03.07 腦出血發病前,身體會發出哪些信號?

媽咪廚房說


腦出血患者在發病前,其身體通常都會有哪些信號存在呢?

1、 握手之後難放手。在日常生活中,如果發現在和別人握手之後,很難放手,那麼此時則應當要警惕腦出血疾病存在的可能,該症狀作為一種典型的先兆症狀,主要與患者大腦額葉發生的缺血有關。

2、 頭痛眩暈。如果是高血壓患者存在有這一症狀,更應當要多加重視,如果其在1~2天內反覆出現有5次以上眩暈,那麼其發生腦卒中的危險性就會相應增加。一般來講,這一頭痛的感覺與往日不同,其不僅程度重,而還與患者發生的血壓波動有關。

3、 哈欠連天。根據研究發現,大部分腦卒中患者在疾病發病前的5到10天都會出現有不斷打哈欠的現象,甚至每天都想著睡覺。一般來講,可能會在發病前的6個月,出現嗜睡的情況,而且在飯後睏乏的情況加重,甚至出現全天睡不醒的情況。

4、 舌頭疼痛。一般認為,如果機體在沒有其他疾病存在的情況下,此時舌頭出現有疼痛或者麻痺的感覺,那麼多半是微血管的炎症反應,其與患者血液粘稠度的增加有著較為密切的關係,因而常常也提示著腦出血疾病的存在。

從事神經外科十餘年,具有豐富的臨床經驗,擅長治療顱腦外傷,以及高血壓腦出血等疾病。


醫聯媒體


腦出血,即腦血管破裂,是腦中風或腦卒中的一種。另一種即為腦梗塞,是腦血管堵塞。

腦血管破裂原因多見於高血壓患者,腦血管微血管瘤形成、血管破裂,也見於腦血管畸形患者。所以腦出血在青年人群中也不少見。

腦出血多在運動或情緒激動時發生。腦出血,血腫壓迫腦組織,腦組織腫脹,產生各類症狀。

常見的症狀包括:

1. 突發劇烈頭痛,嘔吐:血腫和腦組織水腫,導致顱內壓增高引發的症狀。

2. 一側嘴角歪斜、言語含糊不清。語言中樞受累。

3. 一側肢體乏力,偏癱。

4. 突發持續或反覆意識喪失、抽搐發作。繼發性癲癇症狀。

5. 腦幹出血或大面積腦出血可導致患者迅速昏迷,腦疝形成,甚至呼吸心臟驟停。

一旦懷疑腦出血發生,應即刻呼叫急救電話,取得醫療救援。越早進行醫療干預,腦功能越少損傷。

此時並不存在特效藥,諸如安宮牛黃丸,僅僅是有意無意的騙子。

對於清醒患者,採取舒適體位。

對於昏迷患者,採取側臥位,此時如有嘔吐,可以讓嘔吐物隨重力流出來,避免誤吸和窒息,記得不要喂任何東西,包括水。

在急診室,見過很多腦出血患者而,有僥倖生還者,有纏綿病榻者,有一命嗚呼者。

一次深夜,出車現場,男性病人30多歲,突發頭痛嘔吐,隨後癲癇樣症狀抽搐,我迅速將其轉運至救護車,安定靜脈推注,解除抽搐症狀,直接救護車拉到影像樓,頭顱CT檢查提示大面積腦出血,緊急送神經外手術治療,術前已經發生瞳孔不等大腦疝徵象。手術血腫引流並去掉骨瓣減壓,患者最終恢復良好。這是一個血管畸形患者,後來做了血管栓塞介入治療。



急診夜鷹


記住下面5條腦血管病的發病前兆,也許能救你一命!


1.\t眼前一黑

這個現象醫學上稱為“黑矇”,有時候還會出現摔倒,這都是短暫性腦缺血發作的表現。這說明由於各種原因,大腦開始出血供血不足了。一般持續時間幾分鐘,可以自行恢復,但是如果恢復不了,就會出現我們常說的,腦卒中。


2.\t哈欠連天

很多老人在腦卒中之前都出現過打哈欠的症狀。為什麼腦卒中之前會打哈欠呢?

因為打哈欠可以讓腦細胞的供血供氧能力得到暫時的改善。如果你此前休息得很好,但卻無明原因出現頻繁打哈欠的現象,就應該提高警惕,是不是有腦梗的可能。


3.\t口齒不利

如果出現舌頭僵硬、口齒不利、說話說不清楚,甚至想說的話說不出來。這很可能已經發生了早期的腦卒中,而大腦受損的部位是控制語言的中樞。還有一個症狀,伸舌偏向一側,如果出現這種狀況需要特別小心!


4.\t東西落地

肢體麻木和乏力是腦卒中的早起表現,對於老人來說,有時候稍有一些沒勁,不會引起重視。但是如果出現東西拿不住的症狀,就說明上肢肌力已經受到影響了,不能再掉以輕心了。

5.\t拖腳走路

和上一條一樣,下肢乏力有時候也不會引起重視。老人往往會出現走路拖著一隻腳的感覺。即使這樣,很多老人自己也不會注意,感覺年紀大腿腳不利索是正常的,直到被家人發現,送往醫院才發現已經出現了腦卒中。


這些不易發現的症狀,很可能是腦卒中的前兆!如果你注意了,可能會幫助到你自己和家人。


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回答:《醫師報》12月21日第5版刊發了開灤總醫院吳壽嶺教授的一項研究,研究發現,空腹血糖與腦出血風險之間呈“U”型相關。相對於空腹血糖水平4.00~6.09 mmol/L,過高或過低均會增加腦出血風險。(Stroke. 12月11日在線版)

研究顯示,在空腹血糖水平為5.3 mmol/L時腦出血風險最低(圖1)。

圖1 累計平均空腹血糖水平與校正後腦出血風險(PDF第5頁)

橫:空腹血糖水平(mmol/L)

縱:HR

相比於正常空腹血糖4.00~5.59 mmol/L,糖尿病或空腹血糖≥7 mmol/L、空腹血糖受損(空腹血糖6.10~6.99 mmol/L)和低血糖(空腹血糖<4.00mmol/L)的腦出血風險增加59%、31%和104%;空腹血糖 5.60~6.09 mmol/L的腦出血風險降低2%。

在排除服用降糖藥、阿司匹林、降壓藥、抗凝劑的患者以及在隨訪前2年內發生腦出血的患者後,該結果仍存在。

此研究納入開灤研究中的96 110例受試者,基線無心血管病和癌症。空腹血糖分別在2006、2008、2010和2012年測量,以更新的累計平均空腹血糖水平作為主要暴露指標。在817 531人年隨訪期間,共發生755例腦出血。

由此可見,空腹血糖水平或可作為觀察腦出血風險的一項指標。同時,有專家指出,頭疼頭暈也是腦出血發病前兆之一。不過,腦出血患者多有高血壓或腦動脈硬化病史,而腦出血也多在情緒激動或用力的情況下發病。因此,對於有腦出血風險的人群而言,也應注意保持良好的生活習慣,並控制自身情緒,定期體檢,以及時採取有效治療措施,避免病情惡化,造成更大傷害。



你們如果想聽實話的話,那就是腦出血發病之前,身體往往根本沒有任何提示。腦梗塞往往還有很多提示,告訴大家,血管不行了,趕快去治療吧(我在上一個回答裡面詳細介紹了)。腦出血往往發病急驟,之前可能沒有任何先兆,不過有些類型的腦出血還是可以尋找到一點蛛絲馬跡的。因為引起腦出血的原因不同,在表現上也略有不同,我給大家一一介紹一下。


第一、高血壓引起的腦出血

這是臨床上最常見的一種腦出血,佔了全部腦出血病人的一半以上。

如果是高血壓病人,建議每天監測血壓,當血壓老是在160mmHg以上,且又有頭痛、頭暈症狀時,那麼就一定要注意了,這爆血管的可能性就有了。因此,一定要趕緊找醫生調整用藥(不要盲目自己亂吃藥,以免血壓降的太快導致腦供血不足引起腦梗),另外就是一定要控制住自己的情緒,別激動,一激動的時候血壓就上去了。


另外,如果高血壓病人,老是流鼻血,那麼也要小心了。


第二、服用阿司匹林、氯吡格雷藥物的患者。

心腦血管疾病患者在長期服用阿司匹林或氯吡格雷,這兩種藥可以抑制血小板形成血栓,但同時,它們會增大腦出血風險。當身體上出現瘀斑、刷牙牙齦出血、流鼻血,或者是出現血尿,或者月經血量過多時,說明這個藥在你身上出現副作用了,那麼要警惕下一步腦出血,應該立即去醫院複查。


第三、動脈瘤等血管畸形破裂引起的出血

這種病變導致的出血,基本上是沒法預防的。因為這些動脈瘤可能平時一點症狀都沒有,或者偶爾引起一點頭痛,痛的還不厲害。當患者情緒激動、血壓升高時,就破裂了。有的動脈瘤長得位置很特殊,或者長得非常大,那麼有可能會有一些症狀。

基本上防不勝防。只能靠多行善事,神明保佑了。


另外,還有些血管瘤,容易引起癲癇,特別是比較多見的顱內海綿狀血管瘤,患者可以出現癲癇發作的症狀,所以癲癇病人常規還是要做個顱腦磁共振。如果是這個病,那麼手術切除後,即消滅了以後腦出血的風險,又能治好癲癇。


人體探索者


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提起腦溢血,我們都知道它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,堪稱目前中老年人最大的殺手!一旦發病,急救稍微不及時就危及生命。

實際上,約有一半腦出血患者在發病之前會出現一些先兆表現,如能充分認識和足夠重視這些先兆,便能有效地把握住防治該病的最佳時機。下面我們就來聊聊有哪些先兆值得引起大家警惕和重視:

先兆一:突然發生的較為劇烈的頭痛,或較長期的頭痛突然加重,特別是伴有噁心、嘔吐等症狀時尤其應提高警惕。

先兆二,突然出現肢體麻木或乏力、活動不靈活、持物掉落、走路不平穩、一瘸一拐、向一側摔倒或肢體完全偏癱。

先兆三:與他人交談時突然說不出話或吐字含糊不清,或者聽不懂別人所說的話,甚至有時“口不對心”,也就是說出的話與自己想說的話不一致。或出現嘴歪、流口水等。

先兆四:眼睛有重影或突然出現眼部脹痛、視力模糊、結膜下出血等表現。

先兆五:經常出現反覆性鼻出血。

先兆六:原因不明的睏倦、嗜睡甚至神志不清醒,特別是伴大小便失禁者尤其應引起重視。

先兆七:突然頭暈,感到周圍環境不停旋轉,無法穩定地站立或暈倒在地。

先兆八:劇烈頭痛伴頸項部痠痛、僵硬。

先兆九:上述任何一種先兆伴有血壓驟然升高。

哪些人是腦溢血的高危人群?需慎看世界盃?

高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血、高尿酸的患者,以及七旬以上老人都是腦出血的高危人群,儘量不要看容易讓人情緒激動的世界盃。而一個人經常加班、熬夜、休息不好時,也容易出現腦溢血,在自己狀態不好時,需慎看世界盃。甚至身體狀況良好的人在看比賽時最好也準備好速效救心丸哦。

身邊人突發腦溢血如何急救?

首先不要讓病人摔倒,同時,將病人擺好側臥位,保持安靜,儘量減少搬動,以免再度出血。出現躁動情況,可給予鎮靜藥物,如肌注或喂入10mg安定等藥物。如果是高熱症狀,可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋或冷水溼敷增加腦缺氧耐受力以減少顱內壓。由於突發腦溢血死亡率較高,採取應急措施的同時要儘快撥打急救電話,送往醫院搶救。


百科名醫


在各類輔助檢查沒有面試前,有許多腦出血的患者其實直到去世也不知道是什麼原因奪走自己生命的。大部分的腦出血是沒有任何徵兆的, 等發現的時候已經有些措手不及了。

結合常見的腦出血病因,一些可能發出的信號如下:

一、高血壓導致的腦出血

昨天早上在門診遇見一位阿姨說她頭暈,我讓她休息一會之後順便幫她量了一下血壓:196/102mmHg。可把我嚇壞了,趕緊打電話讓心內來會診了。像這種情況就極易發生腦出血,也是腦出血前發生最“幸運”的信號。

因此,如果一位長期患有高血壓的患者,一旦出現不明原因的頭暈,一定要考慮有腦出血的可能,要及時就醫,千萬不能大意。特別是下圖對應區域出現劇痛時。

二、外傷導致的腦出血

去年我們隔壁一小女孩從該處摔下來以後,自己像沒事一樣開開心心地走回家了。回去還不到半小時就說她頭暈、噁心、嘔吐,意識逐漸地模糊,直到最後昏迷,好在送醫及時,撿回了一條命。

因此,外傷後出現噁心、嘔吐、意識逐漸昏迷,極大可能是伴腦出血。

三、血管瘤破裂、抗凝藥物服用導致的腦出血

這類患者的出血就沒有太多預警信號了,往往是在劇烈運動、情緒激動後出現意識迷糊、口角歪斜、噁心、嘔吐等症狀。

因此,如果長期服用抗凝藥物或腦血管瘤患者突然出現肢體運動異常,極有可能是出現了腦出血。



特別提示:

  • 任何劇烈運動、情緒激動後出現意識障礙,要考慮腦出血的可能。
  • 老年人大便後昏迷要優先考慮腦出血的可能。
  • 突然出現的偏癱、口角歪斜要考慮腦出血的可能。
  • 任何時候發生意識、運動、語言功能喪失的,不管是不是腦出血,一定要儘快就醫。

普外三角針


  腦出血是腦中風的一種類型,腦血管病在發生之前數小時至1個月內往往會有一些先兆表現,大約60%以上的病人身體會發出一些預警信號,特別是中老年人,如果身體發出以下信號,需要高度警惕腦血管疾病的可能。儘快去醫院神經內科就診,及早發現,防患於未然。

  1.突然發生眩暈:眩暈是腦血管病先兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生最多,這時高血壓患者發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

  2.突然發生劇烈頭痛:任何突然發生的劇烈頭痛,伴有抽搐的發作,近期有頭部外傷史,伴有昏迷、嗜睡等都可能是腦出血前兆。

  3.進行性步態異常:步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態改突,並伴肢體麻木無力,則是發生腦血管病的先兆信號。

  4.老年人血壓異常:血壓突然持續升高,收縮壓到180-200mmHg,或者舒張壓升高至120mmHg以上,考慮是腦出血的先兆。此時務必做個腦部CT或者磁共振檢查看一下。

  5.突然出現肢感覺異常或者運動失調也是腦血管病先兆。例如身體麻木或乏力、活動不靈活、持物掉落、走路不平穩、一瘸一拐等症狀。

  6.語言表達異常,如果和他人交談時突然說不出話或吐字含糊不清,或者聽不懂別人所說的話,甚至有時“口不對心”,甚至出現嘴角歪斜、流口水等都可能是腦血管病前兆。

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家庭醫生在線


1、 握手之後難放手

如果在和別人握手之後,很難放手,這是典型的腦卒中先兆症狀的一種,是由於大腦額葉缺血所致。

2、 頭痛眩暈

尤其是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦卒中的危險性增加。頭痛的感覺與往日不同,程度更重,也與血壓波動有關。

3、 哈欠連天

大部分腦卒中患這在發病前的5到10天出現不斷打哈欠的現象,每天都想睡覺。一般在發病前6個月就會出現嗜睡的情況,飯後困,全天睡不醒。

4、喝水總嗆到

喝水總搶到是腦卒中發病前的早期症狀之一,由於神經受損牽扯到咽神經,咽喉部位麻痺,所以總是嗆水。

5、 步態異常

肢體麻木的同時發現走路的姿態與平時有很大不同,也是腦卒中發病的先兆之一。

6、 舌頭疼痛

如果沒有其他疾病的原因的情況下舌頭出現疼痛或者麻痺,多半是微血管的炎症反應,與血液粘稠度增加有很大的關係。

7、總是聞到別人聞不到的味道

這種現象多表現為聞到臭味,或者其它異常味道。此時,除了患者外,別人聞不到。該現象一天出現好幾次。這可能是大腦皮層海馬迴之處出血或者缺血所致,是中風的先兆。

8、視覺異常

出現一過性眼前黑,視物不清楚卻又能很快恢復的情況,往往是腦卒中早期的預警信號。這是因為大腦內血流量減少,微小血栓通過視網膜動脈引起的。


康復匯


腦出血的危害,估計大家都瞭解,致死率,致殘率很高!

發生腦出血前,身體確實會有信號,但一旦這些信號發生,基本上說明已經出血。所以,這些信號的實用價值不大。

我們先看看常見腦出血的表現:

1、突發劇烈的頭痛,頭暈,並多伴有噁心、嘔吐的症狀表現,經常出現反覆性的流鼻血。

2、語言障礙,或口齒不清,聽不懂別人所說的話。

3、走路不穩定,身體麻木、乏力、不能靈活運動,手持物掉落,嘴歪,流口水。

4、意識出現障礙,神志不清醒,大小便失禁。

上面提到了,這些信號意義不大,我們還是關心造成腦出血的原因吧。

腦出血最常見最主要的原因就是高血壓,可以簡單的理解,壓力太高,把血管擠爆了。

同時腦血管澱粉樣變, 年齡愈大愈好發;顱內動脈瘤和腦血管畸形,蛛網膜下腔出血的常見原因。顱內惡性腫瘤,血液疾病,藥物原因:肝素或阿斯匹林治療等增加了出血風險。

在眾多的腦出血原因中,高血壓首當其衝,是最重要的原因。

所以,與其等腦出血的信號,聽天由命,不如好好控制我們的血壓,減少腦出血的發生。

同時堅持健康生活方式,減少動脈粥樣硬化, 以減少腦血管風險。同時如果有腦部症狀,需要儘快就診,排除腦血管本身的畸形、腫瘤;使用抗凝藥物及抗血小板藥物的人,監測血液,監測血壓!


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