2020年剛開始就為大家帶來了
西安醫保發生的變化
大家的關注度是相當高的
畢竟醫保和我們密切相關~
其中重要的一點就是
職工醫保、生育保險合併
這樣傳統的
五險一金變成了四險一金
對於繳納職工醫保的小夥伴肯定會疑惑
職工醫保、生育保險合併
對我們到底有什麼影響呢？
快滑動你的小手指看下去！
參保方式
參加西安市職工基本醫療保險的在職職工，同步參加生育保險。
辦理參保登記時仍需分別辦理職工基本醫療保險、生育保險參保登記。
繳納費用
對參保職工來說，依然不用繳納生育保險費，只需繳醫保費，繳費比例沒有變化。
對參保單位來說，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。
住院報銷
原生育保險住院掛賬結算醫療費用併入職工基本醫療保險住院掛賬費用中結算，按照職工基本醫療保險的住院待遇實時結算，使用相同的起付線、按比例分擔及先行自付費用，不再按照定額補助的辦法進行結算，與職工基本醫療保險共同使用最高支付限額。
原生育保險參保人員於2020年1月1日之前辦理入院的，仍按原生育保險報銷政策結算待遇，在2020年1月1日（含2020年1月1日）之後辦理入院的，按醫療保險結算待遇。
門診報銷
生育門診醫療費項目實行限額報銷，包括產前檢查，妊娠3個月（含3個月）以上自然流產和人工終止妊娠，妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠，放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術，屬宮內節育器嵌頓的計劃生育手術，絕育手術，輸卵管或輸精管復通手術。
新增的產前檢查項目醫療費用在1000元內的，按實際發生額報銷，超出自付。
生育津貼
原生育津貼項目保留，在定點醫療機構生產和流產的掛賬結算參保女職工，辦理出院手續時就可完成生育津貼的申報。
男性參加生育保險作用
而對於男職工來說，參加生育保險可以享受計劃生育手術補貼。
其實，今天醫保除了
職工醫保、生育保險合併之外
其實，還有這些重要的變化
再次複習一下
實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度
也就是說西安市城鎮居民基本醫療保險和西安市新型農村合作醫療將統一為西安市城鄉居民基本醫療保險。
經西安市政府同意，《西安市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施辦法（暫行）》2020年1月1日實施。其主要變化可以概括為“三統一、三完善、兩提升、一延續”：
★ 一是統一了保障水平，按照中、省規定，堅持城鄉一體，統一了城鄉居民基本醫療保險待遇水平。
★ 二是統一了門診慢特病政策，統一後的門診慢特病保障病種達到50種，合規費用均可納入支付範圍。
★ 三是統一了參保籌資標準和繳費途徑，個人繳費250元，財政補助不低於520元，個人參保由稅務部門統一徵收。
★ 四是完善了門診保障政策，統一的門診統籌不再設置起付線，推行按人頭付費，落實“兩病”患者門診用藥保障，參保群眾可自由選擇門診統籌定點醫療機構。
★ 五是完善了技術轉診優惠支付政策，通過降低住院起付線的優惠支付政策，鼓勵參保居民分級診療。
★ 六是完善了多層次保障體系，從基金中拿出每人不低於70元同步參加城鄉居民大病保險，拿出30元支付家庭醫生簽約服務。
★ 七是提升了統籌層次，基金統一實行市級統籌，增強了抗風險能力。
★ 八是提升了經辦服務質效，新成立市醫保中心，整合改造信息系統，優化服務流程。
★ 九是延續了中、省市醫保扶貧政策，特困供養、貧困重度殘疾人、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口4類特殊人群的參保個人繳費財政全額或定額資助，貧困人口全部納入“三重醫療保障”。繼續落實醫保扶貧傾斜支付政策。
支付更精細
★ 一是擴大按病種付費病種。新增和調整按病種付費病種55種，調整後我市按病種付費病種總數達到175種。通過大幅增加按病種付費病種，併合理確定相應結算標準，推進醫保支付方式更加精細化。
★ 二是擴大日間手術範圍。將老年性白內障等6個病種納入日間手術按病種付費範圍，可有效提高醫院住院週轉率，減少患者住院天數，從而減輕參保患者的醫療負擔，提升醫保基金使用效率。
★ 三是建立按床日付費方式。將精神分裂症等7種需長期住院治療的病種實行按床日付費，保障患者得到持續的、更為充分和合理的治療。
藥價更低廉
2020年3月，下一個採購週期即將開始，西安市將繼續全面落實集中帶量採購相關政策，組織好25箇中選藥品的集中採購和使用工作，降低群眾用藥負擔，確保廣大患者能用上質優價廉的藥品。
最後提醒一下
還沒有進行居民醫保繳費的小夥伴
一定要儘早繳費哦~
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