我是一名急診室的護士，前幾天接診了一位三十多歲的男病人。他住院前三天開始間斷髮燒，最高體溫38.9度，病人沒有太在意，還堅持上班。等到了第三天，病人高燒不退，大汗淋漓，最高體溫也達到了39.4度。凌晨1點半，病人在老婆的陪同下，來到我們醫院的急診室就診。
急診醫生給病人開了肌注的退燒藥，還開了靜脈藥，主要是抗菌和補液的，總共三瓶（都是250ml）。凌晨1點40分，我開始給病人靜脈輸液，並調好靜脈輸液的滴數，60滴/分。再將病人安置在病床上，離開病人時，我再次確認病人的輸液滴數。
凌晨2點左右，我就聽到病人呼叫我換液體，病人在20分鐘內就滴完250ml，普通輸液器20滴一毫升，相當於這個病人一分鐘滴了250滴，我之前給他調的60滴/分，只能說明一個問題：病人調節了輸液開關，甚至是全開。
當我給病人換好液體之後，再次將病人輸液滴數調回60滴/分，並叮囑病人不要隨意調節輸液開關。期間我加強對這個病人的巡視，每次都發現病人將開關全部打開，還說他想早點輸完液，他和老婆明天還要上班。
由於晚上急診室輸液的人比較多，我也不能守著那位病人，那位病人的第二瓶也在半個小時內輸完了。等病人第三瓶剛換上去不久，就聽到病人家屬呼叫我。等我過去，看見病人臉色蒼白、滿臉大汗、氣喘吁吁樣子。
我趕緊給病人吸上氧氣，並讓同事把醫生叫過來。
醫生過來後首先給病人肺部聽診，馬上丟給我一句話：“病人可能是急性左心衰，快將病人床頭搖高，並測一下病人的血氧飽和度。”
我先把病人簾子拉上，迅速將病人床頭搖起，再給病人測了氧飽和度：81%，血壓：166/99，體溫：38.4度。我將病人生命體徵告訴醫生之後，醫生建議將病人轉入重症監護室。
等我把病人轉入監護室之後，將病人隨意調節輸液開關的事情告訴了醫生，醫生說這個病人很可能是個心衰Ⅲ級早期的病人，平日活動稍加劇之後就感覺氣喘，有輕度的下肢水腫，但是他還以為是自己體能不行，要不是這次輸液事情，他還不知道自己心臟出了問題。
昨天，我在急診遇到那位病人老婆，來急診交費，她說道：“他老公在監護室住了2天，已經轉到普通病房內了，在醫院已經花費三萬多了，原本以為是一次小感冒，竟鬧出這麼多事情出來！”
所以那位病人不隨意調節輸液滴數，也不可能發急性左心衰，也不可能住進重症監護室，也不可能花費這麼多。但是發現了自己的疾病，以這種方式發現自己疾病是最不好的。
一般情況下，成年人輸液速度為40—60滴/分鐘。但臨床上應用藥個體化，應針對不同病人的具體情況合理調節輸液速度。兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，約為為20—40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。而患有心臟病（尤其是心功能不全者）或肺部疾病等特殊患者者，輸液速度更應減慢，30—40滴/分鐘為宜。
下次輸液，你還敢隨意調節自己的輸液速度嗎？請將您的想法在評論區裡告訴我們。
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