一名優秀的醫生，應該是見多了生死，冷靜而理性！但豪大夫今天想跳腳大罵！
今天，兩位女病人喝了農藥
第一位才36歲，兩天前喝了一種果樹使用的抗真菌藥，有很強的肝毒性，下午過來做了胸部CT檢查：
還好，搶救比較及時，沒有肺部損傷的表現，儘管轉氨酶還是很高，目前正在積極治療中。但翻開她的病歷記錄，有幾行冰冷刺骨的描述刺傷了眼睛：“已跟患者詳細解釋病情，表示理解，患者拒絕轉入ICU監控病情變化，請求繼續在消化科積極治療，患者身邊沒有直系親屬，已簽字……”
這是經受過什麼煎熬？都不想活了，農藥中毒住院了，身邊，竟然沒有直系親屬……
有句話得到過很多人的推崇：你沒受過我的苦，請別勸我大度！
這位一度心存死志的女病人，豪大夫不敢去看，也沒資格勸慰她熱愛生活、勇扛苦難，每個人都有不足為外人說道的苦。只願她在生死之間打了個轉，能夠看開人情冷暖，學會對自己好一點，不要用別人的錯誤來懲罰自己……
第二位女病人，喝了百草枯
很多人都知道一句幾成讖語的話：百草枯，給你後悔的時間，但不給你活命的機會……這句話很殘酷，但很多時候是正確的！
這位女士今年56歲，在50個小時之前，喝了百草枯，劑量不詳（已經不重要了），胸部CT顯示廣泛肺損傷：
可怕的百草枯
有個數據統計很殘酷：百草枯中毒是一種繼有機磷農藥中毒人數之後第 2 位、死亡絕對數第 1 位的農藥中毒。
百草枯的口服吸收率約為5％-15％。吸收進入血液後幾乎不與血漿蛋白結合，在1-4小時即可達血漿濃度峰值，之後迅速分佈到肺、肝、腎、甲狀腺和肌肉等組織器官中。無論百草枯以何種方式被機體吸收，肺臟中的百草枯濃度都可達其他臟器幾十倍，並可遠高於同期血液濃度。就是說，肺組織對百草枯的主動攝取及聚集是造成百草枯肺損傷的重要原因之一，也是死亡主因。
百草枯所致的肺損傷包括早期的急性肺水腫、肺充血、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等表現和晚期的進行性肺纖維化。
早期的急性肺水腫和重症肺炎及晚期的肺纖維化，是百草枯中毒導致呼吸衰竭乃至死亡的重要原因。
這位56歲的女病人，就屬於這種早期肺水腫、重症肺炎的嚴重情況，最殘酷的是，她的意識還算清醒……
百草枯中毒的急救處理：
我國是農業大國，對滅草劑需求量很大，在沒有發現百草枯的危害之前，確實給農民朋友解決了很多除草的壓力。有些人在打藥時不慎接觸皮膚，也可以造成皮膚吸收中毒，後果同樣嚴峻。我們參考齊魯醫院急診中毒科，菅向東主任牽頭修訂的《百草枯中毒診斷和治療“泰山共識”（2014）》，做一些急救知識的分享：
1.接觸者立即脫離現場。
2.皮膚汙染時立即用流動清水或肥皂水沖洗15分鐘，眼汙染時立即用清水沖洗10分鐘，口服者立即給予催吐和洗胃；
3.採用“白+黑方案”進行全胃腸洗消治療：
思密達30g 溶於20％甘露醇250ml，分次服用，活性炭30g( 粉劑) 溶於20％甘露醇250ml，分次服用。首次劑量2h內服完，第2天及以後分次服完即可。第3、4天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。
4.在沒有上述藥品的情況下，中毒早期現場給與適量泥漿水口服有助於改善預後。
聽很多老人說，人生下來就是受苦的，苦盡才能甘來！大家不要只記住前半句啊！
人的心理素質有強有弱，抗打擊能力是不同的。我們應當關注身邊某些比較脆弱的群體，不要輕易嗤笑別人，須知：良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。
有時候也許我們的一個小善念，就能挽救一個掙扎在懸崖邊的同類……
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＃清風計劃＃
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