悟空25885

相信很多人早上起來都有過雙手發脹、發僵的情況，有的人睡覺喜歡側躺，壓迫一側肢體所致，這種情況解除壓迫後休息片刻即可好轉，但也有些人肢體沒有受到壓迫，但每天早晨雙手或單手關節就會發僵、發脹，甚至疼痛，尤其在冬天或遇冷時，症狀尤為明顯，在臨床上比較符合風溼病的表現。

臨床上，風溼性疾病主要包括骨關節病、類風溼關節炎、關節炎、強制性脊柱炎等。臨床表現以關節疼痛、僵硬、畸形、腫脹、功能障礙等多見，有些患者還伴有乏力、疲勞等伴隨症狀。

1、關節腫脹及壓痛

多見於滑膜炎或周圍軟組織炎，常表現為關節疼痛，其程度隨炎症輕重而各異。另外，關節腫脹也可由關節腔積液或滑膜肥厚所致，隨著病情進展，腫脹會發展成骨性增生致關節肥大。

2、關節僵硬

晨起或休息較長時間後出現關節僵硬多見於類風溼關節炎，可持續數小時，遇熱或活動後減輕，在其他類型的關節炎中持續時間較短。

3、關節畸形及功能障礙

類風溼關節炎若不及時醫治，病情進一步發展，關節就會變成畸形，此時大小關節活動就會受到限制，比如膝不能完全屈伸，手掌指關節伴有尺側偏斜、關節脫位等，這些改變均是由於類風溼未控制致軟骨遭到破壞所致。

4、疼痛

很多風溼關節病的患者痛苦之一就是疼痛，有些患者因為疼痛嚴重影響生活。比如骨關節病患者多為刺痛，類風溼關節炎患者多表現為遊走性、對稱性疼痛，大小關節均可累及。

一旦確診為風溼性關節病，必須儘早進行正規治療，對於類風溼關節炎來說，病因尚不完全明確，治療上一般中西醫結合，中醫採用針灸、理療、中藥等方法，西醫採用西藥（免疫抑制劑、止疼藥等）、手術等方法治療。

對於每天早起關節僵硬、發脹的人，有必要去醫院進行專科檢查，明確病情，積極治療，抑制其發展。

男科王傳航教授

這是椎管不通，沒事的。原來陽邏有個醫生很不錯，收費很低，你不用介紹病情，他號脈之後準確說出病情。我60歲的時候跟你情況一樣，花了16元，在穴位注射紅花雪蓮，效果非常好，現在68了，一直再沒出現這種情況。可惜他現在不看病了，說是身體狀況不好。

寬容是福292

“醫生，我每天早晨一起來雙手就像爪子一樣腫脹彎曲，還握不攏，要活動好幾分鐘才能恢復正常，我這到底是什麼原因導致的呢？”

臨床上醫生會收到不少這樣的病情詢問，大多數人會以為是關節炎引起的，但其實這只是其中的病因之一。

為什麼會出現手指握不攏的現象？

一、類風溼性關節炎

人隨著年齡的增長，關節使用時間較長等多種原因，容易導致類風溼性關節炎的發生。

它常見於全身各個部位大關節的軟骨組織上，如膝關節和髖關節等部位。當然手指關節、足關節等小關節也會有表現。症狀一般如上述所說的晨起關節變僵硬、握不攏、不靈活等，嚴重的話還可能引起關節畸形、身體其他各系統受累。

任何人群都可發，但更多會發生在40-60歲的女性身上。

二、原發性關節炎

原發性關節炎和類風溼性關節炎一樣都是屬於退化性疾病，超過60歲以上的人群發病率在50%以上，其症狀表現也與類風溼性關節炎較為接近，都是晨起後手指關節會有明顯的僵硬感。

但是原發性關節炎與類風溼性關節炎最大的區別是僵硬的持續時間。一般原發性關節炎晨起後關節僵硬時間較短，多為兩至三分鐘，而風溼性關節炎一般持續時間較長，可達30分鐘以上才能緩慢緩解。

同時有一部分原發性關節炎患者手指形態也會發生變化，在關節處出現結節，摸起來質地堅硬。

指關節的僵硬表現一般都預示著全身骨關節炎症，因此出現上述症狀時應當及時就醫，進行相應的影像學檢查，看下是否除了手之外還有別的關節的炎症病變和軟骨損傷。

根據對病情的判斷來確定治療方法，通過給關節腔注射玻璃酸能夠增加骨關節軟骨的彈性，減輕相關症狀。同時患者也要注意適當運動，減輕體重來減輕關節的負擔，延緩病情發展。

三、骨質疏鬆

骨質疏鬆發生的人群較骨關節炎更廣，它可以發生在任何年齡段的人和人群，主要的病因是骨質流失，而骨質流失的最大原因就是缺鈣。

缺鈣和骨質疏鬆都容易導致肌肉發生疼痛、雙手晨起後會有僵硬感，甚至還可能出現疼痛。

骨質疏鬆診斷的標準是進行雙能x線檢查，因此出現手指僵硬的症狀，及時就醫是首要選擇。此外，還可口服藥物，如雙磷酸鹽類藥物，來抑制骨破壞。同時也要及時補鈣，可以服用鈣補充劑，也就是常說的鈣片，在日常飲食中也可以多吃富含鈣元素的食物，如牛奶、酸奶等奶製品。

四、糖尿病

糖尿病引起的手指僵硬成為糖尿病性僵硬手綜合徵，這種較為少見。主要表現為雙手合掌時難以將手指放在一起，各關節不能相互接觸，同時手背開始變得厚實、皮膚蠟樣改變。

針對糖尿病引起的手指僵硬的問題，中醫又是怎麼治療的呢？

手指腫脹僵硬，僅僅是糖尿病併發症之一，糖尿病併發症還包括心、腦、下肢等大血管病變，眼、腎、神經等微小血管病變。

而以上這些情況，在中醫眼中，又可稱之為絡脈損傷，所以治療時應把活血、化瘀、通絡等方法貫穿整個治療過程。

在此基礎上，還要根據每一位患者自身的體質和病情，採取針對性的治療方法，或清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化溼等等，延緩糖尿病自主神經病變的進展。

而常用的藥物有：

1. 滋陰類藥物——黃精

《本草便讀》記載，黃精，為滋膩之品，久服令人不飢，若脾虛有溼者，不宜服之，恐其膩膈也。此藥味甘如飴，性平質潤，為補養脾陰之正品。黃精能補益肺、脾、腎三髒的元氣，加強臟器功能，祛除伏邪，有助於糖尿病的治療。

2. 補氣類藥物——黃芪

《本草備要》雲：“黃芪，治傷寒尺脈不至，又補腎臟元氣，為裡藥。”既可顧護受損的中焦，又可兼顧補益下焦。

糖尿病腎病水腫辨證多屬陰水，故益氣健脾之品必不可少。黃芪是其必用之品，且必重用。黃芪，味甘，性微溫，歸脾、肺經，重用旨在補氣健脾，使脾氣得生、水溼得運，從而減輕糖尿病水腫之症，對起床手指腫脹僵硬有一定的效果。

值得注意的是，黃芪保存不易，其中的有效成分——黃芪甲苷、黃芪多糖等有效成分，也較難通過日常泡水析出。對於普通消費而言，想要隨時補氣，就可以選擇好好黃芪。顆粒袋裝，服用攜帶都很方便；選料精良，結合現代提取工藝及指紋圖譜質量控制技術提取，效果更放心。

3. 養陰清熱類藥物——鬱金、大黃、葶藶子、薤白、桑白皮等。

現代中醫認為"血瘀”貫穿消渴病發病全程，活血化瘀自然成為治療的重點。2型糖尿病早期多肺胃熱，清肺胃時可加用涼血化瘀的中藥，如鬱金、虎杖、丹皮等；中期氣陰耗傷或溼熱夾雜，則可選用利水不傷陰的中藥：如雞血藤、益母草、薏苡仁、丹參等；晚期陰陽兩虛，水、瘀、熱毒兼夾，當分清標本緩急，可選用生大黃、葶藶子、薤白、桑白皮等中藥。

好好說健康

可能談到早晨醒來手會發脹，多數人考慮的是頸椎問題，這裡講一下，出現這個症狀表現，可不僅限於此，或者說更多的時候並不是來源於頸椎病，也可能是網球肘、胸廓出口綜合徵、岡下肌區域勞損等。

雙手要思考

一般來講，我們兩個手的感覺極少數會對稱，一般都是一側有症狀，也有的人一側輕一側重，如果是雙側對稱，那麼我講的下面問題可能不成立，一般都是極少數會對稱的，慎重的去看待問題，缺乏當面診斷，僅供推測！

手脹的誘因

1.網球肘

• 晨起的時候，手會發脹，如果沒有其他症狀，應該先考慮是否存在前臂伸肌群損傷，也就是網球肘，一般是夜間會存在手麻手脹，起床的時候握拳有無力感，活動一下就恢復症狀，這個還是相當典型的。
  

• 處理方式也較簡單，是可以自己解除的疾病，可以用一個按摩球放在牆壁與痛點之間，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次5分鐘左右，隨著按壓痛點的消除，這種症狀就會隨之解除，一般1個周左右。
  

2.頸椎間盤突出症

兩個手的神經根，不可能壓迫對稱，因此，這一般也是單側或者一側輕一側重，可以拍CT或者核磁的時候發現頸椎間盤突出，後仰頭部會引起症狀的出現或者加重，這個概率不如第一個高。

3.頸叢、臂叢神經卡壓

不管是頸部後側肌肉緊張疼痛，或者斜角肌前束和中束緊張疼痛，可以壓迫刺激到相應的神經，誘發上肢的症狀，這個時候可以在頸部後側和斜角肌找到明顯按壓痛點，可通過手法推拿來解除痛點，觀察症狀變化。

個人建議

如果偶有早晨雙手發脹，先看一下近期是不是過度用手疲勞，如果長期存在這種現象，建議及時的就診，結合其他症狀表現判斷原因，一般優先考慮的是“網球肘”，今年就遇到好幾個類似病人，可以按我說的學著自己處理一下！

喬棟談健康

一般正常人早上起床是沒有雙手發脹、握不攏，這類似的症狀，雙手發脹很大程度上是因為血液循環出現了問題。

濱江痛風風溼醫院付醫生結合上述的一些症狀，得出以下結論！若有幫助到大家，記得給我點贊也可以關注我瞭解更多的健康知識。

推斷一：

根據你的症狀，可能您出現了三高的症狀，如果還沒有確診的話，建議到正規的醫療機構進行檢查，或者是自己在家中做一些自檢的項目，檢測是否有三高的存在。

根據所說的早上起床雙手發脹，可能是因為你的血液循環比常人要慢，或者是你的血脂比較高，你的血液比較粘稠，然後手指腳趾這些身體末端的部位血液循環就會收到影響，營養或氧氣不能夠及時的輸送到這個部位，導致手指出現發脹、活動不靈敏等這個反應。

不過，好在這個現象時暫時的，一會兒醒來之後我們活動身體，促進了身體的血液循環，心跳就會更快，血液循環也自然更快，即使血液粘稠也不會受到影響，所以醒著的時候你覺得沒有影響，但睡覺時間長了就會出現雙手發脹的現象。

推斷二：

根據你所述狀況，這有可能是糖尿病或者風溼病的前兆，尤其是風溼病！

其實風溼病是有很多身體預警的，譬如說身體變得越來越麻木，再或者行動不靈敏，容易導致失衡摔倒，又或者某一個地方發痛，這就是風溼病的一種前兆，所以說雙手發脹有可能是風溼病所引起的，也可能是我們的關節炎症或者骨關節出現了問題。

我們睡覺醒來的感覺是大腦比較混沌的，渾身不想動，這是因為我們的身體處於一個睡眠的狀態，它需要逐漸的恢復，但是不會有雙手發脹、活動不靈敏等身體某一部位發痛等現象。

付鑫說痛風

早晨醒來雙手發脹，握不攏，幾分鐘後就正常了，如果偶爾發生則沒什麼問題，一般人在早上醒來後會出現輕度浮腫，但是約在20分鐘後就可消退。清晨浮腫一般和這些情況有關：晚上睡前喝太多水，吃太多零食，尤其是吃辣、鹹或其他刺激性食物，睡太晚，枕頭太高或太低等。

但是如果您長期有明顯浮腫的現象， 特別是眼瞼浮腫，則要警惕腎病、心臟病等的發生。浮腫是機體細胞外液中水分積聚導致的局部或全身腫脹，與身體很多器官的病變有關，應儘快到醫院檢查。

雙手發脹還有可能是類風溼性關節炎，具體表現為關節腫脹、僵硬。類風溼性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，最明顯的早期症狀就是對稱性的小關節疼痛或者腫脹，一般表現為雙手指關節、腕關節呈對稱性腫脹，並呈持續、反覆發作的狀態，這就是所謂的“晨僵”。一般晨起手指關節僵硬約20分鐘，嚴重者會超過一個小時。

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劉醫生談骨論筋🌗早晨起來手脹是怎麼回事🌗

生活中有很多人都出現過這樣的情況，早晨起床後發現自己的手指很僵硬，感覺到腫脹，不能攥拳，活動一會兒後逐步的減輕。並且這種狀況會持續較長的一段時間。雖然對白天的生活影響要小，但是每天早晨起來都這樣，也很是煩人。這種症狀是什麼原因引起來的呢？下面就給大家分析一下！

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一個破壞周圍關節為主的免疫性疾病，它的顯著特點是對稱性的多個周圍性關節的症狀，表現為腫脹、疼痛、活動障礙，嚴重的話會導致關節變形。

它的主要症狀就是早晨起來出現關節僵硬，這個現象又叫做晨僵。病情早期時間要短一些，到後期時間會逐步增長，有的超過一個小時。關節腫脹疼痛，並且呈對稱性發作，最常見的部位就是雙手。

目前對於這個疾病沒有有效的根治方式，只能對症處理，減輕症狀、控制發展、促進修復。平時注意保溫，口服非甾體類消炎止痛藥，抗風溼藥物、糖皮質激素、生物製劑。

雙手勞累

如果平時工作比較勞累，雙手反覆的勞作，也會出現這樣的情況。這就是因為勞損導致的，這個原因可以細分為很多原因，比如腱鞘炎、網球肘、筋膜炎等，主要就是無菌性炎症。

它的典型症狀就是早晨起來手部不舒服，並且感覺腫脹，手攥不下，活動幾分鐘就可以緩解。

對於它的治療來說主要就是休息，減少活動，局部熱敷，可以燙洗手，口服非甾體類消炎鎮痛藥，外用扶他林。平時注意手部的保溫，以及按摩。日常可以適當的鍛鍊拉伸，工作中適當的休息。

手指骨關節炎

手指骨關節炎就是一種退行性改變，隨著年齡的增長，手指關節都會出現不可避免的退變和破壞。這時候就容易出現關節的病變，引起疼痛症狀。

它的症狀來說主要是關節疼痛、活動障礙、關節畸形，早晨起來疼痛時間要長一些，十幾分鍾到半小時。

對於它的治療也是減少活動，可以局部熱敷，吃氨基葡萄糖和硫痠軟骨素，適當的補充鈣質，疼痛嚴重的話可以吃雙氯芬酸鈉。

除了這些原因，頸椎病也有可能引起，不過往往是一側比較重。還有腎臟病變也有可能引起來，主要是腫脹。所以當出現這種情況的時候，一定要仔細的檢查清楚。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

手是人體最精細的器官，也是使用度最高的部位，一旦我們的手部出現了問題，會嚴重影響生活和工作學習，在平時的生活當中，有些老年朋友晨起後會出現雙手發脹、僵硬，握不攏等情況，很多時候需要緩解一定的時間才能恢復正常，那麼，這是怎麼回事呢？是不是我們的身體出現了問題，釋放疾病信號提示我們要提高警惕了呢？我們要考慮哪些疾病？

第一種，類風溼關節炎

類風溼關節炎是一種比較常見的免疫性疾病，發病特點是女性高於男性，40-60歲是高發期，典型症狀是手、足等全身小關節對稱性、多發性發病，晨起時雙手出現腫脹、僵硬、握不攏等症狀，輕微的患者短時間內可緩解，病情嚴重的患者往往恢復的時間比較長，雙手腫脹的程度也越重。如果您出現了以上表現，那麼建議及時到醫院就診，化驗相關指標和做相關檢查，明確診斷。

第二種，骨質疏鬆

人體骨質隨著年齡的增長，骨量是出現先增多後減少的狀態，呈拋物線狀，30歲左右達到頂峰，然後逐漸衰退，到60歲以後，很多人都開始出現明顯的鈣流失，特別是絕經後的女性，鈣流失會更嚴重，相應的會出現骨質疏鬆、肌肉、肌腱疼痛，甚至骨折。表現在手指可呈手指僵硬感和不舒服，稍有刺激還會引發關節疼痛。骨質疏鬆在中國老年人群中非常常見，這和我們的飲食習慣密切相關，在日常生活中最好的應對措施就是多補充鈣劑和維生素D，多食用牛奶、酸奶等奶製品。

第三種，原發性骨關節炎

原發性骨關節炎是一種退行性變，是人到老年不可避免遇到的疾病，多由於年齡、肥胖、勞損、創傷等諸多因素引起，常見症狀是關節僵硬、腫脹、活動受限，可累計各個關節，表現在手指即出現手指晨僵，活動後減輕，但活動過多疼痛又可加重，關節處也可見腫脹、壓痛、病情嚴重時有肌肉萎縮及關節畸形。

總之，如果您已經出現手指的腫脹和僵硬，時間還不是特別長，那麼有可能得了以上疾病，應該要引起重視及時到醫院就診，可能需要藥物規範治療，同時在飲食上也適當調整，增加營養，才能早日康復。

藥師方健

【晨僵】這個詞容易讓人想起類風溼性關節炎。但類風溼性關節炎的陳江有顯著的特點，就是，一般要超過30分鐘。同時也不是所有類風溼性關節炎患者都有晨僵的表現。

早晨醒來雙手發脹，握不攏，幾分鐘後就正常了。這種情況好發於中年人以上。一般最常見的原因是骨質疏鬆和原發性骨關節炎。

兩種疾病都可以作為獨立致病因素導致上述症狀。但臨床上大多患者都是兩種情況同時存在。

原發性骨關節炎可以有勞累、外傷、年齡、骨質疏鬆等因素導致。這種疾病在拍射線片時多見有骨質增生的表現。如題主說的情況，大部分人膝關節，踝關節髖關節同樣有骨關節炎的症狀。很少有單純指關節發病的患者。在臨床上，這類症狀，50歲以上女性更為常見，其原因考慮是由於女性更年期、絕經期前後內分泌紊亂導致。

這種骨關節炎是一種無菌性炎症。如題主所說，雙手發脹、握不攏等情況，很多人伴隨關節疼痛，腫脹等症狀。

出現這種症狀應該怎麼辦？

無論是骨關節炎導致還是骨質疏鬆導致其實在臨床處置上有很多的共同之處。其處理方式主要圍繞著這兩種疾病發病因素來置頂。

①確定疾病及病因

骨關節疾病，在症狀上有很多相似之處，很多時候並不能單純通過簡單的幾句話來定診，所以正確就醫，確定的疾病的種類及病因，是治療的前提。

②症狀明顯可採用非甾體類抗炎藥，緩解症狀。

這類藥物對無菌性炎症引起的症狀有明確效果，但這類藥物均有明顯的副作用，需在醫師指導下應用。

③合理安排自己的工作或者鍛鍊。

對於這點，說白了就是建議減少過度的關節使用以減輕炎症反應及關節的退變速度。控制疾病進一步發展。

④注意保暖。可以選用理療等物理手段緩解症狀。

這類疾病，對溫度變化都比較敏感，經常會在受涼、受凍之後發病。

⑤可以口服氨糖和健骨類的藥物。

氨糖有著一定的修復關節軟骨的作用。很多中成藥類的健骨藥物也有一定的效果。

⑥明確骨質疏鬆診斷後建議抗骨質疏鬆治療。

骨質疏鬆的診斷金標準：雙能x線。

提供原材料、促進成骨、抑制骨破壞。

所謂的提供原材料，簡單的說，就是補鈣。對於補鈣，其實完全可以用食物來進行補充。選擇藥物的話，各種鈣劑均可以。

促進成骨，需要從補充活性維生素d。適當進行體育鍛煉來進行，活性維生素d，可以從藥物中攝取同時增加日光直接照射。體育鍛煉是有效的促進成骨的方式。

抑制骨破壞。對於中老年人來講，骨質疏鬆主要的原因是破骨大於成骨。人的身體存在新陳代謝，這個是眾所周知的。骨骼的新陳代謝就是成骨與破骨的動態平衡。

對於這方面的藥物國際上公認選擇雙磷酸鹽類藥物。

這類的藥物有很多種，如常用的靜脈注射類藥物：唑來磷酸鈉（密固達），常用的口服藥物：阿倫磷酸鈉（福善美）。這類藥物多有副作用，需要在醫師指導下使用！

我是骨傷科劉醫生。用心科普，期待你的關注、點贊，如果你受益請轉發給更多需要的人。

關鍵字: 發僵 發脹 健康