03.07 五險一金都交了,為什麼單位強制購買大病醫療險?

落寞鄉間


樓主你好,五險一金都交了,為什麼單位強制購買大病醫療保險?其實我認為這個大病醫療保險購買也是有好處的,因為畢竟發生了大病醫保之後,那麼就可以通過這個大病醫保來進行二次報銷可以有效的降低我們的就醫壓力和經濟壓力。這個大病醫保呢是作為補充性醫療保險來保障的,當然它的這個繳費水平相對來說應該是比較低的。

尤其是通過工作單位來繳費,基本上每年大概也就是一兩百塊錢不會太多,所以說我認為還是有必要來參保的,因為畢竟每一個人他的得病就醫都是不確定的因素,所以說我們購買了這一份保險那麼給自己來講,也是更多的一種安心。所以購買大病醫保其實並不是什麼壞事情,因為畢竟保障的是我們本人自己。

這裡我需要說明的是,這個所謂的大病醫保就相當於是補充性的醫療保險,它不是屬於法定的範圍之內,所以說企業單位強制購買的做法實際上也是不對的,應該把自主權交給員工,讓員工自願的去選擇購買或者不購買,當然對於員工來講確實是有購買的必要性,因為畢竟這個沒有多少錢就可以保證自己大病,可以進行二次報銷。


懂社保


我來回答這個問題。

首先,繳“五險一金”的人肯定是企業職工。所謂的“五險一金”,包括以下六種:城鎮職工養老保險、城鎮職工醫保、失業保險、工傷保險、生育保險

,這五險是我國現行《社會保險法》規定的;另外,還有住房公積金,這一金是國務院發佈的《住房公積金管理條例》規定的。以上六種保險構成了我國現行社會保險制度的主體政策框架。目前來說:政府強制參加、並且有資格參加社會保險的人,是各種類型的企業職工,有穩定的工作崗位,有可預期的固定收入,應該說,他們是目前我國社會中生活條件比較好、退休之後基本生活需要和基本醫療需求能得到基本保障的人,是比較幸運的社會群體。這是毫無疑問的事實。

其次,目前我國輔助性或補充性的社會保險項目的基本情況。毫無疑問,能參加城鎮職工的社會保險,與用工企業共同繳納五險一金,固然相當不錯。可在現實生活中,好多人一退休,馬上感覺沒錢花了,根本原因是我國企業職工的養老金水平,僅能達到在職期間工資的40%左右,造成退休企業職工收入大幅下降,時時感覺手頭比較緊。同時,企業職工雖然有城鎮職工醫保可以支付治療費用,但總體的保障水平也不是太高。如果不幸患上重大疾病,治療費用會很高。在住院治療報銷之後,需要自付的金額依然會很高,完全有可能辛辛苦苦幾十年,一夜回到解放前。這類例子,現實生活中可以說是屢見不鮮了。

很清楚,目前企業職工的養老保險和醫療保險的保障水平並不是太高。也就是說:目前的城鎮職工養老保險和城鎮職工醫保,並不能完全適應現實的需要。正是基於以上情況,國家先後推出了兩項補充性、輔助性的社會保險制度。分別是:

1、企業年金。實際上是基本養老保險的補充保險。是指企業及其職工在依法參加基本養老保險的基礎上,自主建立的補充養老保險制度。國家鼓勵企業建立企業年金,所需費用由企業和職工個人共同繳納。其基金實行完全積累,為每個參加企業年金的職工建立個人賬戶,按照國家有關規定投資運營。總之,參加了企業年金之後,退休之後可以多領一份退休金。因與題主的問題不相關,不多做介紹,點到為止。

2、城鎮職工大病保險。這是城鎮職工醫保的補充性保險,目前國家尚無統一的政策規定,由各省、市、自治區人民政府制定各自的具體政策。實際上,城鎮職工的大病保險參照了城鄉居民大病保險制度。但與城鄉居民大病保險

最大的區別是:城鎮職工大病保險的參保金,必須由個人另外繳費,由商業保險公司負責專業運營。這裡要強調的是:城鎮職工大病保險由職工個人自願參保,即適用於在職期間,又適用於退休之後;更重要的是:城鎮職工大病保險適用於所有己經退休的和在職期間的城鎮職工,包括了黨政機關、事業單位工作人員、各種類型的企業職工。具體運行上,一年一繳費一參保,一般年參保金額在30-120元之間,金額也不大。

城鎮職工大病保險最關鍵的作用是:當參保了之後,一旦患上大病,在按城鎮職工醫保政策進行了第一次報銷之後,如果自付金額還很大,符合城鎮職工大病保險政策規定的起付線標準,就可以在城鎮職工大病保險的基金中合法地進行第二次報銷,這會極大地減輕大病患者的醫療費用負擔。更簡單地說:一年交上幾十元到上百元,一旦不幸患上重大疾病,就完全有可能報銷幾十萬元,救命又省錢啊。

從這個角度說,城鎮職工大病保險,確實是德政工程。

要注意的是:關於城鎮職工的大病保險,各省有各省的具體政策,各不相同。就連名稱也都不同。有叫城鎮職工大病保險的,有叫城鎮職工大病統籌的,有叫大病醫保的,還有叫大病醫療險的,不一而足,但基本意思是一樣的。

最後,回答題主的問題:五險一金都交了,為什麼單位強制購買大病醫療險?綜上,做為己經繳納了五險一金的企業職工,是否參加城鎮職工大病保險,由個人按自願原則確定,並不存在強制參保的問題。在實際執行中,也不排除有些單位直接按職工花名冊統一扣繳的可能。

另外,要明確的是:城鎮職工大病保險由單位收繳,歸集之後交給當地醫療保障局,再由當地醫療保障局統一交給當地商業保險公司進行專業化運營,本質上還是屬於社會保險的範疇

。在商業保險公司來說,屬於批發性的保險項目,當然希望參保人越多越好。這與個人直接到商業保險麼司購買的商業醫療保險,是完全不同的。

更明白地說:如果題主所說的大病醫療險,是指城鎮職工大病保險的話,不存在強制購買的問題。如果是指商業醫療保險的話,那完全是個人事務,單位根本上就無權干涉。這一點一定要區分清楚,徹徹底底的兩回事,別混為一談。


水波不興3291


以我目前對保險所瞭解的情況來給你分析:

1、單位和個人繳納的五險一金中的五險是屬於國家強制類型的。任何正規企業都會為員工購買,如果不購買,員工一告一個準,單位所面臨的處罰那可不輕! 所以正規企業都會為員工購買。

2、五險一金 的購買對員工、企業、國家都是一個很好的機制,首先對於單位來說,可以降低因工傷 大病 帶來的賠償,其次,對於個人而言,生病了 可以減少經濟負擔,失業了有失業險,生活沒有壓力,工傷自己以後的生活也有保障! 最後,對於國家而言,企業和個人繳納的五險一金 可以更好的服務於人民,提供更好的醫療保障、醫療條件,可以提高大家以後的生活水準,俗話說:民富則國強,國強則民安! 是相輔相成的! 這個也是共產黨和現有國家領導班子宗旨:為人民服務!

3、在現實生活中,企業和個人購買的五險一金,其中裡面的醫療保險在實際生活中,有幾點問題:①、醫療險報銷有門檻 ②、很多醫療器械、手術費、進口藥、靶向藥都是報不到的,自己承擔的費用也相當多,短時間 家裡的會回到解放前!

4、保險這個東西就是以小博大! 規避風險的!其實現在的住院醫療險是屬於消費性,費用不高,一年也就幾百塊的事情,隨著年齡增長增多,但是不會太多! 現在幾百塊能幹什麼事情? 一件衣服錢,一次打麻將可能輸的都不止點錢吧! 現在去一次醫院,各種檢查 各種抽血 各種拍片,費用高的不敢想象,還不說治療費用! 現在去醫院看一個感冒估計都得幾百塊吧? 所以說幾百塊的住院醫療跟醫院的治療費用比起來,簡直就是九牛一毛,可以忽略不計!

最後總結下:保險的作用是規避風險,不讓財富不因為疾病縮水!讓大家都有一個健康的生活!不管你買好多保險,但一定要覆蓋這3個: 1、重疾險 2、住院醫療 3、 意外險 , 其他的可以忽略。 你們單位強制要求雖然有點不對,但還是為你好哈!


丨丶霸爺灬


您好,希望我的回答能幫助到您。 五險裡面是有醫保,確實非常好用,不管意外,疾病都能報銷。
但是醫保,報銷是有規定的,如北京市,醫保累計超過了1800元以上才能報銷,而且往上也有限制的,不是說多少錢都可以報銷。
而且醫保是有地域限制,你在哪個城市買的醫保就去哪個城市看病,能報銷在醫院花費部分 70%左右,但假如跨了地域了,就只能報20%左右。 後期的營養費,誤工費等這個只能自行解決。
為什麼要買重大疾病險?因為現在很多疾病越來越年輕化,很多重大疾病的病發人群也是越來越多,真的生了重大疾病,靠醫保,是遠遠不夠的。
生了重大疾病,面臨著這些費用。
1 醫藥費用(有部分醫保是報不了,得自己承擔,而且這部分費用還挺高)
2 生病了,至少幾年都沒辦法上班(誤工費)
3營養費
4各種開銷
如果是醫保,是遠遠不夠的,購買了重大疾病險,是按保額賠付的,假如說買的保額是五十萬,發生了重大疾病,只是查出來,還沒接受治療,就可以申請理賠了, 可以拿著理賠款再去看病,就不用自己墊付, 而且沒花完的部分,也不用退還,可以留給自己作為誤工費,營養費等!


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小余愛吃魚vlog


個人覺得是一個挺好的事情,您說的這個應該是單位大病補充醫療,如果你們單位給交這個,證明你們單位的福利還是不錯的,而且為員工考慮的比較周全。

應該是沒有多少錢的支出,可以購買,要知道,一旦是單位出面購買的這類型保險一定是單位要承擔一部分的成本的,你的保險單位給你承擔一部分費用何樂而不為呢?

如果你要是瞭解社保報銷和醫院裡面開支的實際比例,也許你會感謝你們單位的這個安排。

我們好多人都覺得有了社保之後就萬事大吉了,覺得有了社保就可以抵禦一切風險了,其實在現實中我們要清楚,社保是不能全覆蓋醫療費用的。

首先,社保是按照比例報銷,而且是合理報銷範圍的比例報銷。

如果一個人治療疾病花了10000元,其中可報銷的部分為8000元,報銷比例為80%,那麼實際可以報銷的額度就是6400元。

其次,社保是有起付線的,只有在起付線以上才能報銷。

如果一個人住院治療疾病,花費合理部分1000元,但是他住的是三甲醫院,起付線是1500元,那麼是不能獲得報銷的,因為沒有夠到起付線標準。

第三,社保是有封頂線的,超過封頂線部分是不做報銷的。

如果一個人罹患重大疾病,整體花費是50萬元,而當地每年的封頂線是30萬元。那麼在社保報銷的時候,最高的額度就是30萬元,不能突破了。

第四、自費藥和自費醫療器械是不報銷的。

現在臨床上的用藥種類超過20萬種,但是包含在社保目錄裡面的甲類藥大概在3000種,可報銷的比例其實是比較小的。還有一些自費的醫療器械,也是不在報銷範圍之內的。

強制購買大病保險其實是一個非常好的福利,乖乖買上就好了。

一般來說,只要是單位出面辦理的相關事宜,只要是涉及到出錢的,單位一定會承擔一部分。一般都是單位出的多,個人出的少,即使是全部由個人承擔,也沒有多少錢的事兒,一年幾百塊錢,如果發生重大疾病,保險公司賠償的金額可不是這幾百塊,有可能是幾十萬哦!

針對於這種大病醫療保險,在未來都是報銷給個人的,如果發生疾病,保險公司會直接和醫院結算或者是報銷到被保險人的個人賬戶上,反正收益的一定是你,你擔心什麼?難道你想著有一天自己遇到疾病了,讓單位給你捐錢呢?醒醒吧,還是買份保險比較靠譜。

可以上網查查國內某知名公司的一名高管在網上發的帖子,在生了病之後,原公司毫不猶豫的和他解除了勞動合同,也沒有什麼賠償,只是單純地解除了勞動合同。解除了勞動合同之後就意味著他的社保都需要自己繳納。箇中滋味自己體會吧。

如果是大病醫療保險,確實是值得購買的,也建議購買。

如果罹患重疾之後,按照社保報銷完畢之後,自付比例還是蠻高的,這個時候就可以啟動二次報銷,二次報銷的目的就是 再次降低病患的醫療費用支出。

大病補充報銷一般是由當地社保部門統一處理的,然後統一招標採購,收取保費,然後從商業保險公司購買商業大病報銷型保險。

這是一個非常利民的政策,可以大大的減輕在職職工的醫療費用支出問題,如果發生重大疾病們可以通過大病再次報銷獲得更多的救命錢,何樂而不為。

老炮建議:不要牴觸保險,即使是商業保險公司的保險也不要牴觸,尤其是這種單位同意採購的保險或者是這個政府工程,該參加就參加,即使沒有發生疾病,這筆錢白花了也比發生疾病的時候沒錢治要好很多吧。


老炮說財經


社保是基礎,商業做補充。保險是什麼呢?保險是一種工具,它是解決問題的一種方法。社保裡的五險有養老險、醫療險、工傷險、生育險,一金就是公積金。

養老險是解決養老問題;

醫療險是解決醫療費用報銷,它只報銷社保目錄內用藥,你可以到醫院問問大病用的是那些藥?進口藥、新藥等都是社保不報銷的藥品,能報銷的治不好病。而大病醫療險是針對大病需要用到的藥品報銷。買保險是因為知道進醫院一定要花錢害怕😨花掉自己辛辛苦苦掙的錢,所以買份保險減輕負擔,來轉嫁風險,那單單買了醫保一種險種轉嫁完了沒有呢?答案是肯定沒有,醫保只是基礎醫療方面的報銷,所以需要補充其它保險險種。買保險就像穿衣服,社保就像買的毛坯房子,你覺得買完房子就住進去呢?還是裝修買傢俱呢?#保險家上頭條財富季#



燕子說保險


保險是什麼呢?保險是一種工具,它是解決問題的一種方法。社保裡的五險有養老險、醫療險、工傷險、生育險,一金就是公積金。

養老險是解決養老問題;

醫療險是解決醫療費用報銷,它只報銷社保目錄內用藥,你可以到醫院問問大病用的是那些藥?進口藥、新藥等都是社保不報銷的藥品,能報銷的治不好病。而大病醫療險是針對大病需要用到的藥品報銷。買保險是因為知道進醫院一定要花錢害怕😨花掉自己辛辛苦苦掙的錢,所以買份保險減輕負擔,來轉嫁風險,那單單買了醫保一種險種轉嫁完了沒有呢?答案是肯定沒有,醫保只是基礎醫療方面的報銷,所以需要補充其它保險險種。買保險就像穿衣服,社保就像是內衣內褲,你覺得只穿內衣內褲在街上走可不可以?








西北角1號


對於單位所交的五險一金是基本福利,其中醫保對於我們來說也是最基本的醫療保障,這不可少。現在的重大疾病患病率越來越高,醫療費用越來越多,而基本的醫療保險是無法解決根本問題。所以購買商業重疾險與醫療險是必須的。而單位強制性購買大病醫療險也是單位對員工的一種關心。我們應該感到公司的好。


新華人壽保險陳琳


這個單位是有多愛你啊,大病險是不讓你家破人亡的唯一續命,至少人有病了,還有錢治病!!這個單位值得你好好工作



花染涼意小懶君


樓主你好,五險一金全部繳納了,為什麼單位還要強制購買大病醫療險呢?實際上這個問題是很好理解的,作為你個人來講,多擁有一份保險的待遇實際上是很有好處的,就拿這個大病醫保來說,那麼你所在的單位給你購買了大病醫保,那麼你個人就無需去操心購買大病醫保了,雖然說你可能在單位期間才會享受到大病醫保,但是你只要一直在單位工作,那麼都會一直享受這樣的一個福利待遇的。

因為同時必須通過單位購買的話,那麼實際上自己所承擔的繳費肯定會明顯比較偏低的,作為工作單位來講都會給你承擔一部分的繳費比例,那麼對於自己來說還是比較受益和石卉的,所以說享受到大病醫保,它的目的主要是在看病期間,如果說你確實是發生大病,這樣的一個風險,那麼就可以通過我們參加的大病醫保來產生報銷的待遇。

而且我們都知道大病,如果說一旦發生醫療費用,相對來說它的費用水平都是比較高的,如果說你沒有大病醫保,那麼可能自費的部分會是非常高的一個費用,所以說參加了大病醫保就可以有效規避這樣的一個風險,有效降低我們的醫療成本和醫療負擔,這就是為什麼要參加大病醫保的一個作用,當然通過工作單位來參保是比較好的一種選擇。


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