一葉飄零13438324343

如果我沒有理解錯，題目應該問的是急性期症狀吧，很多人在暴露後會比較關注自己是否有急性期症狀，以評估自己是否可能感染，首先需要說明的是這種評估方法非常不準確，不是一般的不準確，而是非常不準確。很多一夜情或者自稱暴露後出現典型症狀的，最後並沒有感染。而很多感染者，回顧以前，並沒有症狀。所以結論就是有症狀不一定是，沒有症狀不一定不是，症狀的參考價值很低。

當然如果沒有恐艾心理，又真的是高危人群，瞭解一下早期症狀，還是會有一定幫助，確實有些高危人群，就是出現莫名其妙症狀後才去檢測並不幸發現感染的。

第八版的傳染病教材（2013年）說急性期症狀出現在感染後2~4周，部分感染者出現HIV病毒血症和免疫系統急性損傷所產生的臨床症狀，大多數症狀輕微，持續1~3周後緩解。發熱最常見，其次是全身不適、頭痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統症狀。這個時期可以檢測到HIV-RNA和P24抗原，檢測不到抗體。化驗可以有CD4計數減少，血常規可以有輕度的白細胞和血小板減少、肝功能異常。

我國2015年頒佈的艾滋病診療指南第三版對急性期的敘述，和第八版教材完全一致。

美國2016年在疾控中心網站刊登的一篇文章中描述了90個急性期感染者的症狀，這90個人都是男男性行為者，中位年齡29歲，在過去一年內的男性伴侶數量平均為20個，其中72人（80%）在檢測病毒載量有自覺症狀或者體徵，12人在檢測後出現症狀和體徵，6人（7%）完全沒有症狀或者體徵。

有症狀出體徵的感染者出現症狀的中位時間是感染後5天（範圍4~15天），感染者的病毒載量多少、CD4高低都和症狀持續時間、出現症狀多少沒有相關性。不過因為急性期症狀去就診的人病毒載量略高於那些沒有去就診的人。

症狀發生率由高高低依次是發熱、肌肉同、乏力、頭痛、咽炎、消化道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉），皮疹、體重減輕、關節痛。

在另一份研究中總結急性期最敏感的症狀是發熱，平均88%的感染者會有發熱，而認為特異性最高的是關節痛，如果高危後關節痛，超過80%的可能性是急性期症狀。其次是皮疹，特異性79%，如果高危後皮疹又找不到其他原因，很可能是急性期症狀。

當然，這些研究都有很多侷限性，參加研究的病例太少是主要的問題，導致這些數據準確率不高，僅供參考。

感染科李侗曾

從感染HIV 到發展為艾滋病，臨床上大致可以分為以下三個階段

第一階段：急性HIV 感染

通常發生在接觸HIV後14天到42天左右，大約五到七成的感染患者可以出現HIV 病毒血症和免疫系統急性損害的表現。主要表現為類似於上呼吸道感染的表現,如全身乏力不舒服、咽痛、發熱等表現 ，部分患者可以出現頭痛，皮膚損害、腦膜腦炎、急性多發性神經炎。可出現頸部、腋窩淋巴結腫大或者肝脾腫大

第二階段：

無症狀HIV 感染，可以由原發HIV 感染或者急性感染症狀消失後延伸而來，可以短到數月，長的可以潛伏20年，但從統計來看，平均潛伏8～10年，臨床上一般無特殊表現，但是部分患者可以出現持續淋巴結腫大並可以維持相當長的一段時間 ，此期具有感染性

第三階段：艾滋病

患者通常有發熱、腹瀉、體重下降、全身淋巴結腫大，常常合併各種各樣的條件感染（如:口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、鉅細胞病毒感染、皰疹病毒感染、弓形蟲感染、隱球菌腦膜炎、肺結核）和腫瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤等）。

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

艾滋病，其病原體為人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)，也就是我們俗稱的艾滋病病毒。

HIV主要存在於感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，傳播經以下三種途徑：性接觸(包括同性、異性和雙性性接觸)，血液及血製品(包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫療操作、紋身等)和母嬰傳播(包括經胎盤、分娩時和哺乳傳播)。

但是，您也不要“談艾色變”，因為日常的握手擁抱、禮節性親吻、同吃同飲等日常生活接觸不會傳播HIV哦。

男同性戀者、靜脈注射毒品依賴者、與HIV經常有性接觸者是HIV的高危人群。

HIV主要侵犯人體的免疫系統，無症狀感染期持續時間變化較大，從數月至數十年不等，平均約8年。

根據感染後臨床表現及症狀嚴重程度，HIV感染的全過程可分為急性期、無症狀期和艾滋病期。

艾滋病的急性期通常發生在初次感染HIV後2～4周。大多數患者臨床表現輕微，持續1～3周後緩解。臨床表現以發熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。

無症狀期：可從急性期進入此期，或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。此期持續時間一般為6～8年。在無症狀期，由於HIV在感染者體內不斷複製，免疫系統受損。值得注意的是，此期患者雖無症狀，卻具有傳染性。

感染HIV後的最終階段是艾滋病期。HIV的主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。

部分患者表現為神經精神症狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等。

另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大。

伴隨著科學的進步，艾滋病有望被徹底攻克及實現臨床治癒。

不管艾滋病是否實現臨床治癒，預防艾滋病依然十分重要。

預防艾滋病的措施包括：

1、\t固定性伴侶，正確使用安全套，採取安全性行為；

2、\t不吸毒，不共用針具；普及無償獻血，對獻血者進行HIV篩查；

3、\t醫院加強管理，嚴格執行消毒制度，控制醫院交叉感染，預防職業暴露感染；

4、\t控制母嬰傳播。

5、對HIV/AIDS患者的配偶、性接觸者，與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者以及HIV/AIDS患者所生的子女，進行醫學檢查和HIV檢測，為其提供相應的諮詢服務。

參考文獻：《艾滋病診療指南第三版(2015版)》

付虹醫生

如果出現類似症狀，前期有過高危行為，心理擔憂的話，可以前往當地疾控中心進行自願諮詢檢測，做一個免費的HIV抗體檢測。曾經有個患者，因為低燒不退，持續了一週多，就前往醫院治療，坐診的感染科醫生就建議患者做了艾滋病初篩實驗，結果還真是感染了艾滋病，因為該患者長期出差外地，有過高危的性接觸行為。

如果確診感染艾滋病。還是要遵照疾控中心工作人員的建議，進行抗病毒治療，不要以為覺得自己沒有任何臨床症狀，覺得醫生都說危言聳聽，等真正臨床症狀出現後，再去治療，所耗費的人力物力就更多了。因為那會不僅需要進行抗病毒治療，還要針對其他併發症進行治療。

洗禮303

艾滋病的可怕之處之一就是早期的症狀不典型。

有些人可能最開始感染艾滋病病毒時候什麼症狀都沒有，有的人可能就是短暫的頭疼腦熱一類的感冒症狀，然後就“好了”。

直到若干年以後進入艾滋病的發作時期才知道自己感染了。

然而即使進入艾滋病發作的時候，也就是潛伏期結束時，剛開始的發作症狀還是依然可能很不典型。

有的人可能就是身上有一些淋巴結腫大（很多別的感染，比如局部皮膚破損感染了細菌，都可以引起淋巴結腫大），也有的人可能是肌肉痠痛、發熱之類的類似“感冒”的症狀，也有人可能就是晚上容易淌汗而誤以為自己這段時間可能工作忙壓力大有點“虛”，或者經常發生感冒、腳癬一類的小感染而誤以為自己僅僅是最近“抵抗力有點弱”。

這個“抵抗力有點弱”就是大問題。

如果有過高危行為，比如賣血、靜脈注射毒品、不安全的性行為一類的情況，再出現這類症狀時候一定要想到是否有艾滋病的可能，要去醫院或者疾病預防控制中心去檢查一下。

特別提醒！

艾滋病毒的潛伏期是3個月，如果發生高危行為3個月內檢測，雖然結果沒有異常，但是不能排除感染的風險。3個月後，如果沒有異常，基本上可以排除。

最後要告訴大家，艾滋病並非不可醫治，不僅日常生活不會傳染。即使患病，只要將病毒控制在很低表達的範圍，甚至可以像許多慢性疾病一樣，終生不發病。

你有什麼想法，歡迎在討論區留言。更多精彩內容，歡迎關注【醫學江湖】！

點此查看圖片摺疊原因

DrX健康科普

艾滋病作為一種免疫系統疾病，在剛開始感染的時候並不是馬上就會有明顯的症狀的。這個潛伏期可能長達數年，在這期間病毒在內悄悄複製，達到一定數量之後再發病。有的人會在感染病毒後的幾周內出現一些急性期症狀，就好像感冒一樣，表現為發熱、淺表淋巴結腫大、咽痛等病毒感染後的非特異性症狀，即使是不經過治療也會自行緩解，所以很多人都會當成是自己得了感冒，其實此時病毒已經在體內潛伏了。在這以後就會進入無症狀潛伏期，在這個時候人體沒有任何相關的症狀，與正常人一樣看不出任何差別。

到了發病期，全身症狀開始出現，表現為持續的不規則低熱；持續性全身性淋巴結腫大，特別是除腹股溝以外，全身有多處淋巴結腫大，觸之感覺並不疼痛；持續慢性腹瀉；體重出現不明原因的下降；盜汗，初為夜間出現，繼而發展到白天也存在；極度乏力、記憶力減退、反覆頭痛、反應遲鈍乃至痴呆；出現肺炎、結核、腸炎等，甚至腫瘤。

保護自己，最好還是從源頭做起。潔身自好，儘量不發生高危行為。不吸毒，不與人共用注射器，如果被侵犯，一定要及時報警，服用藥物採取阻斷措施。將感染的可能性降到最低。

婦產科女司機颯姐

圖示：全球防治艾滋病宣傳。你不可能通過症狀來分辨是否患上艾滋病，要想知道是否真的被HIV感染，你必須去做檢測。