全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構範圍繼續擴大。截至10月15日,在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上,全國跨省定點醫療機構增加到7443家,89%的三級定點醫療機構已聯接入網,超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。
這麼多家醫療結構已經進入了系統,可是這個該怎麼辦呢?詳細步驟請向下看:
如何選擇異地結算定點醫療機構
異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京定點醫療機構。
目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公佈的“全國異地定點醫療機構”內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院範圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。
那麼重點來了!
想要異地報銷
就要按照這個步驟來
醫保異地就醫備案登記開始
異地醫院應選擇同一地區兩家異地結算定點醫療機構,保留1家北京市定點醫療機構。
第一步:參保人員首先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
查詢網址:
http://si.12333.gov.cn/index.jhtml
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第二步:在確認所選擇醫院為全國異地定點醫療機構後:
參保人員再行登錄“北京市社會保險網上服務平臺”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》【附件1】,並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份;【附件2】
第三步:若不在全國直接結算範疇內的,應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》【附件3】一式兩份,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。
查詢步驟
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在北京市社保保險網上服務平臺,閱讀相關知情同意書,同時下載填寫直接結算備案儀表,可同時選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構和1家本市定點醫療機構。
參保人員登錄“社會保險網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn)”實時在線查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。
(1)點擊“統籌區開通信息查詢”
參保人員點擊“統籌區開通信息查詢”。
查詢參保關係所在地區是否已經開通,注意是門診還是住院。
(2)點擊“異地定點醫療機構查詢 ”
參保人員點擊“異地定點醫療機構查詢 ”。
查詢跨省就醫的醫院是否在異地就醫定點醫療機構名單之中。
(3)點擊“參保人登記備案查詢”
在跨省異地就醫前,參保人員按參保地相關規定到當地社會保險經辦機構進行登記備案。
查詢進度可點擊“參保人登記備案查詢”。
(4)經辦機構和就醫費用查詢
在經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統後,參保人員在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。
(5)辦理社保卡相關手續
參保人員所在用人單位應到參保地所屬的醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡激活”手續。
參保人員曾經持社保卡在北京市辦理過住院結算手續的,無需辦理激活手續。
無用人單位的參保人員由街道社保所代為辦理。
(6)特殊情況
參保人員如果選擇“河北燕達醫院”,需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份,不需要“河北燕達醫院”和當地醫保經辦機構蓋章。
用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後,參保人員可持社保卡在“河北燕達醫院”直接就醫結算。
溫馨提示
目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。
填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公佈的“全國異地定點醫療機構”內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;
若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。
在直接結算醫院範圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。
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