道的刺激性。

3、服用吲哚美辛來治療類風溼性關節炎。吲哚美辛作為一種吲哚醋酸的衍生物，帶有一定的抗炎消毒、清熱解熱、止痛的作用。患者可以每天服用2-3次，每次約為25毫克。

4、服用丙酸衍生物來治療類風溼性關節炎。此藥物可以作為阿司匹林的替代品，所起的藥效也與阿司匹林無異，但在消化道的副作用相對於阿司匹林小。

5、服用滅酸類藥物進行治療。這種藥物作為一種鄰氨基苯酸的衍生物，同樣和丙酸衍生物類藥物一樣，與阿司匹林所起的功效類似。

6、生物製劑。最新的生物製劑效果好，副作用小，但是就是貴。

因此，服用藥物要根據自身實際，並不是剛服用就能馬上起效，最好遵從醫生的建議和意見，不能亂服用藥物。

骨科王健醫生

類風溼性關節炎是一個常見的風溼類的疾病，你到了一般大醫院的那個風溼免疫科，都有比較好的這種固定的治療方案，我們全國，歐洲美國也都是有相應的治療治療方案的，一般都是口服藥物治療。我建議你最好去醫院，諮詢一下你的醫生，因為這些藥都是不能自已服用的。那必須找很好的大夫去看病，根據你的情況去評估，比如說有的人是一個關節，有的人是多個關節，有的人是早期，有的人是中期，有的人是晚期，這些情況用藥都不一樣。但通常來說，都是標準的扛類風溼藥的治療啊，有的時候會加一些生物製劑，有的時候會加一些免疫抑制劑啊，這些藥物一起來幫助治療類風溼性關節炎。這個在這裡問確實也無法給你一個特別的答案，吃藥的話，一定需要醫囑才可以。

運動醫學楊渝平大夫

劉醫生談骨論筋🐟類風溼性關節炎吃什麼藥🐟

類風溼性關節炎能引起手指疼痛變形，這些都會嚴重影響我們正常的生活和工作。給我們帶來了很大的痛苦。所以大家都在尋找有效的藥物來治療它。但是這個病的發病原因還沒有研究明白，治療來說也只能對症治療，而不能夠根治。對於藥物來說有什麼比較有效的嗎？下面就給大家說一下！

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一種主要破壞周圍關節為主的多系統性炎症性自身免疫疾病。它的主要特點就是多個對稱性周圍小關節的病變。

目前對於它的致病原因還不是很清楚，主要可能與自身免疫、感染、遺傳、天氣、潮溼等因素。

類風溼性關節炎的主要症狀：1.關節腫脹和疼痛。2.早晨起來出現關節僵硬，大多在半小時以內。3.三個或三個以上的關節同時發病。4.關節出現畸形。5.有時還會出現關節外的症狀。

目前對於類風溼性關節炎治療的藥物包括非甾體類消炎鎮痛藥、抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑以及植物藥等。

1.非甾體類消炎鎮痛藥，比如雙錄芬酸鈉、美洛昔康等。具有抗炎止痛解熱作用是治療類風溼性關節炎的常用藥物。但是它只能改善症狀，不能控制病情。

2.抗風溼藥。比如甲氨蝶呤、柳氮磺毗腚、來氟米特、金諾芬等。它除了能改善症狀以外，還能阻止關節的繼續破壞，並且修復骨破壞。

3.雲克。目前應用比較廣泛，效果也好，並且不良反應小。

4.生物製劑。比如依那西普、英夫利昔等。這是幾種批准上市的藥物。對於難治性類風溼性關節炎有很好的療效。

5.糖皮質激素。也就是老百姓所說的激素，它能迅速的改善症狀和關節功能。但是停藥後症狀會復發。

6.植物藥。目前應用比較廣泛的有雷公藤，白芍總苷等。目前的作用機制還不是很明確。

除了藥物治療以外，我們還要做好積極的宣教，以及其他的預防治療措施。

讓患者充分的瞭解這個疾病，樹立信心。疼痛期的時候一定要休息。病情嚴重的可以通過手術治。平時一定要適當的體育鍛煉。並且做好保溫防潮工作。飲食也要注意，不要吃刺激性的食物。

對於類風溼性關節炎，目前沒有特效藥物，只能對症處理。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

指導回答醫師：成都西部痛風風溼醫院痛風科劉良運

人們的生活水平好了，但是身體狀況卻直線的下降，總是會有各種各樣的疾病，類風溼病在最近幾年的發病率也是比較高的，眾所周知類風溼關節炎的危害很大，因此這個病一定要積極的治療，類風溼關節炎如何吃治療吃什麼藥管用，下面就是針對“治類風溼關節炎吃什麼藥比較好”的詳細的介紹，希望對大家有一定的幫助： 

1、水楊酸製劑：可抗類風溼關節炎，還具備止痛，抗炎，解熱等功效。每天服用2～4g，如果效果不是很明顯，可以酌量增加劑量，有的時候服用4～6克才能有效。通常在飯後服用，也可以和制酸劑一起服用。但是一定要尊醫囑服藥，不要擅自/盲目服藥！

2、滅酸類藥物：這種藥物的作用與阿斯匹林很相似。每天3～4次，每次250mg。氯滅酸每天3次，每次200～400mg。但有時會出現一些副作用，例如腹瀉、噁心及食慾不振等。但是一定要尊醫囑服藥，不要擅自/盲目服藥！

3、非甾類抗炎藥：這種藥物是類風溼關節炎治療中比較常用的藥物，有止痛、抗炎、解熱的作用，非常適合活動期的患者。一般比較常用的藥物主要包括萘丁美酮、美洛昔康、雙氯芬酸、塞來昔布等。但是一定要尊醫囑服藥，不要擅自/盲目服藥！

以上內容就是關於“治類風溼關節炎吃什麼藥比較好”的詳細介紹，相信大家通過上述內容對類風溼關節炎的藥物有一定的瞭解和認識，不論患有什麼病痛一定要在第一時間治療，不要掉以輕心，不要等病情變得嚴重了才想到如何去治療。

痛風醫生劉良運

類風溼關節炎是一種異質性、系統性的自身免疫病，這種疾病表現不同，治療方案也會不同。

歐洲風溼病聯盟推薦的早期治療原則如下：治療必須以達到最好臨床緩解為目標，治療方案應根據疾病活動度及患者其它因素，如結構損傷、合併症及用藥安全。

2018中國類風溼關節炎診療指南治療

1、一經確診，應儘早開始傳統合成改善病情抗風溼藥物治療。推薦首選甲氨蝶呤單用。存在甲氨蝶呤禁忌時，考慮單用來氟米特或柳氮磺吡啶。

2、單一傳統合成改善病情抗風溼藥物治療未達標時，建議聯合另一種或兩種傳統合成改善病情抗風溼藥物進行治療；或一種傳統合成改善病情抗風溼藥物聯合一種生物製劑改善病情抗風溼藥物進行治療；或一種傳統合成改善病情抗風溼藥物聯合一種靶向合成 改善病情抗風溼藥物進行治療。

3、中/高疾病活動度的類風溼關節炎患者建議傳統合成改善病情抗風溼藥物聯合糖皮質激素治療以快速控制症狀。治療過程中應密切監測不良反應。不推薦單用或長期大劑量 使用糖皮質激素。

4、建議類風溼關節炎患者注意生活方式的調整，包括禁菸、控制體重、合理飲食和適當運動。

目前，治療類風溼關節炎的方法相當較多，不同情況下的治療方案也是有推薦指南可循。早期診斷、早期治療明顯可以改善類風溼關節炎病人的預後。

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關鍵字: 類風溼 健康 治療