01.10 誤做感冒醫,很多孩子卻因這個病進了急診!

今年入冬以來,全國寶爸媽聯手打響了一場與“

流感”的持久戰役!

可能流感的勢頭過於強勁,讓很多家長忽視了一小波“惡勢力”的侵襲,那就是——支原體肺炎

誤做感冒醫,很多孩子卻因這個病進了急診!

對於家長來說,肺炎是一件比較重大的事情。而支原體肺炎近期多發,朵編提醒朵媽朵爸們要警惕!

四個步驟教大家如何判斷及預防支原體肺炎:

一、不是感冒,是支原體肺炎!

有些家長遇到過這樣的情況,孩子總咳嗽,還高燒持續不退,按感冒治療了好幾天還一直不見好,最後就醫才知道是得了“支原體肺炎”!

支原體肺炎在發病初期與普通的感冒發燒並沒有太大的區別,由於這種肺炎非常不典型往往容易延誤診治!具體症狀體現為:

1.劇烈咳嗽

支原體肺炎的突出症狀就是——劇烈咳嗽。

初期:乾咳,但劇烈。

後期:有痰,仍較劇烈。

孩子咳得停不下來,尤其是夜間咳嗽加重,甚至是嘔吐影響到睡眠的時候,要高度懷疑是否是支原體肺炎。

2.持續發熱

支原體肺炎高熱居多,體溫往往在39℃~40℃左右,會出現反覆高燒。(少數情況:體溫不高,甚至不發燒)

如果孩子發熱持續超過五天,吃喝不好,精神不佳,甚至出現呼吸費勁,這個時候要及時看醫生。

3.高發群體:5~9歲

學齡兒童(5~9歲):(臨床表現非常典型)

幼兒園孩子(3~5歲):(臨床表現常常不夠典型)

警惕:如果學齡兒童有高熱,還伴隨劇烈的咳嗽,要考慮支原體肺炎的可能。(如果學校或身邊孩子有人得了,更要懷疑)

別緊張:如果孩子感冒症狀明顯發熱兩三天就退了,吃喝正常,精神狀態還不錯,那就沒必要看醫生了。

誤做感冒醫,很多孩子卻因這個病進了急診!

二、支原體肺炎如何診斷

如果家長髮現孩子病情較嚴重,應及時去看醫生,當然,如何診斷肯定是交給醫生。

1.孩子的病史

發燒了幾天、咳嗽了幾天、咳嗽的嚴重程度、是偶爾咳、還是持續咳,家長詳細記錄並告知醫生孩子的病史能輔助醫生作判斷。

有經驗的醫生會讓孩子咳兩聲,聽孩子咳嗽的聲音。

2.聽診

醫生會用聽診器去聽孩子雙肺的呼吸音,如果聽到水泡音,一般考慮有肺炎可能。不過,支原體肺炎,早期拿聽診器是聽不出來的。

3.拍胸片

支原體肺炎的診斷常需要拍胸片協助診斷,需要家長配合。

典型的支原體肺炎常可見肺內較大片陰影。(也有變化輕微的)

誤做感冒醫,很多孩子卻因這個病進了急診!

(典型的支原體肺炎)

存在的擔憂:

很多家長一聽拍片子,就擔心射線問題。

在大的正規醫院的胸片尤其是兒科的,射線量都是相對小的。在拍片子的時候醫生也會給予相應其他器官的一些保護,所以家長不用過於擔心。

4.肺炎支原體抗體檢測

懷疑支原體感染,應取血測支原體抗體。

抽血查裡面的特異IgM抗體是目前診斷支原體醫院做得最多的檢查。

少部分孩子可以在發病7天時查出來,大部分在症狀開始後9天才能查出來。

  • 確切診斷支原體肺炎不容易,醫生會根據臨床表現以及近期的流行情況等綜合做出判斷,家長們有疑惑的地方可以詳細詢問醫生,斷不可自行判斷或用藥。

誤做感冒醫,很多孩子卻因這個病進了急診!

1.抗生素使用問題

一旦被確診為支原體肺炎,應遵醫囑使用抗生素。

支原體肺炎對青黴素類藥、頭孢類藥物均不敏感。

大環內酯類的抗生素是目前治療兒童支原體肺炎的首選。如阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等。阿奇黴素為治療首選。

抗生素的使用一定要遵醫囑使用,不可自行停藥。

注意:對嬰兒,阿奇黴素的使用尤其是靜脈製劑的使用要慎重!

2.多久能好?

病程往往超過1周,有時還將持續2-3周

3.治好後會復發嗎?

支原體肺炎痊癒後,還是可能反覆感染

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四、如何預防

支原體肺炎會通過飛沫傳播,可造成小範圍感染。

1.有疫苗可以預防嗎?

目前沒有。

2.預防方法

① 戴口罩:流行期要有佩戴口罩的習慣。

② 勤洗手

③ 加強鍛鍊

④ 房間要勤通風

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