理想很豐滿，現實太骨感

• 每分鐘新發20個病人
  

全世界每天新發結核病3萬人，也就是每小時1000多人，每分鐘20個人。在我國，每年因結核病死亡人數約為三四萬人。從數量上來看，結核病仍是全球和我國最主要的傳染病。

• 結核病離我們沒有想象中的那麼遠

我們身邊的人：親戚、朋友、同事都有可能感染結核，而且我們對結核病非常敏感，人體除了牙齒、頭髮、指甲外，所有的器官和組織，都可以得結核病，肺結核只是其中最常見的一種。

60個結核菌 = 一根頭髮寬

結核桿菌是導致結核病的元兇，有三個特點：

它很小，小到60個結核菌排成一行，才等於一根頭髮的寬度。

它長得慢，24小時才能繁殖一代。而我們熟悉的一種腸道細菌——大腸桿菌，每20分鐘就可以繁殖一代。

它嗜氧，所以喜歡在氧氣多的肺部紮根。

• 一旦感染，終身感染

感染結核桿菌，並不代表一定得結核病。換句話說，我們大部分人都可能被結核桿菌感染過，但只有約10%會真正發病。

其可怕之處在於，一旦感染，終身有發病風險。

至此，你還敢說，結核病和你有什麼關係？或者結核病不可怕之類的話了嗎？

本期看點

看點1：所有的結核病都傳染嗎？

對結核病的恐懼源有一半來自於其較強的傳染性，那麼是否所有結核都具有傳染性？

• 如何正確科學地看待結核病的傳染性？

• 女孩子減肥更容易導致結核病發，這是為什麼？

• 哪些人群又是結核病的高發人群？
  

看點2：結核病的症狀及診斷方法

結核病有沒有非常特異的症狀？或者說，能不能通過一個症狀就能診斷結核？

答案非常讓人失望，沒有！

結核病有自己的小特點，如咳嗽、發燒出汗、乏力、消瘦等，但這些症狀往往其他疾病也有，所以臨床上很難通過某種症狀判定是結核病。

看點3：結核病不只是專科的事

結核病人的首診，90%是在綜合醫院，而不是結核病醫院或者檢驗防疫所，所以說綜合醫院是我們發現結核病人的第一關。

呼吸科首當其衝，但其他科室也不是說高枕無憂。比如有的患者多年不孕，最後發現是結核病導致的。這就需要各個科室的臨床醫生都要有這方面的意識。

結核病中有一個概念叫感染和發病。對於感染診斷，首選結核菌素皮膚試驗，即TB-PPD試驗。一旦試驗結果為陽性，我們還應關注些什麼？請看本期視頻。

看點5：結核病的防治藥物現狀

治療結核病的主要藥物中，最年輕的也有50多年的臨床應用史，可謂相當成熟。

結 語

如果你也對結核病的話題感興趣，或者仍有疑問，請在下方評論區留言，分享你和結核病的故事/提出你的問題。

拍攝團隊：青椒傳媒

審核：老愚頭