慢性腎病種類繁多，超過數十種類型，不同病理類型的腎病，發展情況不同，腎小球受損程度不同，患者自身體質的差異等等因素，都影響著病情的最終預後。
腎病的預後一般分為三種情況，第一種情況是腎功能修復，病情治癒，第二種情況是腎功能不能完全恢復，但可以穩定住，尿毒症風險低，第三種情況是腎功能進展速度快，併發症嚴重，最終發展到尿毒症。
多數患者處於第二種情況，尤其腎功能一旦出現實質性損害後，無法逆轉，對於部分病理重的患者來說，治療只能延緩，但達不到治癒的條件。腎病治療的過程其實就是一段延緩腎功能的“奮鬥史”。
因此對於有些患者來說，盡力穩住腎功能，避免病情惡化其實比想盡辦法徹底治癒更為重要。而延緩腎功能的過程就是治療過程。
如何延緩腎功能的進展，保全剩餘腎功能的作用？三個方面是關鍵
明確診斷是準確治療的第一步，這點有些腎友往往容易忽視。有些患者來院後，著急感覺治病，但問病史、病情卻說不清楚。慢性腎病不僅病理類型多，且受損部位、受損程度不同，治療方案也不同。
規範診斷一是查病理，尤其腎病綜合徵類腎病症狀相似，多數都存在大量蛋白尿，如膜性腎病、微小病變、系膜增生性腎炎等。二是腎小球受損情況，瞭解腎功能受損程度，以便在用藥方案上做到更詳細的治療計劃。
診斷清楚後談治療。慢性腎病病程長，治療也會拉長，一般患者出院後，也需要在院外時刻監測一些指標，包括定期的複查，尤其是蛋白尿定量、高血壓、腎小球濾過率等這些對腎功能非常重要的指標。
而有些患者出院前指標恢復，症狀消失，狀態比較好，但回家休養期間出現病情復發的跡象，但卻沒有繼續治療，而是拖著直到病情加重。我們是的堅持治療，堅持複查是其一，堅持用藥、保持健康的腎病飲食習慣、日常養生是其二。
第二關鍵點：保護好剩下的腎功能
通常通過腎小球濾過率的值，可以瞭解到我們的腎功能發展到了哪種地步。剩餘的腎功能保護的越好，尿毒症風險越低，預後也會越好。
有些患者心疼丟失的腎功能，眼看著肌酐越來越高，腎小球濾過率越低，非常心憂，卻顧不上去保護剩下的腎寶寶。
保護剩餘腎功能，我們一般從兩方面入手：
一是控制好各種威脅腎臟的症狀及嚴重併發症。如高血壓、蛋白尿、水腫，後期主要是貧血、高鉀、高磷、酸中毒等。
二是預防二次損傷，外源性損害。主要避免一些傷腎行為，如長期高蛋白、高鹽飲食，對腎臟穩定來說無疑是雪上加霜，即使患者沒有明顯的蛋白尿、高血壓，也要堅持優質低蛋白飲食、低鹽飲食的原則，減輕腎臟的濾過負擔。
還有些患者體重超標甚至肥胖，應重視降低體重水平，肥胖會引發多種慢性病不說，會直接導致腎小球增生，腎小球動脈硬化，加速腎功能衰竭。因此腎友平時要重視監測體重，太瘦或太胖都對腎功能恢復不利。
重視遠離腎毒性藥物造成的腎損害。是藥三分毒，有些藥物對腎臟非常不友好，如含解熱鎮痛成分的感冒藥，抗生素、造影劑，還有部分含馬兜鈴酸的中草藥等。總之記住一句話，嚴格遵醫囑服藥，用藥前諮詢醫生。還有一些日常的壞習慣如吸菸、過度疲勞、熬夜等也要重視早點改掉。
如果大家還有腎病相關問題，如蛋白尿反覆、肌酐降不下來、消除水腫等等，可以點下面“瞭解更多”。
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