蛋白尿是診斷腎臟病的重要線索之一，正常人尿中有微量蛋白質，健康成人每日排洩尿蛋白僅40~80mg。若尿蛋白排洩量超過150mg/d，即稱為蛋白尿。
引起蛋白尿的原因有生理性和病理性之分，那麼，產生蛋白尿的原因有哪些呢？下面給大家做一個介紹。
一、腎小球性蛋白尿
最常見，是腎小球濾過膜通透性增加或所帶負電荷改變，導致原尿中蛋白量超過腎小管重吸收能力而引起。若病變致濾過膜孔徑異常增大或斷裂，血漿中各種相對分子質量的蛋白質均可無選擇地濾出，稱非選擇性蛋白尿；若病變僅使濾過膜上的負電荷減少，則只有血漿白蛋白濾過增加，稱為選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿主要見於各種腎小球器質性疾病，其尿蛋白排出量較多，一般高於2g/d。
二、腎小管性蛋白尿
為腎小管重吸收能力下降所致。蛋白尿常由B微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白質構成，一般低於2g/d。多見於腎小管病變以及其他引起腎間質損害的病變。
三、混合性蛋白尿
為腎臟病變同時累及腎小球及腎小管時產生的蛋白尿，尿中所含的蛋白成分具有上述兩種蛋白尿的特點，見於各種腎小球疾病的後期。
四、溢出性蛋白尿
某些腎外疾病引起的血中異常蛋白如血紅蛋白、本週蛋白和免疫球蛋白輕鏈等增加，經腎小球濾過後不能被腎小管全部重吸收而出現蛋白尿，多見於急性溶血性疾病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。
五、組織性蛋白尿
是腎組織破壞後胞質中酶及蛋白釋出所致，多為相對分子質量較小的蛋白尿。此類蛋白尿一般與腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿同時發生。
六、功能性蛋白尿
為一過性蛋白尿，常因劇烈運動、高熱、急性疾病、充血性心力衰竭或直立體位所致，蛋白尿程度較輕，一般低於1g/d。
分享到:
閱讀更多 腎病科齊醫生 的文章
