03.06 既然手術也治癒不了癌症,為什麼西醫總是要做手術?


首先癌症現在是沒有什麼非常確切的治癒辦法。因為我們對癌症的理解還差的太多。

那麼接下來的問題就是1、不治療2、嘗試治療。

那麼如果選擇1,就沒有談論的必要了。

那麼選擇2,就需要有一些有一定療效的治療的手段。手術、化療、放療、靶細胞療法等等,都是各有所長的療法。這個問題裡談到的是手術療法。

那麼手術療法有沒有療效呢?可以肯定的說是有療效的,尤其是早期那些沒有發生轉移是惡性腫瘤。如果手術可以成功的切掉所有的變異細胞,那麼這個癌症無疑是被治癒了。那麼中晚期的癌症大多已經轉移了,手術也切不乾淨了,為什麼還要做手術呢?首先這個情況下醫生是不一定建議做手術的,再者如果腫瘤比較大了直接影響到生命的,比如結腸癌,腫瘤把腸腔堵住了,不做不是立馬沒救了?





一個男人在流浪


其實這個問題有點類似於既然你吃了飯以後還是會餓,那為什麼你每天還是要吃飯呢?你會說,因為我現在就餓了呀。

同理,雖然手術未必能夠治癒癌症,但通過手術不僅可以解除一些當前急症,提高癌症病人的生存質量,而且還可能夠大大的延長其生存期,甚至是達到治癒的目的。


可以肯定的是,用手術方法將腫瘤切除是大多數早期和較早期實體腫瘤的首選治療方法。

提問者發出這個疑問,主要是不瞭解醫生給癌症病人做手術的目的及其分類。下面,由我簡單的為你科普一下。

醫生給腫瘤病人做手術,按其應用目的可以分為以下幾類手術:

1.預防性手術

用於治療癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌。例如家族性結腸息肉的人通過手術,可以大大降低發展成結腸癌病的風險。否則,在40歲發展成結腸癌的概率為50%,而在70歲則幾乎為100%。


2.診斷性手術

為正確的診斷、精確的分型、分期,進而進行恰當合理的治療提供可靠的依據。

①切除活檢術:如淋巴瘤,通過切除以後即可以達到活檢的目的,也是一種治療措施。

②切取活檢術:如做胃鏡時發現可疑的胃潰瘍,可以切取部分潰瘍組織做病理檢查,以明確診斷。

③剖腹探查術:如胸腹腔裡的腫瘤,通過其他手段沒法進行診斷,通過剖腹探查可以明確腫瘤的性質。
3.根治性手術

切除全部腫瘤組織及腫瘤可能累及的周圍組織和區域淋巴結,以求達到徹底治癒的目的。

①瘤切除術:如色素痣、血管瘤的完整切除,以絕後患。

②廣泛切除術:如鉅細胞瘤進行截肢就是為了預防和減少癌症的擴散。

③根治術及擴大根治術:如乳腺癌的擴大術為切除乳腺、腋下、鎖骨下淋巴結、胸大小肌及乳房附近的軟組織;其根治術則包括胸骨旁淋巴結清掃。其目的是減少手術後的復發及轉移。


4.姑息性手術

目的是為了緩解症狀、減輕痛苦、改善生存質量、延長生存期、減少和防止併發症。

例如:晚期胃癌姑息性胃大部分切除術是為了解除胃癌出血;晚期食管癌行食管腔內置管術是為了改善患者的生活質量、減輕其痛苦;直腸癌梗阻行乙狀結腸造口術是為了解除梗阻。

5.減瘤手術

體積較大,單靠手術無法根治的惡性腫瘤,手術將瘤體切除一部分後輔以化療、放療等,以便控制殘留的腫瘤細胞。例如:卵巢癌,通過手術後既可以減輕壓迫症狀,也可以明顯延長患者的生存時間,改善預後。


復發和轉移腫瘤的治療比原發腫瘤更為困難,療效也較差,但通過手術可以減少其轉移灶和服發後的局部症狀。例如:乳腺癌術後局部復發再行手術切除,可以減少病情惡化。

7.重建和康復手術

癌症病人也是需要生活質量的,外科手術在病人術後的重建和康復方面起著獨特而重要的作用。例如:舌癌行切除術後可以通過重建一個新的舌頭,或者從大腿取一部分組織來再造一個,便於病人術後美觀、進食等。


通過這樣對腫瘤外科手術的認識後,應該大致能夠理解,為什麼外科醫生即使知道手術未必能夠治癒癌症,但還是會選擇給癌症病人做手術了吧?

樂觀的說,良性腫瘤經完整切除後,可獲得治癒。即使惡性實體瘤,只要癌細胞尚未擴散,手術治療仍有較大的治癒機會。

如果你想了解更多關於健康和醫學方面的知識,請關注我,我會每天更新相應的科普文。


普外三角針


作為在三甲醫院工作二十年的醫務工作者,這個問答是真的好沉重的一個話題。

還是以我見證過的病例來講吧。分享的目的是為了讓更多人遠離癌症,擁有健康。希望大家能從中受到一定啟發。

癌症是一個沉重的話題。可是,近年來,身邊我們聽到、看到的癌症患者卻越來越多了。

客觀說,癌症也是分類型的。癌症有個很重要的衡量指標,那就是五年生存率。

我所在的醫院是一所綜合性三甲醫院,就我所瞭解的情況來講,一般來說,乳腺癌、直腸癌等相對愈後恢復較好。如果個人心態良好,注意良好的生活方式,生存期大大超過十年。

還是講病例。

第一個,是我們醫院原來針灸科的一位醫師。性格很溫和,人很瘦,40多歲左右發現乳腺癌,立即進行了切除手術。術後化放療,目前從發現到現在已經將近20年,生活正常。人心態很好,為人和善。

她的反面例子就是大家都熟悉的林黛玉扮演者陳曉旭。因為沒有早些接受手術治療,很早就香消玉損,留給後人無盡的哀思。

第二個,是一位直腸癌患者。說來也是奇怪的,醫不自治。他是在醫院職工體檢中發現的。他自己就是外科醫生。發現後做了三次手術,經歷了化放療,堅持治療,現在一天比一天狀態好。也恢復了正常的工作和生活。至今已經將近20年了。

第三個,是我的一位親戚,胰腺癌。從發現到去世不過4個月時間,真的讓人知道了什麼是“癌中之王”,手術化放療是沒有什麼意義的。現在想起來,不如不去放化療,也許還是這麼長的生存期。

第四個,一位熟人,食道癌。老是感覺嗓子像是卡了一根魚刺,結果一查,是食道癌中晚期。專門請了省裡的大專家來會診手術,術後也放化療,還是於一年多後去世。後來他的家人說,還不如不手術,免得人受罪。

說了這麼多,其實就是相對來說,乳腺癌、直腸癌等相對愈後恢復較好。而像胰腺癌、肝癌晚期、胃癌晚期等,個人認為,手術的必要性是不大的。

其實無論如何選擇,說到底,每個家庭有每個家庭的實際情況和抉擇,因人而異。無愧於心即可。


健康醫學百科


您好,我是齊醫生,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。癌症是目前人人懼怕的疾病,有些人患了癌症之後會不顧一切的尋找治療方案,有些人卻從此生活失去了色彩感覺生命無望,但是隻要積極面對癌症,積極的進行治療就是有治療的可能的,但是選擇治療的方法也很關鍵的。

很多人會絕對手術治療既然不能夠治癒癌症,那麼又為什麼還要進行手術呢,其實儘管手術治療不能夠治癒癌症,但是通過手術治療是能夠達到一定的治癒的,手術治療後再進行輔助治療是有可能讓患者達到治癒的。而且手術治療不僅可以解除一些當前的急症,提高癌症患者的生存質量,而且還能夠幫助患者大大的延長生命週期,一般手術治療達到臨床治癒的效果是在癌症的早期,此時癌症治癒的可能性是最大的,所以進行手術治療的時候還是要考慮癌症的惡化程度。

手術治療還分為不同類型的手術,一般有預防性手術、診斷性手術、根治性手術、姑息性手術、減瘤手術、復發或轉移炤手術以及重建和康復手術等等,是根據不同的需要然後再進行手術治療,以達到不同的目的。

很多時候手術治療是隻能夠幫助患者減少一定量的癌細胞,還會有很多已發生 轉移的而且肉眼看不見的癌炤會存留在癌症患者體內,從而癌症就會很容易復發,但是並不能說手術治療癌症沒有任何用處,只要癌症患者的身體耐受能力良好最先考慮的還是手術治療,手術治療是最直接見效也最快的一種治療方法,所以人們不要覺得手術治療沒有用就不選擇手術治療,一旦拖延手術時間從而錯過手術,到時候想要手術治療也以及晚了。

只要手術治療後再搭配輔助治療是能夠達到很好的治療效果的,一般選擇中中醫治療作為輔助治療不會產生任何毒副作用,都是採用純中藥的治療方法幫助患者清除體內的腫瘤,其中中醫經穴埋植術是通過將中藥包植入患者體內然後消除腫瘤,不會給患者的身體帶來傷害。大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫齊院長


這個問題有兩個部分,其實每一個部分都是偽命題。手術並不是在任何情況下都不能治癒癌症,西醫也不是“總”要做手術。

我是胸外科醫生,就拿自己專業最常見的非小細胞肺癌來說,手術是很重要的一個治療手段,但不是所有患者都可以單純通過手術來治癒,也不是所有患者都適合手術治療。總體來說,病變越早,手術治療效果越好。部分非常早期的患者,單純通過手術的確是有可能治癒的。還有很多患者,需要手術與化療、放療、靶向、免疫等綜合治療相結合,依然存在治癒的可能。對於晚期全身多處轉移的患者,手術對於治療已經沒有太大的意義了,有時只是為了明確診斷,給後續綜合治療提供依據。

可以說,對於肺癌以及其它惡性腫瘤,治療的關鍵還是在於早發現、早治療。西醫對癌症的治療是一個綜合的科學的過程,對於不同類型、不同階段的腫瘤,有不同的治療策略,也會有不同的治療效果。手術不可能包治百病,醫生更不會不分青紅皂白地"總"去推薦患者做手術。只是對於適合手術治療的病人,醫生當然不希望放棄,也相信這些患者能從手術中獲益。

科學的態度就是要具體問題具體分析,而不是以偏概全,把問題絕對化。


田豐65


生活中有很多這樣的邏輯思維:

1.既然炒股會有虧損的危險,為什麼我們還是要入市呢?

2.既然我們終會死去,為什麼還要努力地去延長生命?

3.既然我們把魚丸肉丸要咬碎了才吃下去,為什麼還要把它們捏成圓溜溜的一個個?

……

談到癌症,目前人類威脅最大的頑疾,至少截止到現在,人類還沒研究透,也沒有找到能治癒它的好辦法,現代醫學尋求的最好目的是:

1.儘可能早的檢測出癌症,在癌細胞沒有向機體組織轉移前,通過外科手術的辦法,將癌症發病區切除,以達到"治癒"癌症的目標。

2.癌症處於中晚期,通過手術的辦法,對癌症病灶區域做到"釜底抽薪"的作用,打亂癌細胞對人體侵蝕計劃,推遲或延緩人體組織或器官的病變,延長患者生命,提高生活質量,減少痛苦與折磨。

即使治癒不了,在條件允許的情況下,西醫外科手術方法也是沒有辦法的辦法,是不二選擇,因為,放棄手術,其結果很可能讓患者更難受,手術後只能說帶來一絲希望,讓生命延長一段,但最後的結果沒什麼差異。

這就是人生選擇中的無奈與困惑。


彭斯斯


手術也治癒不了癌症,為什麼還要做手術?

提問者顯然對癌症的治療存在很多偏見和錯誤認識。

1 早期的癌症是可以通過手術根治的。

癌症最早期只是一個細胞的基因發生突變,當它太小的時候,我們發現不了。當它長到一定程度,比如蠶豆大小,或者更大一些的時候,也只是一團變異的細胞。我們只要把它切除乾淨,就沒事了。

如果這團細胞灑下了“種子”,轉移到身體其它地方,但靠手術切除就不行了。還要使用化療藥物,儘量把這些“種子”殺死。

我在之前的另一篇問答裡打過比方:手術就像用鋤頭除去野草,化療就像噴灑除草劑。這兩種方法結合起來,很多早期的癌症治療效果都不錯,比如結腸癌,乳腺癌等等。

真正手術治療效果不好的癌症,是轉移的“種子”太多,已經四處“發芽”,對化療藥物又不敏感的癌症。

2 有一些癌症雖然不能根治,但是可通過手術延緩其發展,以延長生存時間。

還是拿野草來打比方,有些野草長的特別快,今天鋤,過2-3天又長起來,這種情況手術意義就不大。可是也有一些生長速度相對比較慢,鋤一次草,再次長起來還要過好久。這種情況下,通過手術,大大延緩了腫瘤的發展速度,從而使患者的生命得以延長,怎麼能說沒有意義呢?

3 有一些癌症做手術是為了改善生存質量。

我曾經碰到過一例年輕惡性腫瘤病人,被發現的時候已經是晚期,腫瘤已經轉移到很多地方了,其中有一處是轉移到脊柱,壓迫脊神經,引起患者下肢癱瘓。雖然患者剩下的生存時間可能只有幾個月到半年,但還是選擇做手術切除脊柱旁的腫瘤,至少術後可以自由地行走。在生命剩下的時間裡,有尊嚴有質量地活著。這樣的手術當然也很有意義。

4 確定手術效果不好的腫瘤,醫生一定不會建議去做手術。而在有一線希望的情況下,怎樣選擇是一種賭博,完全取決於患者本人和家屬的態度。

也有一些癌症,術前我們無法準確評估其惡性程度、擴散速度、已經擴散的範圍。手術效果好還是不好,不光是醫生水平決定,也要賭運氣的。是放任不管,還是積極治療?不同的家庭,選擇也許不會一樣。但不賭是死,賭一把或許有希望,我相信大多數人的選擇跟我一樣。


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鄭醫生百嗑


癌症不是什麼方法可以治癒或不可治癒的,而是看時機,即腫瘤的分期分級。

例如很多早期腫瘤,手術基本可以完全治癒的。手術往往是最主要的治療方法,如果是特別早期的多種實體瘤(如胃癌,乳腺癌,結直腸癌等),直接手術即可。

如果稍嚴重一些(醫學上稱為II-IIIA期),這時候,還會手術,然後加化療或放療進行輔助治療。

如果再嚴重一些(如IIIB),直接手術可能切除不乾淨,這時候,醫生會選擇在手術前先進行化療或其它治療,讓腫瘤縮小後,再手術切除。然後手術後再進行相關治療,效果也是最好的。

當然,如果腫瘤已轉移(當然,目前對結直腸癌,乳腺癌,甚至肺癌,如果僅一個部位轉移,也建議進行手術切除),且失去手術的機會,這時候,手術當然無法治癒癌症了。這時候,只能是化療,放療,或靶向治療,或腫瘤免疫治療了。具體治療方法要根據不同的腫瘤,以及其病理特徵進行針對性選擇了。


總之,沒有萬能的方法,但是總有更好的選擇。


健康問題,加本人頭條


Paul梅斯


你好,中醫不會做手術,而西醫會。關鍵是手術拯救了多少生命,你去調查過嗎?即使是癌症,被手術救過來的也不計其數!沒有調查就沒有發言權,不要做噴子!

就拿婦科最常見的宮頸癌來舉例!

早期宮頸癌可以手術治癒!

宮頸癌分期從Ia1到IIa2都可以進行手術,手術之後的大病理報告,如果沒有中高危因素,可以不進行術後的放化療,如果還有中高危因素,根據具體情況選擇放化療。經過規範的治療,宮頸癌完全可以達到治癒的標準。5年生存率非常高,大多數人可以長期存活。

西醫也不迷信手術

西醫是現代醫學,也講究辯證的。對於宮頸癌來說,放療不是手術,可以治療幾乎全部的宮頸癌。也就是說早期宮頸癌可以選擇手術,也可以不手術,直接通過放療來治癒。這樣可以避免手術的風險。國外的病人很多選擇這個方式。

對於中晚期的宮頸癌,手術已經沒有意義,我們不會強迫病人去開刀。而是建議病人選擇放化療。即使是中晚期的宮頸癌,也有相當部分治療效果不錯。

對於癌症來說,不管是手術還是放化療都是無奈之舉,真正應該推廣的是預防!

宮頸癌是高危型HPV持續感染引起的,阻止HPV感染就可以預防宮頸癌,所以,我們推薦適齡女性都去接種HPV疫苗。這才是真正的防範於未然。

其次,推薦定期的精準宮頸癌篩查。因為宮頸癌常常沒有明顯的特徵性症狀,等到出現不舒服才去檢查,可能就是中晚期了。因此,對於有性生活的女性,我們建議進行宮頸TCT/LCT聯合HPV檢測。如果能在宮頸癌的癌前病變階段就發現出來,進行簡單的治療就可以保存子宮,不需要進行大的手術。就算篩查出來的是早期宮頸癌,治療效果也很好。

推而廣之,癌症,重在預防和篩查!發現癌症,要相信現代醫學,規範治療,效果往往不錯。


恩哥聊健康


這是個偽命題!!

手術可以治癒部分癌症,比如說早期癌。

西醫並沒有總是要手術,也許以前是,但現在肯定不是。

手術可以治癒部分癌症,這是有實際證據的,想必大家都知道,癌症越是早期,治癒可能越大。

有沒有晚期癌症也能達到治癒的呢?

我現在就有一個病例,胃癌肝轉移的老人家,經過手術、化療等措施,目前已經存活了6年有餘。

這位老人家是6年餘前因為腹脹就診我院的,當時的胃鏡明確診斷為胃癌,CT沒有發現轉移病灶,考慮早期,手術是首選。

手術順利切除病灶,但術中發現肝臟表面存在一結節樣病變,切除後病理檢查提示轉移性癌結節。這一肝臟癌性結節直接把病人的早期胃癌變成了晚期胃癌。

幸運的是,肝臟上面只有這一個轉移結節,但術後複查發現肝臟仍然出現了新的轉移病灶,通過手術後的化療、肝臟腫物射頻消融等處理,患者磕磕絆絆的活到了現在。

2個月前,我們結合病人的CT複查結果,發現腹膜後出現很大的淋巴結轉移。

再次予以手術清掃淋巴結,同時發現腫大淋巴結已經侵犯肝臟,於是將部分肝臟一併切除,手術很順利。

值不值?從醫學角度來考慮,非常值!!這也是醫學的目的。

也許很多人覺得,經歷手術及這麼多次化療,估計受罪不少吧,確實,每次手術都是有很大風險的,每次化療也不是都很順利的,這麼多次治療竟然讓一個晚期胃癌病人活了6年有餘,這不得不說是一個奇蹟。

病人早就知道自己是癌症,也早就能坦然面對了。

對於腫瘤的治療,無非就是西醫和中醫,想必大家都知道,中醫對於腫瘤的治療還研究甚少,因此,西醫在腫瘤的治療上佔據主導地位。

以前的時候,基礎醫學對於腫瘤的研究有限,因此,外科手術確實在腫瘤治療上佔據主導地位,因為常識告訴我們,腫瘤切了就是切了,不管有沒有微轉移,至少切除後,肉眼可見的腫瘤是沒有了。隨著對腫瘤的研究逐漸深入,化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療等治療佔據的比重逐漸增多,逐漸形成現在的腫瘤治療局面,那就是:個體化綜合治療。

根據腫瘤的不同分期,採取以某種治療手段為主的綜合治療。

早期腫瘤,有手術機會的,通常是以外科手術切除為主的綜合治療。

中期腫瘤,評估能完全切除的,仍然是以外科手術切除為主的綜合治療,評估完全切除可能性小的,可考慮先行放療、化療等措施,如果放化療有效,腫瘤縮小,可以考慮進一步手術完整切除腫瘤,手術後仍然可以考慮化療消滅隱匿轉移癌細胞。

晚期腫瘤,沒有手術機會的,仍然可以考慮化療,運氣好的話(這裡的運氣,基於化療藥物與腫瘤細胞的治療反應),有望延長生存期,當然,這是在患者能接受化療毒副作用的情況下。

因此,現在的醫學水平,是可以治癒某些癌症的,而能夠達到治癒的這些癌症,大都是早期癌症,而且,都是通過外科手術切除才能達到治癒目的的,雖然這類病人仍然比較少,但隨著早期癌症的發現越來越受重視,能夠治癒的癌症病人會越來越多,因此,不能否認外科手術的重要性。


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