03.05 清河:疫情之外|大媽突發重病命懸一線!中心醫院人展開生死營救

突如其來的新冠肺炎

為所有人按下了暫停鍵

然而病魔何止這一個

就在疫情最嚴峻的時刻

經歷了一場多學科的生死大營救

出診醫生見到李大媽時,預感到情況不樂觀:血壓90/60mmHg、臉色蒼白、腹痛劇烈、體格檢查腹部較硬。回院途中,普外科值班醫生張子宏已與出診醫生聯繫,並且掌握了她的基本情況。

清河:疫情之外|大妈突发重病命悬一线!中心医院人展开生死营救

一到醫院,張子宏醫生馬上安排超聲下腹腔穿刺檢查,結果顯示:腹腔內大量積血,且抽出了不凝血,出血點無法明確。“再這樣繼續出血,隨時會因為失血過多導致休克!”深知其中危險的張醫生當機立斷:“先保命!馬上送到重症醫學科!”

然而,剛躺到病床的李大媽突然心臟驟停!早已經歷過數百次生死考驗的重症醫學科團隊並未慌亂,迅速分工合作展開搶救:胸外按壓、氣管插管、採集動脈血、建立深靜脈通路、聯繫多學科會診。副院長劉學文、普外科主任焦傳東、輸血科主任滕紅霞到達病床時,李大媽的心跳已經恢復。但,這並不意味著警報解除,出血一刻不解決,她的生命隨時會失去。

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一場床旁MDT多學科會診正在緊張進行,“現在病人大量失血,已經造成了休克,完全不具備開腹手術的條件。”焦傳東主任擔憂道。“目前醫院的備用血量不足,已經聯繫邢臺血站緊急派送。”滕紅霞主任說。副院長劉學文建議:“現在先進行介入造影,用栓塞治療的辦法止血,怎麼樣?”會診統一意見後,醫生決定先通過介入技術止血,等病情穩定時開腹除根。“醫生,您放心治就行!我們同意這個方案!”李大媽的家屬簽字時,副院長劉學文已經做好介入手術準備,重症醫學科副主任馮鵬坤、醫生焦明月一路護送患者到達介入室。

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滿腹的積血仍在不斷增加,醫生想要找到出血點,確定出血原因,就和大海撈針一樣困難。介入造影后,劉院長憑藉豐富的經驗快速尋找出血點。“找到了!”劉院長高興中帶著隱憂:原來患者是脾動脈瘤破裂導致的大出血,而且血流正在破裂處噴湧而出。“ 脾臟動脈瘤破裂屬於急、危重症疾病,如果處理不及時,死亡率高達90%!”教科書上冰冷的文字變成了殘酷的現實砸向李大媽和她的家人。

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危急之下,劉院長以最快的速度成功完成止血。當大家剛鬆一口氣等待開腹手術時,病情急轉直下,又一次突如其來的大出血淹沒了之前的努力。“再試試吧!醫生!我們不想放棄!”即使做好99%失敗的準備,我們也不能放棄1%的希望。當新的出血點在影像顯示下暴露無疑,猶如惡魔在挑釁。劉院長駕輕就熟地將導絲送達脾動脈瘤破口處,立即用凝膠海綿止血。幾分鐘後,血止住了!輸血科的4800毫升血漿、紅細胞和冷沉澱也及時送達,經過重症醫學科醫護團隊26小時的密切觀察,警報暫時解除。

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“介入止血確保生命體徵穩定後,一定要及時進行開腹手術,避免腹腔感染。”普外科焦傳東主任說。“但是,病人血小板太低……”因為疫情原因,各地區管控非常嚴格,邢臺血站的血小板也早已告急。輸血科滕紅霞說,“病人情況危急,如果不能及時補充血小板調節凝血機制,輸入再多的紅細胞也沒有用。所以,我們跟市裡彙報病人情況後,血站很快把僅存的幾袋血小板調往清河。”

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幸運的是,血小板及時送達,李大媽又多了一張勝利在望的入門券。2月13日,手術室的5號手術間內一片安靜,主刀普外科主任焦傳東到位、麻醉科主任王雪冰到位、手術室護士長史紅蕾到位、8名手術團隊成員全部到位。焦傳東主任打開腹壁,只見腹內已是一片血海。他和助手以最快的速度清理腹腔內大量血塊,並且精準地找到出血元兇——脾動脈瘤,遊離、切除、結紮,手術順利完成!

從緊急入院到完成手術,醫生們用了10000毫升的血漿、紅細胞和血小板把李大媽全身的血液換了兩遍後,終於保住了她的生命!

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經過8天的精心護理,李大媽順利度過術後心腦復甦、感染、呼吸等多重難關。“謝謝醫生護士,謝謝中心醫院!”這是2月22日出院時,李大媽和她的家人說得最多一句話。其實,醫護人員也很感謝李大媽,感謝她和家人的信任和不放棄。王克儉主任說:“疫情當前,我們去不了武漢抗擊新冠肺炎,但是照護好每一位普通患者,也算為疫情防控盡一份力!”

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