陽光灑在身上，霧霾散去，空氣顯得格外清新，鄭州的冬天，很少有這樣令人神清氣爽的天氣了。這天是我的研究生導師——河南省婦幼保健院（鄭大三附院）乳腺二科主任賈國叢的門診，像往常一樣，患者早早就擠滿了診室。尋常卻又不普通的一天開始了。
一位29歲的母親抱著8個月大的寶寶來到診室，寶媽上週四曾拿著外院彩超結果慕名來找賈國叢主任看過病，彩超顯示患者乳腺存在問題，賈老師看過結果後建議她做鉬靶攝片，結果回示:右乳4B，左乳4A，於是安排患者入住乳腺二科行腫塊穿刺，今天穿刺結果出來了，是乳腺惡性病變，需要斷奶後打新輔助化療藥物。寶寶哭的很兇，非要吃奶，媽媽的眼淚落到寶寶額頭，寶寶停止哭泣，一臉疑惑地望著媽媽。其實這位媽媽難過的不只是自己的身體情況，更是心疼孩子。因為孩子對奶粉過敏，一直沒有添加輔食，媽媽擔心斷奶以後孩子營養不良。賈老師撫摸著孩子的額頭，對媽媽說:“孩子小的時候受點罪，長大以後路就好走了”。賈老師從醫這麼多年，見過那麼多患者，但此時，我仍感受到了賈老師對於生命的敬畏和憐憫。
另外一個患者36歲，二胎產後一月餘，既往多次乳管堵塞，乳汁淤積，未予重視，現乳房疼痛來找賈主任。賈主任考慮她可能不是普通的乳腺炎，彩超結果顯示為4c，後行鉬靶攝片，結果為典型簇狀鈣化、4c，診斷為乳癌伴腋窩淋巴結轉移。
上週二，一個正在備孕的不到三十歲的女性來到賈主任診室。自訴一年前，換衣服時不小心擦傷乳頭，至今未愈，期間塗擦百多邦治療，效果欠佳，一穿內衣乳頭就會被擦傷，如此反覆多次，擔心影響以後哺乳，所以找賈主任看看。賈老師認為她不是單純乳頭擦傷，遂行鉬靶攝片，顯示為沙礫樣鈣化明顯可見，考慮為惡性病變。
乳腺癌多發於40--50歲的女性，近年來乳腺癌發病人群越來越年輕化，孕期和哺乳期乳腺癌患者也越來越多。對於女性來說怎麼做才能減少患病的風險呢？
1.乳房自檢，發現異常及時就診。
2.備孕前常規做乳腺彩超檢查，彩超檢查簡單易行、便宜安全，如有異常，找專科大夫評估是否需要干預。
3.40歲以上的女性每年一次乳腺彩超和鉬靶檢查，如有家族史，年齡可適當提前。
4.勿信美容院乳腺推拿按摩及淋巴排毒的宣傳，暴力搓揉只會增加乳腺損傷，增加癌細胞擴散機率。
另外，有些人對鉬靶攝片的輻射心有芥蒂，其實鉬靶攝片是軟X線，它的劑量非常微弱，對患者的影響可以忽略不計，是基本無害的，而鉬靶攝片在幫助診斷乳癌方面有很大的意義。所以，年齡和是否哺乳不應成為鉬靶攝片的絕對禁忌，必要時一定要行鉬靶攝片，以明確診斷。
陽光依舊灑在賈主任的桌上，清風不時拂面而來，心情也應是舒暢的，可是看著這些乳腺癌患者，賈主任此時心口卻像壓了一塊石頭喘不過氣，是遺憾，是惋惜，更是心疼。所幸賈主任在發現早期癌及治療孕期、哺乳期乳腺癌方面有豐富的經驗，已經幫助很多乳腺癌患者戰勝病魔、重回幸福生活，希望這些患者也能在賈主任的治療下恢復健康。
文圖：乳腺二科 劉藝萌
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