08.16 颈动脉斑块不能只看“软硬”!一旦发现,必须高度重视

颈动脉是反映全身动脉硬化情况的一个理想和敏感的窗口。由于全身的血液都会流经这里,相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵。另外颈动脉靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,分叉处形成涡流,要承受更多压力,比普通血管更容易产生斑块。

颈动脉斑块不能只看“软硬”!一旦发现,必须高度重视

颈动脉斑块是由于颈动脉血管粥样硬化所演变形成的。颈动脉斑块的破裂、脱落是导致脑血栓(中风)发生的主要原因。

颈动脉血管粥样硬化是形成软、硬动脉斑块的直接原因,而颈动脉一旦形成了软、硬斑块,就具备了随时发生中风的危险!有些患者对这方面知识十分缺乏认知和重视。甚至存在把颈动脉斑块的软、硬作为预防中风的标准依据。然而,这样的认识是不正确的。

颈动脉斑块不能只看“软硬”!一旦发现,必须高度重视

确实,颈动脉软斑块(实质是血栓)存在极其不稳定性,易脱落,会直接导致血栓栓塞,引起中风发生。然而硬斑块也存在溃疡性容易破裂、脱落,从而激活血栓因子释放,导致血栓形成和血栓栓塞。因此,判断颈动脉斑块是否易损、易破裂或者易脱落,不仅要看斑块外形是否完整,还要看斑块的基底和斑块内部的情况,这个问题在临床也是很难判断的。

同时,斑块所处的位置也很重要。如果斑块处在血管的分支部位,受到的血流冲击力不同,影响其稳定性,也会容易造成斑块的破裂、脱落,引发血栓的发生。因此,只要检查发现颈动脉存在斑块,不论斑块是何形状,在何部位,是硬是软,都必须要防止斑块破裂或者脱落引发血栓形成和血栓栓塞,导致中风的发生。

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