痴笑12
這次的疫苗事件，真的是令人咬牙切齒的痛恨，居然把人的生命和健康當成是兒戲，毫不放在眼裡，即使這次只是效價問題（也就是打了等於白打），但是這種行為，必須要給我們一個明明白白的說法。
但是面對這樣的問題，雖然很憤恨，也要先保持冷靜，搞清楚事件裡的疫苗是假的，還是不合格。不合格是含量不達標，還是輔料有害。還有些是生產流程和環節出了問題，疫苗質量並未受到影響。有些是疫苗運輸問題，導致效價受到影響。
如果是假的疫苗，那是很惡劣的。有些假冒產品用生理鹽水代替疫苗，接種的後果是沒有獲得免疫保護，需要補種。
如果是不合格產品，產品含量沒達標。通常有部分人會接種不成功，像乙肝疫苗可以查抗體的滴度，判斷是否接種成功。有些疫苗產生的抗體沒有商業的檢測方法，則無從判斷。
如果是生產環節問題，屬於工業質控，對疫苗本身不用太擔心。
冷鏈！這不應該出問題，上海對冷鏈控制很嚴格。
此次的問題疫苗，主要是效價問題，就是接種了等於白接種。帶來的後果是，可能影響免疫保護效果，但對人體沒有危害。目前很多地方已經開始補種措施了。
芝士媽媽
在我看來，假疫苗的副作用應主要表現在四方面：
首先是對生命安全的漠視，會讓未來某一天小孩遭遇到狂犬咬傷或患其他疾病時，根本起不到防疫作用，會使不少個體生命無情地被剝奪和消失，會給不少家庭帶來巨大的精神上和其他各方面的傷害和打擊，這種損失是無法估量的，其傷害是可挽回的。
其次會對疫苗生產企業帶來羊群示範效應，因為為了追求更高的暴利不惜造假會在行業內形成一種共識或潛規則，只要一個企業造假沒有受到致命的打擊或處罰，就會有更多的企業群起效仿，最終導致整個疫苗生產領域製假造假成風，使假疫苗氾濫成災，並形成藥企領導的“劣幣驅逐良幣”現象，最終使整個維繫民眾生命安全的大堤全面崩塌，其結局是危險的。
再次它將加劇藥企生產領域的腐敗，使藥品生產安全監督失去作用。類似長生狂犬疫苗假造如果沒有內部人舉報至今還無法發覺；而且剛剛披露該藥企生產假疫苗時間已長達6年之久，銷售的假疫苗6億支以上，該藥企寧願把錢花在各種會議上，也不願花在技術攻關或加大安全生產投入上，這其實形成了一個巨大的黑色利益鏈，讓假疫苗得以長期混跡市場，人們不禁會問，這麼長時間我們相關監管部門都到哪去了？難道都沒有發覺一點點蛛絲馬跡？長此以往，這種現象如果不予以嚴懲，將來我國疫苗及其他藥品生產還有安全可言嗎？民眾還敢放心到疾控中心用藥嗎？
最後才是對我國民族藥企生產帶來較大影響，可能會使民眾對藥企的道德品質和生產的藥品產生廣泛的擔憂和質疑，產生一種不信任感，這樣會對藥企生產經營帶來一定影響。
這就是我個人的看法，但願讀者朋友們能夠認同。祝各位讀者朋友身體健康、生活快樂！
開偉觀察
隨著生活水平的不斷上升，養寵物成了熱潮。一打開朋友圈，滿屏的狗狗貓貓秀恩愛已經成了常態，街上也出現不少以寵物為主題的店鋪，那麼問題就來了，萬一不小心，被這些可愛的小寵咬傷或抓傷該怎麼辦呢？
什麼是狂犬病？
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一種動物源性傳染病。人獸共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故狂犬病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發病，病死率高達100%，故應加強預防措施。
是不是所有動物咬了都需要打狂犬疫苗？
狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及翼手目動物（蝙蝠），禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。美國CDC也指出，齧齒類（尤其小型齧齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發現此類動物導致狂犬病的證據。
有些人喜歡吃狗肉，那麼吃了有狂犬病毒的狗肉，會得狂犬病嗎？
狂犬病病毒不耐高溫，經56℃ 30-60分鐘或100℃ 2分鐘即失去感染力。腦組織中的病毒常溫下可保持活力7-10天，4℃可保存2-3周。因此，有狂犬病病毒的狗肉，煮熟後吃就可以了。
被寵物咬了或抓傷後，該怎麼呢？
I 級暴露者，無需進行處置。狂犬病病毒對肥皂水、乙醇、過氧化氫、碘製劑等敏感，45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5%-7%碘溶液均可在1分鐘內滅活病毒，Ⅱ、Ⅲ級暴露後應立即處理傷口，並進行相關免疫預防處置。
被狗咬後不必立即接種疫苗，先觀察十天再說，這樣的做法對嗎？
不對。暴露後應儘早進行狂犬病疫苗接種。
符合以下情況的可以採用“10日觀察法”。
①10日觀察法僅限於家養的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史；
②10日觀察法要考慮眾多因素，如：暴露地區的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。
③暴露後預防處置應立即開始，如有可能，應對可疑動物進行識別，隔離觀察（外觀健康的犬或貓）或安樂死後進行實驗室檢測，在等待實驗室結果或觀察期內，應繼續進行疫苗的暴露後預防接種。
如實驗室檢測陽性，應立即進行回顧性風險評估以確定所有可能暴露人群，並應給予其暴露後預防程序。
如可疑動物無法進行實驗室檢測或觀察，則應給予全程暴露後預防，如果動物經適當的實驗室檢測證實未感染狂犬病則暴露後預防可以終止。
當健康且接受過正確的疫苗接種（至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄）的家養犬、貓或雪貂傷人時，如易於進行10日觀察，尤其是當傷者在過去的3個月內曾經接受過暴露前預防或暴露後預防免疫治療時，在確保給予傷者恰當的傷口處理前提下，可推遲加強免疫接種。
傷口的處理
1、沖洗傷口：用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少 15 分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業清洗設備和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。最後用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。
2、消毒處理：徹底沖洗後用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒塗擦或消毒傷口內部。
3、通常情況下不要對傷口進行包紮處理，如果確實需要包紮，也應該在醫學處置門診處，由醫生規範處理傷口及包紮。
什麼情況下需要打狂犬疫苗和免疫球蛋白？
1、除Ⅰ級暴露外，其他暴露均需打狂犬疫苗。
2、被動免疫製劑，即人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，通過浸潤注射到傷口周圍即刻提供所需的中和抗體，中和傷口處理時殘留在傷口內部的病毒，以阻止病毒進入神經組織從而獲得快速保護作用。WHO 狂犬病專家諮詢委員會建議，所有首次暴露的III 級暴露者，以及患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II 級暴露者均應使用狂犬病被動免疫製劑。被動免疫製劑應儘早使用，最好在傷口清洗完成後立刻開始。如未能及時注射，在第一劑狂犬病疫苗接種後的7天內均可使用。7天后疫苗引起的主動免疫應答反應已經出現，此時再使用被動免疫製劑意義不大。
狂犬疫苗有什麼需要注意？
1、原則上是接種越早效果越好。
2、狂犬病疫苗的接種暫無禁忌症，接種後少數人可能出現局部紅腫、硬結等，一般不需做特殊處理。極個別人的反應可能較重，應當及時就診。如果接種者對正在使用的狂犬疫苗有嚴重不良反應時，可更換另一種狂犬疫苗繼續原有程序。畢竟，狂犬病的病死率達100%。
3、孕婦也可以接種。理論上，狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產生不良影響，也不會影響胎兒。狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗，滅活病毒不能通過胎盤屏障，不會導致胎兒出現異常；目前國內外開展的研究均未發現狂犬病疫苗引起流產、早產或致畸現象。
4、正在進行免疫規劃疫苗接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優先接種狂犬病疫苗。
5、儘量使用同一品牌的疫苗。
審稿：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 戴素娟
嶺南藥師
長春長生疫苗出現問題，武漢生物的疫苗也出現問題，這個問題疫苗的副作用是什麼？
根據官方的通報，涉事企業所製備的問題百白破疫苗都是效價指標不合格，也就是打了也起不到免疫作用。
很多家長，還擔心遠期副作用，在這裡再和大家一起學習下：
疫苗可引起什麼副作用？
疫苗通常不會引起副作用，當它們確實引起副作用時，主要包括：
●疫苗注射部位發紅、輕度腫脹或疼痛
●輕度發熱
●輕度皮疹
●頭痛或身體疼痛
疫苗的副作用大多發生在疫苗接種後1-2日內，當然有些疫苗會時間長一點，比如：在注射水痘疫苗或MMR疫苗後1-2周也可能發生。
疫苗有時也可導致比上文所述情況更嚴重的副作用(比如，嚴重過敏反應)，但是嚴重副作用這種情況極為少見。
以上說的是合格疫苗的副作用，不包括假冒偽劣可惡的問題疫苗。
健康幾何
為什麼疫苗掀起酣然大波，新聞裡天天跟蹤報道，全國人民聲討。這是因為疫苗對每一位孩子的重要性。疫苗是屬於生物高科技，太專業了，也不好理解。翻譯成大白話：
以前，人類經常遭遇像瘟疫那樣的流行病，比如，百日咳就能咳死人，比如，流感都能死一片人。現在看起來很簡單的病，以前就要死人。後來發明了疫苗，可以增強人體對某些病菌的免疫能力，就像給身體穿上了防護甲。如果防護甲是假的，有問題的，還能起到防護甲的作用嗎？
所以，討論副作用毫無意義。純藥性的副作用，這是生物專家和醫療專家的專業。我作為老百姓，我想說，這種副作用是長久的擔憂和不安全感，就是人們心裡是對失去防護甲的擔憂。疫苗這個東西，主要是預防性的，打了疫苗，可以有效預防多種疾病。問題是，我們打了問題疫苗、失效疫苗，甚至有毒疫苗，請問你心裡這麼想？
第一，連預防疾病的疫苗都出問題，我們還敢相信什麼？最大的副作用，就是人心的不信任、失去安全感，長久的焦慮。
第二，對打過疫苗的孩子和家長來說，據統計國內主要疫苗基本都被這幾家疫苗公司控制了，其中三家主要的生產廠商就是這個長生生物的董事長。也就是說，我們和我們的孩子，許許多多都打過疫苗，當你知道這個疫苗有害無效之後，你對未來的身體健康產生深遠的擔憂。
第三，對孩子和家長產生摧毀性的恐懼感。疫苗這東西，又無法查證。我打了，身體沒問題，疫苗立功了。如果我以後有病了，比如，打了假乙肝疫苗，以後得了乙肝怎麼辦？你要找疫苗廠家討說法，但你怎麼證明你得乙肝是因為打了問題疫苗造成的？證明不了啊！因為“磚家”會說，打了疫苗還會傳染乙肝啊。你到哪裡說理去？
第四，最後一個副作用，就是人類感到深深的無助。萬一我打了問題疫苗，有後遺症怎麼辦？我得了傳染病怎麼辦？我還不能找疫苗廠家討說法，因為我無法證明這是問題疫苗造成的。以上四點，才是真正的“副作用”，遠遠比問題疫苗本身的傷害要打無數倍。
職場火鍋
問題疫苗要看是什麼問題了，要是完全是假的，注射到人體裡無害還好說，如果有害怎麼辦？誰來鑑定？如何讓老百姓相信你的鑑定報告是真的？
副作用很多，比如狂犬病疫苗，被狗咬了或者抓了，本以為自己打了疫苗，以為產生抗體了，誰知道是無效問題疫苗，萬一發病走了，誰負責？這是不是能讓注射人崩潰啊！
像許多疫苗一樣，乙肝、天花、百白破、脊灰疫苗等都需要在人體產生抗體才能避免被傳染，注射問題疫苗後，不能產生抗體，會造成注射人被傳染疾病！
對社會的負面影響很多，很多父母都在猶豫不決，嚴重影響公眾接種疫苗的信心！等等副作用還有很多，本是利好子孫萬代的好事，被這些喪心病狂的傢伙給破壞了！
代古拉K
根據國家食品藥品監管總局發佈的信息，此次出現問題的不合格疫苗是：長春長生生物科技有限公司生產的批號為201605014-01、武漢生物製品研究所有限責任公司生產的批號為201607050-2的百白破疫苗。所謂“不合格疫苗”，是指效價指標不符合標準規定，而效價指標不符合標準規定，意味著注射這樣的疫苗後，產生不了足夠的特異抗體，無法有效預防疾病。
使用了這些不合格的疫苗，最大風險是對百日咳、白喉、破傷風這三種嚴重傳染病失去免疫保護力，孩子患上這三種疾病的風險大增，好比穿上沒有保護作用的防彈衣，萬一中槍就會受傷。因此，接種了上述不合格疫苗的孩子，一定要做好百白破疫苗的補種工作。我們也看到相關部門迅速採取行動，公告安排疫苗補種相關事宜，比如河北省疾病控制中心於昨天公佈疫苗補種實施方案。
家長最關心的問題是這些“不合格疫苗”除了因為效價指標不符合規定、可能導致免疫防護力不足之外，會不會對孩子產生短期或者遠期的危害？對此，請看國家疾病控制中心的官方解釋：
請大家把這段話反覆讀三遍——“中國食品藥品檢定研究院對企業報請批簽發的疫苗，逐批進行安全性指標檢驗，經查批簽發記錄，該兩批次疫苗安全性指標符合標準。接種該兩批次疫苗安全性風險沒有增加。”
這段話的意思是說：雖然這些不合格疫苗效價指標不符合標準，但是“安全性指標”是符合標準的，這兩批次不合格疫苗的安全風險性沒有增加。中國食品藥品檢定研究院對這兩批疫苗是做過安全性指標檢驗的，經檢驗後沒問題“查批簽發記錄”。特別說明，中國食品藥品檢定研究院是國家藥物監督管理局的直屬單位，它的檢驗可靠性相當於國家藥物監督管理局給它背書的。
這裡說明一下，藥物（疫苗也屬於藥物）最主要的兩個特性包括有效性和安全性，一個藥物進入臨床前需要進行十分嚴格的臨床試驗，考察的就是藥物的有效性和安全性，兩者缺一不可。疫苗進入實際使用之前，也需要進行有效性和安全性的檢查。從官方發佈的公告來看，發生問題的不合格疫苗只是——通不過“有效性”的檢查，但是通過了“安全性”的檢查。
舉個例子來說，拿我們比較熟悉的藥物來說明，比如退燒藥，如果一個退燒藥通不過有效性的檢查、但是通過了安全性的檢查，意味著服用了這個退燒藥頂多是退不了燒，但是不會對服用的人的健康產生危害，不會有安全性問題。
因此，大家不要對問題疫苗過度恐慌，客觀看待此次問題疫苗事件，注射疫苗在任何時候都是總體上獲益大於風險，不能因此這次事件而抗拒疫苗接種，好比我們不能因為一次、兩次的飛機失事而不再做飛機。
懸壺小兒科
我很想知道，我們全程接種過的長春長生狂犬疫苗安全性如何？效價低不低？
既然上市銷售的疫苗都是籤批發的，那麼產品安全、合格了才會上市，對於這一點，新聞稿沒有明確說，已經上市的長春長生狂犬疫苗安全性如何，效價性如何？至少百白破疫苗國家還明確表示，安全沒問題，只是效價低。對於狂犬疫苗，現在這種模稜兩可的說法，真是讓人心裡不踏實。
還有，全程接種過的人群，是不是可以通過查抗體來明確一下有沒有效果？新聞上也沒有說明。如果查抗體不準確，是不是可以取消這項檢測了？
哪些批次的疫苗有問題，也還沒有公佈。總之，現在依然一團迷霧的感覺。
如果安全性得不到保證，對身體會有什麼危害？
上面所述 ，都是我們全程接種過長春長生狂犬疫苗的人非常關心的問題，但新聞上沒有說法。去哪裡諮詢，諮詢電話，新聞上也沒有提供，似乎只能諮詢接種單位了？
我是奔姐
剛過去的這個週末，輿論最為喧囂的，莫過於問題疫苗事件。
在整個事件下，最令人驚慌的，就是接種了這批問題疫苗的人群，帶孩子接種了百白破疫苗的家長們更是惶惶不安：寶寶本就抵抗力不如大人，如果不小心正是接種了這批問題疫苗，會有什麼副作用呢？對寶寶健康是否會有影響？
首先，我們要確認自己的寶寶是否接種了這些不合格疫苗？
如果擔心自己寶寶接種了這批次問題疫苗，寶媽們可以查看兒童預防接種證上的百白破疫苗接種記錄，和公佈的問題疫苗生產企業與批號進行對比，看下是否相一致。當然，也可以諮詢接種單位，或撥打12320衛生熱線，向工作人員諮詢。
其次，如果真的是接種了這些不合格疫苗，會有什麼後果？
這批問題疫苗是效價指標不合格，可能影響免疫保護效果，但對於人體的安全是沒有影響的，寶媽們不用過於緊張，最大的風險在於可能會出現疫苗失效，也就是沒法預防此疾病。如果寶寶接種了此批次不合格疫苗，寶媽們記得關注當地衛計委和疾控中心的通知，如有需要就向當地疾控部門或者接種單位諮詢是否需要繼續補種。
為了防止孩子接種到問題疫苗，以後不給孩子打疫苗行不行？
不能因為一次疫苗事件，就對接種疫苗產生不信任從而放棄接種，這樣會讓寶寶暴露在更大的風險中，目前接種疫苗仍然是保護健康最好的手段。從近代醫學一百多年的成果來看，疫苗接種是預防疾病的基本途徑。
為了安全起見，選擇接種進口疫苗更安全？
事實上，進口疫苗不一定就更好，目前國產的疫苗和進口的疫苗並不存在明顯差距，而進口疫苗的價格一般是國產疫苗的2倍。今年5月，國家藥品監管局藥化監管司郭秀俠調研員曾表示，2011年，中國疫苗監管體系通過WHO的國家監管體系評估，證明我國疫苗質量能夠達到國際標準。2014年4月，世衛組織對我國疫苗國家監管體系再次評估，我國NRA的7個板塊均以高分通過。需要知道的是，無論是國內疫苗還是進口疫苗，都是要經過嚴格審批簽發檢驗合格後才能上市流通使用的，所以並不存在進口疫苗更安全的說法。
疫苗作為守護寶寶健康的第一道防線，出現問題感到擔憂是可以理解的，但在此，知食君也要希望大家理性看待這次事件，不必因為一些報道引起不必要的恐慌。
我是知食君，海龜奶爸，對食品有嚴格要求的資深媒體人，歡迎關注我，瞭解更多兒童餵養、食品安全方面的知識。
知食說
問題疫苗到底出了什麼問題？
國家藥監局公佈：涉事的百白破疫苗存在效價指標不符合標準規定，也就是說，本利應該幫助寶寶建立起保護屏障的疫苗，花了錢打了針，卻可能白接種了，會造成免疫保護失效。
接種了效價不合格的疫苗會有什麼安全隱患？
中國食品藥品檢定研究院對涉事疫苗進行了安全性指標檢驗，確定該兩批次疫苗安全性是達標的。也就是說，涉事疫苗除了會影響免疫效果，對人體不會造成任何危害，也不會導致其他的疾病。
那麼，我們要如何檢查寶寶是否接種了問題疫苗？ 打開寶寶的疫苗本，查看接種百白破疫苗的接種記錄，對照企業名稱和生產批號，符合對應信息視為接種到了問題疫苗。 也可以諮詢當地防疫站，讓該單位協助查詢寶寶接種百白破疫苗的批號或企業名稱或者撥打12320衛生熱線諮詢。
接種了問題疫苗該怎麼補救？
現在已經明確，接種問題疫苗的後果是沒有起到預防疾病的效果。所以，如果確定寶寶接種了問題疫苗，家長可諮詢當時給寶寶接種疫苗的防疫站，讓工作人員判斷寶寶接種的疫苗是否無效，再決定寶寶是否需要補種。對於沒有接種到問題疫苗的家庭，你需要做的是保持關注，千萬不要為了防止萬一，盲目去補種。
目前，出問題的疫苗的批次分別是長春長生生物科技有限責任公司批號為201605014-01和武漢生物製品研究所有限責任公司的批號為201607050-2.只要是有一個數字不同，就不是同一批次的疫苗。目前其他批次的疫苗並沒有檢測出問題。
今日凌晨，總理就疫苗事件作出批示，要求國務院要立刻派出調查組，對所有疫苗生產、銷售等全流程全鏈條進行徹查，儘快查清事實真相，不論涉及到哪些企業、哪些人都堅決嚴懲不貸、絕不姑息。對一切危害人民生命安全的違法犯罪行為堅決重拳打擊，對不法分子堅決依法嚴懲，對監管失職瀆職行為堅決嚴厲問責。儘早還人民群眾一個安全、放心、可信任的生活環境。（來源：中國政府網）
總理的批示讓我們看到了一線曙光。作為父母，我們的神經實在是越來越脆弱了。想起這些年來的三聚氰胺，假奶粉，紅黃藍，我們以為能夠相信的人，把孩子交到了他們的手中，卻發現根本不能夠信任，這種心情實在太過痛苦。我們懇請相關部門一定要嚴查嚴懲，進一步完善監管制度，能夠讓我們的信任不再被辜負，心不再一次又一次遭受嚴酷的考驗！
