老慢支最常見的典型的症狀--咳、痰、喘。
王伯之前一直有吸菸史，後來患上了慢性支氣管炎，平時受涼或者氣候轉變的冬春季節，就容易犯病。經常到我們醫院就診取藥。上週，王伯又過來看病了。他一到診室就說，醫生，給我開最好的止咳藥吧，貴點也無所謂，這次咳嗽實在是太辛苦了，日夜咳嗽，不但吃不好，睡也睡不好，偶爾還會咳點血絲出來。我叫他彆著急，先詳細瞭解了一下他具體的病情。原來，半年前王伯感覺咳嗽、咳痰比以前加重，開始以為是“老慢支”又發作了，自己也沒放在心上，自行在藥店裡買了消炎、止咳的藥物服用，咳嗽有所減輕，卻一直沒有好轉。後來咳嗽逐漸加重，經常整夜咳嗽不停，甚至出現了痰中帶血絲、氣喘。人也瘦了不少。這時他才想著來醫院看病。我們給他安排了胸部CT檢查，很遺憾的發現左肺一個2.2×3.6cm2腫塊影，還累及了胸膜。後來病理確診為肺癌晚期。
慢支炎？肺癌？
隨著醫學的發展，對於肺癌來說，如果能早發現、早治療，生存率還是比較高的，早期肺癌甚至可以治癒的。但是，王伯卻未能及時地發現自己患了肺癌，錯失了最佳的治療時機。主要是由於他之前有反覆咳嗽、咳痰的病史，加上服用消炎止咳的藥物，他的症狀有所減輕，以致於讓他誤以為是慢支炎發作，忽略了身體出現的細微異常變化。最終延誤了治療。
大量研究表明，吸菸是肺癌死亡率進行性增加的首要原因。
那應該如何早期發現肺癌，以獲得早期治療的最佳時機呢？其實人患肺癌後，身體通常會出現一些蛛絲馬跡。如果我們能多加註意，還是可以及時發現，避免錯失治療的良機。主要有：（1）咳嗽，無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2-3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病的病人，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等，出現咳嗽性質的改變，如咳嗽變頻或出現刺激性乾咳，這個要引起足夠的重視，而不是簡單的認為是原發疾病引起的咳嗽；（2）咯血，長期吸菸者突然出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，又沒有其他原因可以解釋；（3）胸痛，早期胸痛較輕，表現為間歇性不劇烈的鈍痛或鑽痛，部位不定，與呼吸的關係亦不確定。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定；（4）發熱，不明原因的發熱，抗生素藥物治療效果欠佳；（5）呼吸困難並進行性加重；（6）不明原因的胸悶、氣急；（7）聲音嘶啞，癌腫直接壓迫或者轉移致縱膈淋巴結壓迫喉返神經（多見左側），可發生聲音嘶啞；（8）原因不明的四肢關節疼痛，指、趾關節肥大，指甲突起變彎；（9）男性乳房發育，指男性的乳房一側或雙側增大如女性。當出現上述這些症狀時，尤其是40歲以上長期重度吸菸者或者肺癌家族史者，應考慮到肺癌的可能性，及時到醫院進行必要的輔助檢查，包括肺癌腫瘤標誌物、影像學檢查等，尤其是低劑量CT是目前篩查肺癌有價值的方法。
肺癌篩查首選--低劑量螺旋CT掃描。
由於室外大氣汙染、室內菸草煙氣汙染、廚房油煙汙染、職業致癌因子等多種因素，肺癌的發病率逐年升高，而這些因素短時間內亦很難解決。如果我們能夠發現自身身體的細微變化，及時就醫檢查，早期診斷，早期治療，才能從根本上治癒肺癌，降低病死率，提高生存率，提高生存質量。
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