特派記者 鄒晨瑩 辜鵬博 黃岡報道 後期 周林熙
“核酸檢測”是疫情爆發以來的一個高頻詞彙。3月2日，記者前往黃岡市疾控中心，在距離病毒最近的地方，用我們的鏡頭和文字為您記錄湖南醫療隊員進行核酸檢測的全過程。
核酸檢測門檻很高，需要具備相應等級的生物安全實驗室、儀器和技術人員。由於黃岡缺乏專業人員，湖南疾控系統派出5名專家前往黃岡支援。蔡亮是湖南疾控系統第三批支援湖北流調檢測隊隊長。他告訴記者：“並不是有了檢測盒子就可以進行檢測。”
為避免汙染，核酸檢測至少要在達到生物安全二級的核酸檢測實驗室裡進行。“大部分醫院都沒有條件開展。”如果不具備條件就做檢測，很可能會出現病毒洩漏的情況，實驗室將成為汙染源。因此，進行檢測的實驗室對於室內潔淨、通風系統、消毒滅菌都有極高要求。
“我們雖然不接觸病人，但這裡是離病毒最近的地方。”蔡亮介紹說，不僅防護環境有要求，人員保護措施也必須達到三級防護。進場之前，疾控專家必須穿戴N95口罩、防護帽和醫用手套，以及兩層防護服，確保防護做得周全。進場後，兩兩合作換上正壓頭盔。與護目鏡不同的是，正壓頭盔內有空氣流動，“檢測是個細緻活，戴上頭盔後不悶的情況下不會起霧。”
據統計，每天送往黃岡疾控中心的樣本，主要來自該市的黃州區，以及其他不具備檢測條件的縣市，少則600份，頂峰時超過1200份。
樣本到達中心後，送樣人員將樣本箱放入傳遞窗。傳遞窗兩邊各有一扇小門。傳遞過程中，先打開一邊窗口，放入樣本箱後，嚴絲合縫地將窗口關上，另一邊才能開啟接收。
蔡亮介紹，核酸檢測也是“流水線”操作，一般分為4個步驟：樣本整理編號、核酸提取、試劑配置、上機擴增。
按照排班，蔡亮和湖北籍戰友張如勝今天負責樣本整理編號。接收樣本後，他們查核樣本信息表，並一一給樣本進行編碼，“今天是3月2日，所以就從‘2-001’開始標註。”整個檢測流程中，編碼就是樣本的“身份證”。
編碼完成後，樣本通過傳遞窗到達核酸提取階段。
在實驗室中，核酸提取試劑盒被稱為“板子”。“加樣之前，我們會先加入蛋白酶K，這樣可以提高提取效率。”哪些樣本進入哪個板子，也要分別註明。每96個一組，加樣完成後即可放入全自動核酸提取儀。
儀器提取出核酸後，檢測人員會使用長得像“槍”的移液器，移出約50微升，置入PE管內，待到下一階段與反應液進行混合。
試劑配置階段，中國疾控中心專家徐帥從冰箱中取出零下20℃冷凍保存的PCR反應液。反應液分A和B，解凍約10分鐘後，她將兩者按17：3的比例混合，再使用振盪器混勻。先前準備好的核酸，一一加入混合後的反應液，放入八聯管中，至此，“反應體系配置”完成。這一系列動作，徐帥都在超淨工作臺內進行。一個樣本，僅移液這一動作，她就要重複至少4次。
八聯管每12個為一組，一共96個檢測管，每組中還會配置1個陰性和1個陽性對照組。“如果對照組出現問題，就說明結果不可信。”徐帥解釋道。
隨後，徐帥將八聯管放入實時熒光定量PCR儀，並熟練地設置好程序和參數。等待1個半小時後，檢測結果出爐。“對照組的曲線正常，有效。”根據判斷，徐帥依次記錄結果，“+”號為陽性，“-”號為陰性。樣本中有個別內標無擴增曲線，她寫下判斷：採樣失敗。
從樣本送達，到結果出爐，一個樣本最少需要3個小時。若是樣本量太大，耗費時間就會成倍增加，“至少6個小時。”蔡亮說，整個過程需要注意力高度集中，檢測前不敢吃東西，更不能喝水，穿上防護服就不能如廁進食了。“壓力太大，時間又長，體力是最大的考驗。”
最大的風險還是看不見的病毒。裝樣本的箱子、採樣用的樣本管沾染病毒，或者核酸提取步驟中沒有完全裂解、滅活不夠徹底，都可能讓疾控檢測專家們暴露於危險中。
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