截至1月31日24時，全國確診新型冠狀病毒感染的肺炎11791例，死亡259例。世衛組織發佈的新型冠狀病毒感染的肺炎指南中指出，該病患者初始症狀多為發熱、乏力和乾咳，並逐漸出現呼吸困難等嚴重表現。此外，中國疾控中心提示，新型冠狀病毒的症狀有發熱、咳嗽、乏力、輕度納差、心慌、結膜炎等症狀。
這些看似簡單的症狀，在日常生活中，人們進行判斷時卻往往存有疑雲，如何界定發熱？成人與兒童的判斷標準有區別嗎？何為乾咳？帶著疑問，記者採訪了北京中醫藥大學東直門醫院呼吸科主任醫師張立山。
如何界定發熱？為什麼以37.3℃為界限？
健康人的體溫是相對恆定的，當體溫超過正常體溫最高限度時稱為發熱。傳統觀念認為正常體溫為37℃，但因為受測試部位、時間、季節及個體差異等因素的影響，正常體溫不能簡單以一個數字37℃來表示。
測試部位不同，體溫正常值稍有差異。常用體溫包括：口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度，通常腋窩溫度低於口腔溫度低於直腸溫度。口腔溫度是指將體溫計放置在患者舌下，閉嘴約3分鐘後取出，正常範圍為36.3℃-37.2℃；直腸溫度是指將體溫計消毒後塗上潤滑油，然後插入肛門，3分鐘後取出，其正常值比口腔溫度約高0.3℃-0.5℃；腋窩溫度是目前最常使用的測溫方法，其測量方法是將體溫計夾於腋窩，五分鐘後讀取數值，正常範圍為36.1℃-37℃，比口腔溫度約低0.2℃-0.4℃。
人體實際溫度與口腔溫度相關，因此腋窩溫度加0.2℃-0.4℃後才是人的實際體溫，根據人體體溫統計樣本結果，醫學上通常以口腔溫度是否超過37.3℃來作為發熱數值，即低熱：37.4-38℃；中等度熱：38.1℃-39℃；高熱：39.1℃-41℃；超高熱：41℃以上。
哪種體溫計較為準確？兒童與成人的判斷有沒有區別？
臨床多使用常規水銀溫度計來測量體溫，其準確度相對較高。兒童相較成人體溫略高，因此，判斷兒童是否發熱，從數值上來講，看是否超過37.4 ℃。
咳嗽分為哪幾種？何為乾咳？
古人講，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽。現在，咳嗽主要分為有痰、無痰兩種。乾咳多指無痰咳嗽，病毒性感染、咽炎、過敏性炎症以及腫瘤壓迫等皆有可能導致乾咳。但如果氣道有分泌物、炎症，則表現為有痰咳嗽。
什麼情況下人容易出現乏力？
出現乏力的原因相對較多，貧血、甲亢早期、電解質紊亂、病毒性肝炎、低血糖以及其他的一些感染性問題都會導致乏力。排除一些其他的基礎病後，出現乏力症狀且伴隨發熱、全身痠痛、腹瀉等症狀時，則需要考慮是否為病毒性感染，具體為何種感染則需由醫生進行鑑別。
何為輕度納差？
“納差”通常在中醫中使用較多，“納”指“胃納”，即進食，而“納差”則指進食差，因此，“輕度納差”意為食慾稍微減弱，不太想吃東西。
出現心慌的原因有哪些？
導致心慌的原因也有很多，發熱導致心率增快會引發心慌，此外，甲亢、低血糖、器質性心臟病、心臟神經官能症等亦可導致心慌。
熬夜也會導致眼睛發紅，如何判斷結膜炎？
結膜炎多指眼結膜的炎症，我們常說的“紅眼病”就是結膜炎的一種。會出現眼睛紅腫、幹癢、分泌物增多等症狀。細菌性感染、病毒性感染、過敏性感染等皆可能導致該病。
新京報記者 張兆慧
圖片 新京報記者 王遠征
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