XIE0807
由於牙齒咬合面並非光滑平整，而是有許多發育上自然形成的凹洞與溝隙，不管乳牙還是恆牙，其凹痕越深陷，越容易有食物殘渣與牙菌斑的滯留，當吃完碳水化合物或甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。雖然琺琅質是牙齒的防衛機制，但在這些窩溝處是琺琅質最薄弱之處，一旦往下蛀蝕，就如同火山口，上面看起來以為是個小蛀洞，往下一探卻是個大洞，再不注意就侵犯到神經。
口腔中依賴葡聚糖生存的細菌會在消化葡聚糖後分泌出一些酸性物質，附著在牙齒表面。牙齒的主要成分是羥基磷酸鈣，一般情況下是非常牢固的，但如果遇到了細菌分泌的酸性物質，它們之間就會發生反應，牙齒的成分就會更多地溶解在水中被帶走。長期以往，細菌附著的那部分牙齒表面就被腐蝕地越來越深，形成一個小黑洞，看起來就像是被蟲子鑽出了一個洞。
每個人的唾液清潔能力、牙齒硬度以及窩溝深度都不一樣，容易患蛀牙的人要比其他人更注意口腔的健康問題。有蛀牙的跡象一定要早日看醫生，拖得越久造成的問題越嚴重。
兒科醫生鮑秀蘭
齲齒髮展過程：
階段一：
當牙齒表面出現淡黃色或白色的斑塊的時候，這些斑塊是因為牙齒脫礦造成的，現在牙齒還只是非常表面的問題，還沒有發展到損傷的話，不會有疼痛感覺。
階段二：
可以看到牙齒表面已經明顯有齲壞的痕跡，已經侵犯到牙本質，對於冷、酸的食物會有敏感症狀，如果還是繼續放任不管就胡一步步向牙神經入侵。
階段三：
這時候牙齒已經表面明顯的缺損，齲壞已經抵達牙髓腔，並且伴有自發性疼痛以及持續性疼痛，對冷熱酸甜的食物攝比較敏感。
階段四：
牙齒的結構受到更大的侵蝕缺損，齲齒引起的牙髓炎沒有治療會一直髮展到牙根尖形成根尖炎，此時疼痛感會更強烈，原來的牙齒結構基本沒有了，如果缺損面積過大隻能進行拔牙了。
溫馨提示：齲齒不是一朝一夕形成的，都是一點點而慢慢侵蝕，日常對口腔健康的不注重，讓齲壞的入侵更厲害，如果有符合以上其中一點，應該儘快到專業的口腔醫院進行治療。
德倫牙醫在身邊
怎麼說呢，潔牙機頭掃過去，一般人掉的是牙結石，他掉的是黑曜石。由此可以看出，蛀牙是一種不分年齡、不分性別的常見牙齒健康問題之一。
我們來看看蛀牙是如何發展的？
在牙齒上形成的斑塊中最普遍的物種是齲齒變形鏈球菌，這時候程度較輕，感覺不到任何症狀，只要改善口腔衛生，或者在牙科醫生指導下使用含氟漱口水，初期蛀牙是可以復原的。
這些小蛀洞更易集聚細菌和食物，加快蛀牙速度，最終形成大蛀洞。此時，你的牙齒可能會疼痛。它也可能對熱，冷或甜食品敏感。
如果蛀牙得不到治療，就會直達分佈著神經和血管的牙髓處。牙髓受到感染。受感染的牙髓組織會腫脹，但周圍較硬的牙本質會阻止其擴張。最終，腫脹的組織擠壓血管，切斷紙漿的血液供應，並且紙漿死亡。
牙科白小博
蛀牙（齲齒）總是不經意間就出現在我們口腔裡，不少人感嘆——牙齒怎麼一下就壞了？！其實，齲齒的出現並不是偶然，假如口內有塞牙、牙齒變色發黑等情況卻不予理會，最後都會引起齲齒。
齲病發展過程如下:
1、菌斑聚集。牙面或窩溝內有黑色改變，並不僅僅是色素，更多的是菌斑，它是齲病的始動因素。
2、淺齲。細菌產酸導致釉質受損，開始出現實質性缺損。無自覺症狀。
3、中齲。細菌侵入牙本質層，齲洞也發展至牙本質，進食甜食尤其敏感。
4、深齲。齲洞達牙本質深層，冷熱刺激性食物、硬物進入洞內會引發明顯疼痛。刺激去除後疼痛消失。
5、牙髓炎。細菌已感染牙髓，誘發牙疼，冷熱刺激加劇疼痛、自發痛、夜間痛是牙髓炎的特徵。
6、根尖周炎。細菌沿根管到達根尖孔以外，引起根尖炎症，咬頜痛、自發痛明顯。
如果根尖炎症不及時引流，會導致牙槽骨吸收，直至不能包繞牙根、為牙根提供足夠支持力，牙齒開始出現晃動，最終脫落。
小洞不補，大洞吃苦。僅僅一個小黑點，最後就能讓你丟失一顆牙齒。這中間是誰在推波助瀾？是嚴重拖延症的我們自己！
主錘牙醫李八十
齲齒,也叫蛀牙，是口腔主要的常見病，牙齒蛀牙並不是短期內形成的，而且一個長期慢性積累的過程。
第一步，細菌生長，菌斑形成。特別是小孩，不注意口腔內衛生保健的話，牙齒長時間咀嚼食物殘留下的牙垢得不到及時清理，容易滋生細菌，在牙齒上形成牙斑菌的最常見細菌是齲齒變形鏈球菌，菌斑聚集導致牙面或窩溝內有黑色改變，這是蛀牙的始動因素。此時還不會有明顯不適症狀，只要及時改善口腔衛生，或者在牙科醫生指導下使用含氟漱口水，初期蛀牙是可以修復的。
第二步，齲齒的形成。細菌產酸導致牙釉質受損，開始出現實質性缺損;細菌侵入牙本質層，齲洞也發展至牙本質，進食甜食尤其敏感;當齲洞達牙本質深層，進食冷熱刺激性食物、硬物時刺激病變部位會引發明顯疼痛。
第三步，牙洞形成。牙齒表面的牙釉質和牙本質損害後，殘留食物渣滓以及細菌會讓口腔發出一股難聞的氣味，同時會加快蛀牙速度，最終形成大蛀洞。此時就容易牙痛。
第四步，牙髓受損。細菌已感染牙髓，誘發牙疼，冷熱刺激加劇疼痛、自發痛、夜間痛是牙髓炎的特徵。當細菌沿根管到達根尖孔以外會引起根尖炎症，咬頜痛、自發痛明顯。
“牙痛不是病，疼起來很要命”，如果是牙齒蛀牙開始出現了，就應該在早期積極採取相應的治療措施，防止齲齒的進行性發展，一旦傷及到牙髓，可能需要牙管根治手術治療甚至拔牙。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
首先是刷牙刷不乾淨，牙齒表面以及鄰面殘留食物殘渣，時間久了之後食物殘渣便會發生腐爛，產生致齲細菌，然後細菌進一步侵蝕牙齒，導致牙齒表面的釉質層開始脫礦，一但表面被破壞後，細菌會很快進一步的侵蝕牙本質，時間久了不處理便會接近牙髓。
