努力的阿斗
我看了一下你的配圖，不知道是不是你的核磁共振，雖然只有矢狀位，並不全面，還是可見L5-S1椎間盤突出還是相當大的，相應椎管狹窄，L4-5也突出，較L5-S1椎間盤小，生理曲度變直。
核磁的進一步分析診斷
以這個核磁的影像在醫院就診，估計多數醫生都會建議手術，不過一定要記住，是否選擇手術，影像學只能提供一定的參考，不表示突出物較大就一定手術，重點還是要結合症狀一起分析。
L5-S1椎間盤突出症表現
如果你是這個L5-S1椎間盤突出造成的症狀，那麼主要表現是下腰部疼痛，臀部後側，大腿後側，小腿後側，小腳趾外側放射性的疼痛或者麻木，咳嗽打噴嚏、大便時加重，假若你是這個症狀可以基本確診是腰椎間盤突出症。
要手術，也要做好術前診斷
不是這個症狀的話，就雖然有椎間盤突出也不要急於診斷是腰椎間盤突出症，多看幾個醫生先確診問題，假若不是椎間盤造成的主要症狀，那處理方式就應該不同，肯定不能做手術，手術只是針對突出的一種方法。
手術有風險
腰椎間盤突出的手術肯定有一定的風險，這個風險不僅是來自於椎間盤突出髓核的處理，還有身體較差，或患有其他疾病的風險性，如較重心臟病、糖尿病並不都適合手術。手術也有較多術後併發症，如感染、血管或神經損傷、脊柱失穩、臟器損傷、硬脊膜損傷等。
沒人保證，手術不再發病！
肯定沒人會保證你術後不會復發，腰椎間盤突出症的手術，本身也只是一種方法，是對於突出物壓迫刺激神經的一種處理方式，術後的椎間盤肯定不如年輕未損傷的時候好，那個時候還會外傷或者長期不良積累下突出，術後的更不例外，不保護更易發生腰椎間盤突出症。
結語
手術與否，根據你身體的狀況，和你選擇信任的醫生，商量討論吧，術前將問題弄明白，聽醫生講透，是否要做決定還在於你，還是我常講的一句話：“如果可以不手術儘量不要先選擇這種破壞性較大的方式，即便突出物較大，症狀沒出現馬尾綜合徵，也可先不急於手術”。
姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，十幾年工作經驗，認真科普，滿滿正能量，歡迎關注我！
喬棟談健康
在醫院遇到過一次做腰間盤突出手術的患者。我老公和他住一個病房。當時還沒做手術時我老公勸他不要做手術。因為我公公也是腰間盤突出而且比他嚴重吃中藥好的。醫生也說了就是做手術以後還是會復發的。最好還是做了老人的兒女沒時間照看老人因為中藥要2個月。手術一個月就能出院了。所以選擇了手術。我記得手術做了差不多5個小時吧。老人回病房看著就要去了一樣。兒女病房看了一晚。醫生說老人只要過了今晚不出事那就沒事了。唉。。。隔了一天護士給老人換藥我去看了整個後背差不多20公分的刀口。難以想象老人是怎樣挺過來的畢竟都60多歲了。也看出來他的兒女也不是很在乎他。術後兒子很少來了。女兒也是。基本都是他女婿在醫院陪著。
如果有其他方法治病儘量不要做手術。
淺悠夏燕
您好，我是張喜海院長，一位中醫世家6代傳承的老中醫，專治骨科疑難雜症，有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。
腰間盤突出一般是不需要進行手術治療的，因為腰間盤突出是退化性病變，腰間盤突出的病理是突出部位的水腫粘連，進而由於無菌性炎症壓迫神經根而引起的疼痛，在沒有下肢放射性麻木的症狀就不是嚴重的情況，因此也不需要手術治療。
而且手術治療的風險很大，常常會伴有不同的併發症的出現，比如傷口處理不當後期恢復時受到感染、神經在手術過程中也可能會受到損傷、而且術後的患者也常會伴有脊柱不穩的現象、以及患者體內的器髒也有可能受到損傷等等，所以手術治療需要謹慎選擇，大多數情況下腰間盤突出的患者是不需要進行手術治療的。
腰間盤突出患者在突出較輕微的情況下是可以採取保守治療的，一般有要去治療搭配按摩或者針灸等方式進行治療，還有也可以採用中醫治療的方式幫助患者消除疾病。藥物的治療主要是通過服用藥物可以達到幫助患者緩解病痛的效果，但是藥物治療是不能夠幫助患者進行根治的，之能夠幫助患者達到止痛的效果，搭配按摩或者是針灸的方法也是能夠幫助患者緩解疼痛，進而達到治療疾病的效果。
中醫的治療方法原理是通過幫助患者活血化瘀、通經活絡以及驅寒除溼來達到內外兼治的效果，張氏筋骨療法是一種傳承百年的治療方法，這種治療方式是不需要開刀，沒有任何痛苦的治療方法，而且針對性很強，見效也非常快。張氏筋骨療法再搭配金仙膏作為外用藥物是能夠進一步幫助患者進行治療腰間盤突出。
腰間盤突出的患者也可以通過日常的鍛鍊來幫助治療，患者在進行鍛鍊的時候要以自己的身體狀況來進行，不要讓身體承受太大的負荷，患者在患病期間也要保持積極樂觀的心態，才能更好的進行治療。在天氣轉冷的時候要格外注意不能讓身體受涼，養成一個健康的生活習慣。
我是張喜海院長，和骨科疾病打了一輩子交道，大家有什麼關於骨科的問題，可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。
張喜海中醫骨科專家
腰椎間盤突出症的手術方式不止一種，所以，要想說清楚題主的問題，必須得先明白每種手術的風險、成本與收益。
腰椎間盤突出症的手術，簡單說有兩大類：一種是微創椎間孔內鏡手術，另一種是開放式手術。這兩種手術各有優缺點，簡單給大家介紹下。
1、微創手術
簡單說，就是在透視和椎間孔內鏡的引導下，從皮膚打個孔，用個管子一直插到椎管裡突出椎間盤壓迫的部位，把【突出來的】椎間盤髓核組織去掉。
缺點：（1）只去除突出來的椎間盤髓核組織，裡面的椎間盤是去不乾淨的，因為纖維環任然是破損的，所以未來不注意的話，有一定的復發幾率，殘留的椎間盤組織可能再突出來。（2）對手術醫生操作水平要求高，因為視野和操作範圍有限，所以醫生技術不好的話容易出現併發症；（3）對合並椎管狹窄的情況，因為椎間孔鏡下很難安全徹底的去除狹窄的骨性結構，所以一般治療效果較差。
優點：（1）手術微創，損傷極小，患者術後恢復非常快，對日常生活影響小；（2）手術時間快，麻醉時間短，手術花費相對少。
2、開放手術
簡單說，就是把皮膚和肉都切開，再把椎管打開，肉眼直視下把突出節段的椎間盤全部都去除，不僅是突出的部分去除，該節段未突出的椎間盤也全部去除。如果術前和術中診斷椎體間不穩定，還會用釘子棒子把旁邊的椎體都固定起來。
缺點：（1）手術創傷比1大，出血多，術後患者恢復時間較長，對生活影響相對較大；（2）手術和麻醉時間相對長，花費較多，尤其是使用鋼釘鋼棒固定時；（3）儘管病變節段的椎間盤全部去除，不可能再突出，但臨近節段的椎間盤由於固定後生物力學的改變，有可能也會突出。
優點：（1）直視下手術視野清晰，可以確切徹底的去除所有椎間盤組織，減壓效果確實，且因為去除了該節段所有的椎間盤組織，因此手術節段永遠不會再有椎間盤突出復發一說；（2）醫生技術相對成熟，且方便處理合併有椎管狹窄的治療。
總結下：
腰椎間盤突出症手術有兩種，微創和開放。微創手術的手術風險相對較小但復發風險相對較大，開放手術的復發風險小但手術風險相對較大。
當然，手術後復發不復發，其實更多更主要在於患者自身的保養。就像我們每個人一開始都沒有腰椎間盤突出症，但後來有人得了有人沒有得，都是因為工作和生活中不注意引起的。同理，手術後，醫生把我們回覆到相對正常的狀態，但如果繼續亂來，肯定還會復發。
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骨科醫生路遙
腰椎間盤突出不建議手術，手術只是把突出的骨核覆位或拿掉。手術把5/4節突出的骨核拿了或復位了，但4/3、3/2或骶1還會突出！而且手術只有讓突出的部位減輕痛苦，被壓迫的秩邊、委中、環跳、風市、中瀆、膝陽關、陽陵泉、承山、承筋等穴位根本不可能手術後自動恢復正常。椎管狹窄和骨質鈣化等不手術可能恢復正常！建議用中藥內服補肝腎、壯筋骨，外用藥活血通經、膏藥疏通被瘀阻穴位等方能達到標本兼治之效
喜醫生
如果手術能治癒腰椎間盤突出症，那麼，為什麼一個又一個的患者做了手術，而患者隊伍不僅沒有減少，卻越來越龐大呢?
我家治療腰椎間盤突出症，用的是內服中藥，並輔助使用家傳膏藥，治一例好一例。
在治癒的患者中，有手術後癱瘓在床的，也有做過3次以上手術的，更多的是做過1次手術的…
做手術，對於腰椎間盤突出症是有緩解作用的，但是，如果想要的效果是治癒，那幾乎是沒有希望的;當然了，有一種情況例外，那就是由創傷而引起的腰椎間盤突出症。
幾十年的經驗證明，內服具有滋補養生、驅風散寒除溼、活血化瘀、舒筋通絡功效中藥的同時，輔助使用具有活血化瘀、舒筋通絡功效的膏藥，才能夠從根本上治癒腰椎間盤突出症…
頸肩腰腿痛研究
首先，只要是手術，都是存在一定的風險性的。腰椎間盤突出症的手術治療，不管是微創還是開放，其區別主要在於手術創口的大小，原理都是將引起神經壓迫的髓核組織清除，使症狀得到緩解和改善。
腰椎間盤突出症通過手術治療的風險主要包括以下幾種：
第一，感染風險和麻醉意外。同所有手術一樣，該手術也存在這兩種風險。
第二，手術過程中可能出現的手術定位錯誤、神經損傷、硬膜損傷、血管損傷、脊柱不穩或滑脫等等。
上述併發症中最常出現的是感染，其次是硬膜損傷和神經損傷。
第三，也是最常見的併發症，即術後復發。腰椎間盤突出症手術後復發概率還是比較高的，分為原部位復發和新的部位突出，現在的融合手術將椎間盤全部切除，植入人工椎間盤並以鋼針固定，以減輕腰椎受力。即使是這樣，也無法完全避免術後復發，而且再次手術的風險要高於初次手術。
所以可以肯定的說，手術是具有風險的，也是有復發的可能性的。
但這也絕不是意味著患者應該絕對的拒絕手術，而是說我們應該謹慎的選擇是否通過手術治療。
一般來說，腰椎間盤突出症的手術指徵包括：
第一，急性發作引起馬尾綜合症。
第二，首次發作劇烈疼痛影響行動及睡眠。
第三，出現單根神經麻痺，感覺障礙。
第四，合併椎管狹窄，出現間歇性跛行。
第五，病史超過半年，經正規嚴格保守治療無效者。
第六，反覆發作並對正常生活造成影響者。
第一條為急診手術指徵，二三四為絕對手術指徵，五六為相對手術指徵。
以上，希望大家正確對待，慎重選擇。謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。
咚咯隆咚
您好，根據您的腰椎核磁片可以看處您的腰五骶一椎間盤突出比較比較嚴重，可以說脫出了。因為腰五第一那對應的椎管由於向下要移行為骶椎，呈上翹狀態，因此其對應椎管本身就較其它地方窄。所以您的突出是很嚴重的。一般會出現腰骶部疼痛，下肢後側疼痛及足跟疼痛，甚者馬鞍區麻木，大小便異常。完全負荷手術指徵。當然不管是哪種手術都是有風險的，但是現在腰椎手術已經非常成熟了。下面說說術後的康復問題：
1.術後3天，拔出尿管後就可以下地活動，當然和個人體質有很大關係。
2.會不會復發。如果您完全康復後，任然按照原來的工作生活方式，比如長時間坐位工作，或從事重體力彎腰工作，或做較大幅度的動作。那麼上面腰椎的椎體是極有可能再次突出的。所以，一定要聽從專業醫生的指導。
3.腰椎術後，是需要專業的功能鍛鍊，一定要在專業醫生指導下進行，如果鍛鍊太過或動作不正確，極有可能是術後內固定鬆動，並且不利於軟組織及神經的恢復。
祝您身體健康。
通督針灸推拿張斌
從片子來看28歲男性患者，很年輕，從片子看也很嚴重，頭條上我們就只講這個病本身吧，分享一點經驗，具體治療還是正規醫院治療。
手術風險的話可以看一下我關於骨科手術風險的回答，外科手術總的風險差不多，歸結到具體專科之後會因手術方式的不同選擇而出現不同的手術風險，而你說的關於復發的問題，舉個例子我們先了解一下什麼是椎間盤：
我們的腰椎兩節段之間有纖維包繞的髓核，打個比方就像餃子皮包著餃子餡一樣，餃子皮一破，餃子餡就會突出壓迫神經引起麻木疼痛，而手術要麼是單純摘除突出的餃子餡，再修補餃子皮，或者直接把餃子皮和餃子餡拿掉，換上椎間融合器，把兩個節段融為一個，第一種單純拿掉突出餃子餡的方案很大可能會復發，而第二種融合的方案，就該節段來說是不會復發的，因為餃子皮和餡都沒有了，也就不存在復發了，但是不排除相鄰節段的相繼突出引起疼痛。
淺顯交流，希望對你瞭解本疾病有幫助。
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骨科醫生Spinal
腰椎間盤突出做手術，據說風險較大，且效果不一定好，因為從病變原理上看，椎間盤突出、膨出、增生都是骨頭周圍的軟組織由於氣血循環不暢而導致椎體周圍的神經、肌肉、筋膜、血管等軟組織變僵硬從而出現一系列症狀，而問題不在骨頭本身。手術只能解決軟組織粘連的問題，不能解決軟組織軟化的問題。
治療原則應以，活血化瘀，疏筋通絡，軟堅散結，行氣止痛為主。對病變的軟組織對症治療，軟化僵硬病變的軟組織，使氣血循環通暢，神經血管不再受壓，身體自然康復。在治療時找對醫生，關健是誰能使僵硬的軟組織軟化，受壓的神經血管不再受壓，誰就站在脊柱椎間盤病治療的最前沿。
這種疾病主要是由年齡增大，身體自然退化引起，所以不存在復發的問題，即使治癒，數年後身體自然退化又有新的症狀產生，不可能一次治癒終身不復發。如果治療中遇到這樣的醫生或者民間醫生，肯定是騙子，大家千萬不要上當。
治療這種疾病，民間的一些保守治療效果很好，但一定要找對人，切忌病急亂投醫。
