咳嗽變異型哮喘是哮喘的一種特殊類型，它是慢性咳嗽最常見的病因，國內多中心調查結果顯示約佔慢性咳嗽原因的三分之一。然而，令人尷尬的是，在臨床上，很多咳嗽變異型哮喘的病人，對於它的診治存在不少誤區，未能及時有效的進行規範的治療。下面我們就一起來了解一下相關內容。

咳嗽變異型哮喘的特點

咳嗽是咳嗽變異型哮喘唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等症狀或體徵，但是存在氣道高反應性。夜間及凌晨咳嗽為其重要特徵。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發或加重咳嗽。

咳嗽變異型哮喘的常見誤區

1. 我只是咳嗽，沒有喘氣，不可能是哮喘。

   典型哮喘有發作性咳嗽、胸悶、氣喘等症狀，也有不少哮喘表現為慢性咳嗽。不少病人得了“感冒”、“支氣管炎”以後，就一直咳嗽，主要發生在晚上、凌晨，持續幾個月甚至幾年，服用多種消炎藥、止咳藥、止咳糖漿等，療效不佳。如果還合併有過敏性皮炎、過敏性鼻炎等過敏性疾病病史，這個時候，要注意是否得了“咳嗽變異型哮喘”。須及時到醫院呼吸科就診，做肺功能檢查明確。

2. 我平時沒什麼事，不需要用藥，只要發作時用點藥就可以了。

   咳嗽變異型哮喘的治療原則與典型哮喘並無不同。我們知道哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病，也認識到它是一種異質性疾病，應進行個體化治療。通過長期、規範化治療和管理，以達到哮喘的良好控制。因此，治療的關鍵是按醫囑用藥，沒有發作亦不能隨便停藥，定期複診在醫生指導下調整藥量。臨床上，不少病人抱著僥倖心理，沒症狀就不用藥，導致反覆發作，出現肺功能逐漸惡化，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。

1. 必須認識到，咳嗽變異型哮喘可以通過長期規範有效的治療得到良好控制，但基本不能根治。

2. 多參加體育鍛煉，增強體質，可以減少發作的可能性。

3. 脫離並長期避免接觸能引起咳嗽變異型哮喘發作的變應原或其他非特異刺激因素。

4. 吸入糖皮質激素ICS聯合支氣管舒張劑治療比單用ICS或支氣管舒張劑治療能更快速和有效地緩解咳嗽症狀。推薦使用吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑（β2受體激動劑）的複方製劑，如布地奈德/福莫特羅，氟替卡松/沙美特羅。
   

5. 2015版咳嗽的診斷與治療指南建議治療時間至少8周以上，但是根據臨床觀察，很多病人都需要長期治療。

6. 如果患者症狀或者氣道炎症較重，或對吸入激素治療反應不佳時，可以短期口服糖皮質激素3-5天。

7. 白三烯受體拮抗劑如順爾寧（孟魯斯特鈉），對咳嗽變異型哮喘治療有效，能減輕患者咳嗽症狀、改善生活質量並減緩氣道炎症。加之是口服劑型，服用方便，可以考慮。

8. 中醫藥蘇黃止咳膠囊亦有一定療效。

咳嗽變異型哮喘並不可怕，可怕的是錯誤的認知及錯誤的治療！長期規範有效的治療和管理，可以讓咳嗽變異型哮喘病人，跟我們普通人一樣工作和生活。