11.07 補陽不如潛陽,溫中不如溫下:附子理中湯為何有時無效

附子理中湯是溫脾胃的,凡是脾胃虛寒引起的腹痛、嘔吐、洩瀉、手足不溫,都可以用。

最近很多朋友反應剛開始效果還不錯,接著就越來越差了,一個兩個反應倒也無礙,說的人多了,不免去思考其中的緣由了。

良醫用藥,無不因時而異,因地而異。最近十幾年,我們的生活發生了很大的變化,人們的身體也遇到了新的問題,醫生用藥肯定也要跟著改變。

補陽不如潛陽,溫中不如溫下:附子理中湯為何有時無效

過去,人們在飲食上普遍比較清淡,沒有那麼多葷腥可吃,有人甚至吃不飽飯。現在不同了,吃不飽飯的人大概不存在了吧,人們飲食結構中,葷腥很多,而且多為飼料催肥的動物的肉,有道是“魚生火,肉生痰”,這些東西吃進胃裡,滋膩不化,強迫胃加速蠕動,於是引起胃火。胃中有火,胃陽亢奮,又能促使人不顧飢飽,暴飲暴食,這樣就使胃火更旺,形成惡性循環。所以,我發現,即使是很多體內有寒、腹中冷痛、手腳發涼的病人,胃中都潛伏著火,一旦動用附子理中湯之類溫胃暖胃的藥物,胃火馬上就起來了。

怎麼辦呢?首先要“潛陽”,也就是要把耗散在外的腎陽拉回來,使其回到腎中;同時還要在滋養腎陰,只有腎中有精才能留住腎陽,使腎陽不至於過於外散。要達到這個目的,桂附地黃丸是最好的藥。如果一味用附子理中湯溫脾胃,那麼,只能增加胃火,根本不管用。所以,我把這條經驗總結為“補陽不如潛陽,溫中不如溫下”。

補陽不如潛陽,溫中不如溫下:附子理中湯為何有時無效

在南方,很多蔫蔫的人,讓他吃一點桂附地黃湯,馬上來精神,體質各方面都迅速改善。其原理何在?後來我想,南方天氣熱,陽氣更容易耗散,而且,南方城市夜生活豐富,夜寐養陰,熬夜則傷陰。一方面是耗陰過多,另一方面是陽氣耗散過度,最容易使人體質迅速下降,甚至精神渙散。在這種環境下生活的人,的確需要趕緊溫腎,滋陰潛陽,桂附地黃湯對於他們來說,是最好的。

我們人體生命有活動,它始終存在著陽主陰從的關係。就是在正常的生理狀態下,都是存在著陽主陰從的關係。也就是在陰陽的動態平衡的、陰平陽秘的狀態也是以陽為主導的陰陽的動態平衡,以陽為主導的陰平陽秘。從生理和病理上來看,生理活動,它是病理變化的一個基礎,因為病理就是生理一種異常狀態的反映。

補陽不如潛陽,溫中不如溫下:附子理中湯為何有時無效

在人體的生理方面,陰陽二者的關係始終應該是陽氣占主導地位。而在病理方面,那就是陽氣為主導地位的陰陽二者關係遭到破壞了,而引起的臟腑功能失調。 在臨證上的陰虛,它的本質仍然是陽的不足。這陰陽二者(陽的不足)關係遭到了破壞,陽氣化生陰精的功能受到影響,從而才會出現陰陽這兩者協調關係失神,要調整這個失神的狀態,仍然不能夠脫離重視我們人體陽氣的這一根本. 薑桂附,對於陰虛病人,只要配伍適當,不但不禁用,反而還能起到輔助協同的作用。不但它不會傷津耗液,而且它還能夠促進津液回生,從而起到陽生陰長的作用.

不管時代如何變遷,也不管人們的生活方式如何改變,中醫自有一套完善和成熟的理論體系,可以以不變應萬變。


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