03.07 慢性支氣管炎、肺氣腫患者在日常飲食起居方面應注意哪些事項?

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慢阻肺的營養支持

慢阻肺患者常伴有不同程度的營養不良,其發生率達20%~60%。穩定期的慢阻肺患者營養不良發生率為20%~35%,發作期患者營養不良的發生率更是高達70%。營養風險可能導致慢阻肺患者死亡風險增加。


怎麼吃?吃什麼?

降低碳水化合物,即主食的攝入,如米飯,饅頭。

1、減少CO2的生成。

2、碳水化合物在體內徹底氧化後產生的CO2最多,引起或加重 CO2瀦留,加重呼吸困難,甚至進一步抑制呼吸中樞,加劇呼吸衰竭。

提高脂肪攝入

脂肪在體內徹底氧化後生成的CO2最少。

增加蛋白質供給

1、以優質蛋白為主,如:老母雞、雞蛋、蝦,豬瘦肉、魚類、牛肉、豆製品等。

2、由於奶製品易使痰液變稠而不利於排痰,會加重感染,應避免喝濃奶。可以喝酸奶和奶酪。



限制鹽的攝入

1、每日食鹽量小於6克。

2、限制醬油、味精等化學調味品;限制醃製食品及膨化食品;選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生薑、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。

高維生素高纖維高熱量

1、魚肝油、胡蘿蔔、番茄和黃綠色素菜水果。

2、含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。

3、補充食物維生素,預防便秘:芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及香蕉等。

少食產氣食物

1、防止病人發生腹部脹氣,導致隔肌向上移, 阻礙肺的正常氣體交換。

2、如:油炸食品、碳酸飲料、啤酒、洋蔥、圓白菜、辣白菜、紅辣椒、哈密瓜等等;

食譜舉例,少食多餐 每日6餐。


李瑛醫生


慢性阻塞性肺疾病主要表現為慢性支氣管炎和肺氣腫,其特點就是患者健康狀況不斷惡化、症狀不斷增加,隨疾病急性加重的頻繁發生而不斷加重慢阻肺病情。

關於慢性支氣管炎、肺氣腫患者在日常飲食起居方面,主要從以下幾點予以關注:

1.首要的是戒菸。 香菸中的有毒氣體和有害顆粒,能損傷呼吸道上皮細胞的防禦功能和纖毛的正常擺動,降低肺的自我保護能力。任何年齡或煙齡的患者在戒菸後都可有效的緩解肺功能的下降和病情的發展速度,提高生活質量。

2.流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗接種。肺的防禦能力下降後,易受病毒或細菌感染,可在氣候交替季節預防接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,提高自身抵抗力。

3.家庭氧療。若肺功能程度較為嚴重,家庭氧療是合適的選擇,低流量的氧療可使肺進行有效的氣體交換,減少二氧化碳瀦留,保障全身氧量供應,降低全身臟器因缺氧造成的損傷。

4.規律規範的吸入治療。規律規範使用支氣管舒張劑,相比依從性較差的患者,能取得更好的獲益,能有效延緩肺功能的持續下降。但對吸入裝置的使用,患者掌握的熟練程度不一,建議諮詢呼吸治療師或專科臨床藥師。

5.飲食與鍛鍊。規律、清淡飲食,注意優質蛋白的攝入。適量運動,保持室內乾燥通風,避免過多接觸花草和寵物。每日進行呼吸操鍛鍊。


藥事健康


對於中老年人來說,慢性支氣管炎/肺氣腫這兩個名字不少聽吧,尤其是有吸菸的朋友。慢性支氣管炎和肺氣腫都是呼吸道疾病,慢性支氣管炎的意思就是支氣管在發炎,而且是慢性的,為什麼會發炎麼?不知道!原因是多種多樣的,有可能是環境因素,有可能是吸菸,有可能是先天發育不好,等等。而肺氣腫,很簡單,就是肺泡跟氣球一樣膨脹起來了,這不是什麼好事,正常情況肺泡是有收縮性的,能屈能伸,而肺氣腫後這種收縮性大為降低,不利於機體的呼吸功能。


所以,慢性支氣管炎和肺氣腫都是一種疾病表現,通常來說,一個慢性支氣管炎的病人會同時合併有肺氣腫,因為慢性支氣管炎是一種臨床表現,而肺氣腫是一種病理表現,雙方有很多交叉的地方。


慢性支氣管炎和肺氣腫本身還不是很可怕的,最可怕的就是併發了慢性阻塞性肺病,什麼叫慢性阻塞性肺疾病(COPD)呢?就是說氣道的氣流有阻塞了,不順暢了,影響了功能,這是慢性支氣管炎的嚴重表現。病人會表現為呼吸困難,剛開始可能是勞動時呼吸困難,後來可能爬樓梯都會呼吸困難,氣喘吁吁。如果慢性阻塞性肺疾病控制不好,還可能發展為肺源性心臟病,心肺相互影響,心肺功能進一步轉差,那病人的生活質量就會大打折扣了。


所以,我們一定要警惕慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺疾病→肺源性心臟病這個發展過程,及時掐斷它。怎麼預防呢?

第一,戒菸!!!!!!!!!!!!!!如果不戒菸,接下來的都是免談,都是無用功。只有戒菸,才能阻止炎症快速發展。

第二,多適量運動,比如慢跑,游泳,非常有利於呼吸系統功能鍛鍊。平時可以多吹氣球,類似這樣的運動可以增強肺活量,鍛鍊肺功能。吹氣球的效果還是不錯的,一定要堅持做。

第三,使用藥物,如果進展至慢性阻塞性肺疾病了,那麼長效支氣管擴張劑是有用有幫助的,要在醫生指導下使用。

第四,飲食方面,這個沒有太多注意。很少說有哪個食物會影響呼吸功能的,所以沒必要太忌口。也沒有什麼食療能夠確切改善肺功能的,或許會有些幫助,比如某些能夠祛痰的,但絕不能明顯改善肺功能,而肺功能是我們最關注的。


李鴻政醫生


慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。目前醫學上沒有特效、快速可以走捷徑的氣管炎調理方法,利肺茶調理支氣管炎是一個漸好的過程,且對於脾胃腎的調理,從根本上祛除支氣管炎誘因,維持人體正常的循環,增強肺部通氣功能和纖毛的排汙能力,讓支氣管炎患者得到徹底的調理。利肺茶對於無論是細菌感染還是病毒感染都有很好的效果,並且沒有耐藥性的尷尬,而西藥對於細菌還可以,對於病毒感染則效果不佳,並且常常有耐藥現象。

而且,吸菸是慢性支氣管炎最重要的發病原因,被動吸菸也將明顯損害健康,所以應提倡停止吸菸,戒菸雖不能使老年慢性支氣管炎的吸菸患者完全康復,卻可以明顯延緩病程發展,使肺功能損害得到部分恢復,消除或改善大氣汙染也是預防老年慢性支氣管炎的一個非常重要的措施。


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慢性支氣管肺炎肺氣腫是最常見的肺部良性疾病,據不完全統計,我國現在有1億多人存在慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎肺氣腫又被稱為老慢支、老慢氣。這樣的疾病在北方非常常見。一到秋冬季節,天氣比較冷的情況下就會看到很多老年人喘不過來氣。咳嗽,咳痰,胸悶氣短,這都是因為反覆的支氣管發炎造成了支氣管的水腫阻塞,引起了痰液和分泌物在氣道內的集聚,這樣就進一步加重了肺部的感染,形成惡性循環,在秋冬季節,氣候乾燥,冷空氣刺激氣道會加重這種情況。

有慢性支氣管炎和肺氣腫的病人常年呼吸困難,缺氧甚至二氧化碳儲留,呼吸費力,消耗比正常人大,所以病人常表現出消化吸收不良,甚至極度消瘦。因此對於這類病人應加強營養,加強高蛋白和維生素的攝入,平時注意吃容易消化的食物,注意保暖,多做慢走等有氧運動。


胸外科喬貴賓醫生



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可以說是因果關係,因為得了慢性支氣管炎,所以慢慢發展為肺氣腫。但並不只有慢性支氣管炎可發展為肺氣腫,其他的一些疾病也可發張為肺氣腫,如哮喘等。

慢性支氣管炎、肺氣腫可以同時存在,兩種都可併發為慢性阻塞性肺病。而慢性阻塞性肺病的致殘率和病死率都非常高,所以前期預防防尤為重要。

從病原上做到預防

1.戒菸是預防慢性支氣管炎的重要措施。

2.遠離環境汙染之地,避免粉塵,煙霧及有害氣體的吸入。

3.加強個人為什麼的維護,增加營養的攝入,常鍛鍊身體提高機體免疫力也有預防的重要手段。

4.接種疫苗,定期檢測肺功能,做到早發現早治療。

治療慢性支氣管炎主要湯劑為:滋陰清咽湯

功效:滋陰涼血疏風;主肺腎陰虧,陰虛血熱,復感風邪,結於咽喉

方藥:生地、丹皮、天花粉、知母、麥冬、女貞子、旱蓮草、石斛、蟬蛻、薄荷、桑葉、綠萼梅、甘草等。

功效:祛痰止咳、清肺納腎、滋陰養血

方藥:由鷹爪蓮、冬花、苦草、紫金牛等。

慢性支氣管炎、肺氣腫患者的日常飲食起居

注意清淡飲食,少食肥甘厚味和刺激性食物。多食蔬菜水果和高蛋白質的食物。正常起居,霧霾天儘量少出去行走。


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