10.03 蕁麻疹為什麼是醫學界難題?

蕁麻疹是指由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。它的臨床特徵性表現為大小不等的風團,伴瘙癢以及血管性水腫。根據蕁麻疹的病程可以分為及性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種,一般來說急性蕁麻疹是指自發性風團或血管性水腫小於6周,慢性蕁麻疹是指風團每週發生2次,持續時間大於6周者。

蕁麻疹為什麼是醫學界難題?

對於急性蕁麻疹而言,一般可以找到病因。但是慢性蕁麻疹的病因比較複雜,病程反覆,病因難以明確。概括說來病因可分為內源性和外源性兩種,外源性多為暫時性,包括了物理刺激,如摩擦、壓力、光照、熱、冷等;食物,包括動物蛋白、水果、食品添加劑等;藥物,如免疫介導的青黴素、磺胺類藥物、血清製劑等;植入物,如人工關節、心臟瓣膜等。內源性因素多為持續性,包括了肥大細胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染、勞累或精神緊張、針對IgE受體的自身免疫以及一些慢性疾病,如風溼熱、白血病、系統紅斑性狼瘡等。

針對蕁麻疹的發病機制目前也暫未完全闡明,可能涉及感染、變態反應、假變態反應以及自身反應性等多方面,其中肥大細胞在發病中起著中心的作用,但是也有少數患者可能不依賴與肥大細胞而發病,這些的發病機制目前根本無法闡明。

針對蕁麻疹的治療,主要以對症治療,遵循安全、有效、規範的使用原則,以提高患者的生活質量為目的給予抗過敏治療。

蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹,目前病因不明確。病情反反覆覆發作,病程遷延,而且發病機制也尚未完全明確,在治療方面也只能是對症,以緩解症狀為主,這就是蕁麻疹是醫學難題的原因所在。

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