03.06 孩子總是膝蓋痛是怎麼回事?

傾、我所有


孩子膝蓋疼我也經歷過,是我家寶寶三歲的時候,當時很著急,也查了不少資料,現在分享一下我的經驗。

第一,孩子膝蓋疼最普遍的問題是生長痛。



1.“生長痛”產生的原因。這是寶寶生長髮育過程中出現的非常正常的生理現象,家長們不用太擔心。寶寶骨骼生長快,超過肌肉和韌帶的生長,局部肌肉與韌帶受到牽拉,就是生長痛。

2.多發年齡。一般多3歲到12歲的孩子較多見,其中,3歲到六歲寶寶最多。我家孩子就是3歲那年春天忽然一天回來說腿好疼。一般人們認為春天孩子長得快,春天才是生長痛,其實不是,生長痛一年四季都可能出現的。也不是所有孩子都有生長痛,沒有這種經歷也是正常的。

3.生長痛鑑別。一般孩子出現生長痛時年齡較小,表達不是很清楚,家長要注意傾聽、分析。孩子如果說腿疼,要先問問孩子近兩天有沒有摔倒,磕碰。看看孩子身上有沒有外傷,膝蓋有沒有青紫、傷口(小朋友經常磕到膝蓋)。生長痛一般是肌肉疼痛,不會有外在表現,最常發生在膝蓋窩、小腿和大腿的前面,也會出現在腹股溝區,多數是雙側疼痛。多在晚上,白天寶寶都忙著跑跳玩耍了,疼痛注意力分散,晚上安靜下來會喊疼。不過,休息後會好很多,一般第二天早上就不疼了。


4.注意事項。一是要多安慰寶寶。例如,我兒子和我說疼的時候,是很驚慌害怕的,孩子不知道發生了什麼,父母明確的解釋可以減輕孩子的不安。告訴孩子:寶寶真棒,你在長個子呢,就像你種的小苗苗一樣。但你長得快,會有一點點疼,過幾天就好了,爸爸媽媽小時候也是這樣的。二是分散孩子注意力,晚上抱著孩子講講繪本,玩玩他喜歡的玩具。小孩子很容易被新鮮東西吸引,關注少了,就不覺得太疼了。三是,可以根據孩子實際情況,讓孩子吃點兒童AD,保證孩子飲食營養全面,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素,給孩子熬點骨頭湯補充營養等等。


第二,其他原因也會導致孩子腿部疼痛。1.外傷。一般可通過觀察發展,如存在紅腫、傷口、淤青。孩子骨骼發育不完全,容易發生骨折,由於生長痛多發,骨折易被誤診,家長要多注意。2.其他。如兒童白血病,膝蓋下方的疼痛較明顯;關節炎,觸碰到關節的時候患者會感覺到疼痛;骨膜炎,有大量運動的孩子容易出現骨膜炎,也是會出現疼痛幾種情況都會造成寶寶腿部疼痛,又因為與生長痛症狀相似,容易被誤診,建議家長髮現異常及時送醫,由專業醫生進行診斷。

寶寶們年齡較小,家長要多觀察,我家寶寶生長痛,大約持續一週就好了,但寶寶們是存在個體有差異,有的孩子時間較長,家長不要太過擔心。只要是正常的生長痛,不會對孩子造成影響。

希望這些能幫到你。


一凡媽媽的百寶箱


如果排除了受傷的可能性,應該就是生長痛,我記得上學的時候,我有個同學有段時間經常嚷膝蓋疼,結果那段時間長個特別快。

可能有的孩子表現比較明顯,有的孩子表現沒有那麼明顯。孩子長個,營養要跟上,過段時間自然而然就好了。


悅心言二寶媽


對於13、4歲小男孩運動後膝關節疼痛的,我們需要首先排除一下脛骨結節骨軟骨炎這個疾病,下面小黑鍋就來科普一下有關這個病的一些基礎知識,旨在大家能更好的理解!


一、首先了解一下,哪裡是脛骨結節?



人體膝蓋表面凸出來的骨頭我們叫髕骨,連接的髕骨的分別是上面的股四頭肌肌腱(參與伸膝動作)和下面的髕韌帶,而下方髕韌帶的止點就是我們今天要講的脛骨結節!(上圖圓圈表示)


二、什麼是脛骨結節骨軟骨炎?



脛骨結節骨軟骨炎,英文名稱Osgood-Schlatter病,就是發生在脛骨結節處的牽拉性炎症;這個病一般發生在9-14歲的兒童,在那些積極參加體育活動的青少年中尤為常見,一般兩個膝蓋不對稱發病,但也有1/4-1/2的病例為雙側發病的。


這個病門診上最常見於男孩子,但現代社會隨著女孩子參加運動越來越多,女孩子的發病率也逐年增加,而且發病年齡比男孩子要早幾年(女孩子比較早熟嘛)。


三、脛骨結節骨軟骨炎發病機制是啥?有哪些危險因素?



上文提到,膝關節前方解剖由髕骨以及上面連接的股四頭肌肌腱及下方通過髕韌帶連接脛骨結節組成。大腿肌肉股四頭肌通過收縮帶動髕骨,進而帶動下方的髕韌帶,來完成膝關節的伸膝活動,而反覆的股四頭肌收縮會對脛骨結節施加拉力,導致該病的發生。


因此,該病是一種過渡的使用性損傷,說白了就是因為脛骨結節反覆受到髕韌帶的牽拉導致局部撕脫引起炎症而疼痛,炎症劇烈時或者病灶癒合後的骨痂形成可能會使脛骨結節變得更突出,摸起來就像腫了一個包一樣!


危險因素:足球(最常見於13、4歲男孩子,這是教科書上說的,很典型)、籃球、排球、羽毛球,女孩子的體操、芭蕾等都可能引起這個疾病的發生。


四、脛骨結節骨軟骨炎有哪些臨床表現呢?怎樣才能知道小孩是不是得了這個病?


常見於經歷過或正在經歷快速生長期的13、4歲男孩或者11、2歲女孩!



1、膝關節疼痛


最常見,主要為膝蓋前方,從隱隱作痛到發展為影響走路的疼痛,疼痛會隨著小孩活動、運動、跑跳甚至爬樓梯走路的疼痛,休息後症狀會逐漸緩解,兩邊的膝蓋不對稱,經常可以見到雙側一起疼痛的患兒。


2、脛骨結節處的紅腫、發熱



既然叫脛骨結節骨軟骨炎,那麼必然伴隨著局部的炎症形成,炎症可以同時伴有紅腫熱痛,脛骨結節處皮膚髮紅,局部腫脹(鼓一個包,甚至病情穩定後也可能存在),局部皮溫升高等。


五、高度懷疑是這個病了,需要做哪些檢查來確診呢?



最主要的還是醫生的查體,查出脛骨結節局部的壓痛以及骨性凸起,在抗阻力伸直膝蓋以及收縮股四頭肌或者下蹲完全屈膝的時候可以引發疼痛加劇等,都高度懷疑這個病。


醫生可能在查體後會給開一些檢查,但這些都是為了與一些其他引起膝關節疼痛的常見病鑑別來用;


最後,對於膝關節疼痛的患者,不能排除是否為腰部及髖部疾患導致的牽涉痛,如果醫生沒給你檢查膝蓋,而是檢查腰部或者髖關節,不要覺得醫生水平一般,而是他想得比較遠!


六、確診為患有脛骨結節骨軟骨炎這個病了,需要如何治療?



目前通過臨床的治療,發現非手術治療對大多數患者有效果,如果症狀反覆,或者成年後的患者仍出現脛骨結節處疼痛,採用手術治療,患者可能會受益!



1、控制疼痛及局部腫脹



急性炎症期採用冰敷有助於減少局部炎性因子的釋放,利於消除局部腫脹,局部或者口服使用鎮痛藥及非甾體消炎藥有助於消除局部炎症,對症利於病情;


冰敷必須持續足夠長的時間,一般要求至少30分鐘,每天1-2次;


鎮痛藥對於小孩子來說可以使用對乙酰氨基酚或者布洛芬等;、



2、保持適當活動



雖然患兒疼痛的時候休息有助於病情,減少疼痛,但目前國際社會上不推薦完全停止活動,因為不活動的副作用比這個大得多,而且長期不運動後重新開始活動可能導致這個疾病的復發,甚至發生一些家長不願意見到的風險,需要注意!


不推薦打石膏以及支具固定,長時間固定可能導致大腿肌肉的萎縮,弊大於利!


3、科普教育



醫生應該對發病的患兒以及家屬進行科普教育,讓他們知道這個病可能暫時緩解後會出現病情的加重,處理後又可以緩解,同時應告知其病情完全好轉後可能出現脛骨結節處的凸起,雖然不痛,但早期做好解釋工作,以免日後出現不必要的麻煩。


家長也應該對小孩有點耐心,在小孩說痛的時候,不要覺的他在裝病,早日到專業醫院就診,早治療早恢復!


對於某些病人可能需要採取手術治療輔助。


對於保守治療無效的患者,在他成年後不在長高的時候,採取手術治療,可以達到最佳效果。


七、這個病會不會留下什麼後遺症啊?


其實是會的!


大部分的患兒成年後疼痛症狀逐漸消失,但脛骨結節處會遺留不同程度的凸起,影響美觀,甚至有一些會有膝關節的慢性疼痛,需要配合康復理療才能慢慢達到最佳效果!


如果你有骨科或者醫學健康相關的疑問,可以關注小黑鍋後私信諮詢,可以回答的問題,盡力科普為你解答!


骨科小黑鍋


兒童生長痛是小兒生長髮育過程中出現的一種生理現象,主要表現為肢體疼痛。患兒出現腿痛時多為一側,也可以是兩側,個別患兒有時疼痛劇烈,如果發生在夜間睡眠時,甚至可痛醒。 到正規醫院進行檢查,排除風溼性關節炎、遲發性佝僂病、下肢外傷及惡性腫瘤骨轉移等疾病。道拓體檢網就可以約到醫院。

小孩子膝蓋痛大致有三方面原因:

1.髖關節暫時性滑膜炎。表現為腿痛、跛行,受閉孔神經支配分佈。輕者髖關節檢查正常。治療上病變輕的孩子可以採用保守治療,臥床休息,禁止負重行走,一般主張休息兩週,病程超過一週和症狀較嚴重者進行住院牽引治療。

2.生長性疼痛:生長性疼痛是生長最旺盛前期的一種生理性反映。多發生在夜間睡眠期間,主要在膝蓋和小腿,個別疼痛較重伴有小腿抽筋。多數認為和運動過量有關。可每天用手進行局部按摩2次,以緩解自覺症狀;以及補鈣治療。

3.外傷性疼痛,如肌肉拉傷或骨折,如果疼痛比較嚴重,應到醫院診治。


北方很冷


寶寶經常玩的很累,而且有的時候倒頭就睡,其實寶寶多運動一下沒有什麼不好的,可以促進生長。但是要注意寶寶運動不要過量,以免出現膝蓋疼的情況,寶寶說膝蓋痛怎麼回事,是什麼原因?

一般在兒童時期,孩子經常會說自己的腿疼或者是膝蓋疼的情況,一般發生在晚上的時候比較多見,特別是三歲到十歲左右,而且隨著年齡變大,也會有這樣的情況出現。這樣的問題一般是膝關節疼痛為主,而且會有紅腫的症狀,持續一段時間以後這樣的症狀會小時。

而且消失以後不會影響走路和玩耍,具體發病多長時間根據孩子情況而定。一般這樣的情況屬於正常的生長痛,這樣的問題是不需要治療的。適當的補充鈣質以及維生素,不需要特殊的處理。

有些專家認為,這樣的情況可能和神經系統有關係,在生長髮育的過程中很正常,但是不會陰虛孩子的發育,家長們要觀察孩子的症狀,如果是比較明顯的話,需要及時去醫院。平時的時候要安撫孩子,讓孩子轉移注意力,如果不是很嚴重的話,逐漸就會自行恢復。

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小孩子膝蓋疼,有幾種可能!

1、外傷,有些小的孩子受傷後不懂的告訴家長,家長以為無緣無故就疼痛了,所以要仔細詢問,爭取多得到一些診斷的依據,資料,如果確實沒有我們進入下一個可能性。

2、排除外傷,如果是雙側膝關節疼痛,那麼可以考慮是否膝關節內部還是外部問題,仔細觀察,觸摸,是肌肉問題還是骨骼問題還是關節內部問題!如果合併單側腫脹,皮膚髮紅髮熱,可能是關節炎,當然關節炎種類也很多,需要進一步分辨,並進行針對性治療。

如果是雙側的那問題可能出現在血液裡,需要進一步檢測!並進行進一步治療!

3、如果關節外的,也可以多種可能,例如脛骨結節軟骨炎,就在膝蓋下大概兩釐米的地方,隆起的骨塊,愛運動的孩子容易出現,也叫作青少年脛骨結節軟骨炎。需要減少活動,多熱敷,大多會緩解,反覆發作的孩子到成年後也大多數能痊癒,個別到成人了還需要手術治療。



4、最常見的是生長痛,孩子玩的劇烈了,晚上就疼痛,白天又減輕或者不痛了,偶爾發作,時間一兩天,過一陣子又發作,時間不定!長得快的孩子比較容易出現,年齡在4歲開始到青春期結束!

5、有些特別的疾病,例如腫瘤,可以在膝關節周圍觸摸到包塊,有些也有紅腫的表現,例如骨肉瘤,這很可怕,所以,仔細詢問,仔細觸摸,特別重要。必要時拍片,或者CT,或者磁共振都是有可能需要的!

6、還有很多膝關節疾病,都需要特殊檢查手段,例如膝關節絨毛結節滑膜炎,膝關節結核,膝關節化膿性關節炎,半月板的先天缺陷,損傷,等等!各種疾病的治療手段都不一樣,醫生需要採集足夠的信息,才能做出足夠準確的判斷,並進行相應的治療。

所以,孩子膝關節疼痛,最好找醫生當面進行診治比較合適!


兒童骨科醫生邱俏峰


說起膝蓋痛,恐怕很多人在兒時都經歷過。而如今已為父母的我們,在聽到孩子們吵著說自己膝蓋痛的時候難以還會著急,有時間甚至會考慮是不是膝蓋出現問題的想法。孩子總是膝蓋痛是怎麼回事,如何來處理?

處在快速生長髮育期的孩子們,身體長個更是快,幾個月不見就會發現又長高了不少。孩子發育快,相對而言也需要更多的營養素。孩子長高和骨骼的發育更是離不開鈣元素的支持,鈣缺少就會引起膝蓋疼痛或小腿疼痛抽筋等等。

補鈣是孩子在生長髮育期不能忽略的事情,可以通過飲食來補充或者是通過膳食營養素補充就來補充。牛奶是最佳補鈣食物,不僅含有較多的鈣質而且吸收率也更高一些。中國營養學會建議三歲以上的兒童每天要飲用至少300毫升牛奶。而隨著年齡的增加,孩子的也需要更多的鈣質,牛奶的飲用量也可以適當的增加。

豆製品不僅含有較多的鈣質,而且蛋白質含量也較多,因此可以在每天的飲食中添加豆製品也是不錯的選擇。蔬菜中也含有較多的鈣,但是草酸含量較高,在食用時最好是用熱水超過後再做成菜餚。

鈣片是很多家長為孩子們補鈣所準備的,只不過在選擇鈣片的時候要注意其含鈣量和吸收率。市面上常見的補鈣產品主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等成分,就含量和吸收率而言,碳酸鈣和檸檬酸鈣是不錯的選擇。

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王桂真營養師


孩子膝蓋總是痛,會有很多的可能性。題主沒說相關情況,我只講一些容易忽視的方面。

孩子生長期膝蓋總是痛,存在營養不均衡的可能。有很多家長以為孩子平時吃飽飯,又有零食吃,就不會營養不良。人體需要40多種營養素,營養不均衡不等於營養不良,營養不良可以是多種營養素不足;但營養不均衡,是大部分種類基本夠,只有若干種類不足。各種食物的營養成分的比例是不一樣,所以人的日常食物要合理搭配才能滿足人體所需要的40種營養素在種類和數量方面的要求,只關注吃飽是遠遠不夠的。

你的錢交給陌生人一一不靠譜,我們的健康甚至生命,交給別人來管也是不靠譜的,所以孩子還小的家長應該學習健康方面的知識,自己來掌管自己的健康,會有很多主動權,比如孩子生長期間需要比較多的鈣,去買飼料豬的豬骨頭煲湯補鈣,不靠譜的,飼料豬生長期不足,它的骨頭裡面的鈣是不足的,想拿它來補鈣那是瞎扯。人的一生中,健康知識最重要,到老都能用,所以家長去學習健康知識之後,不僅能關照孩子,還能關照老人,一家人都受益。


橋牌宣傳競賽部部長


膝蓋是人體非常重要又很脆弱的關節,所以日常生活中,膝關節很容易受傷或者出現疼痛的問題。由於孩子正處於生長髮育的階段且比較活潑好動,很容易因為不小心就受傷,所以當孩子跟家長說膝蓋疼的時候,家長都會十分緊張,以為孩子的身體出現了什麼問題。那麼孩子膝蓋疼是怎麼一回事呢?

首先,家長要檢查一下孩子的膝蓋是否受過外傷,也就是有沒有受過外物的撞擊,如果有的話,那麼應該就是外傷所導致的疼痛。

如果沒有受過外傷,膝蓋疼就有可能是生長痛的問題。由於孩子處於生長髮育的階段,身體會漸漸地發生變化,關節和骨骼都會長大,而在生長的過程中,可能會出現疼痛,這是屬於正常的現象。

家長最好看一下孩子的膝蓋是否腫脹、發紅。如果不存在上述的情況,而且疼痛會經過休息慢慢緩解消失,那麼就應該是生長期疼痛的問題,家長無需過度地擔心,這種情況是不需要治療的,而且對孩子沒有什麼不良的影響。

但是,如果孩子膝蓋痛,還出現發燒等症狀,就有可能是孩子的身體出現了問題。特別是孩子疼痛的情況比較嚴重的話,家長應該馬上帶孩子到醫院進行檢查和治療,否則可能會造成不好的後果。


廣東骨科專家團


劉醫生談骨論筋🍱青少年膝蓋痛是怎麼回事🍱

門診上經常碰到父母帶著十幾歲的孩子來看膝蓋痛的情況。孩子也沒有明顯的外傷,就是膝蓋下面疼的比較厲害,不敢劇烈活動。還有就是疼的地方腫起來了。家長們就比較擔心,怕它影響身體發育。其實這種病就是脛骨結節骨軟骨炎。它是一種什麼樣的疾病呢?下面給大家說一下。


脛骨結節骨軟骨炎

又被稱為脛骨結節骨骺炎、脛骨結節骨軟骨病。脛骨結節是髕韌帶的附著點,屬於牽拉骨骺。18歲以前此處易受損而產生慢性骨骺炎,甚至缺血壞死。

脛骨結節骨軟骨炎的病因

股四頭肌(大腿前側的肌肉)是全身最強大的一組肌肉,它的牽拉力通過髕骨、髕韌帶常使尚未骨化的脛骨結節骨骺產生不同程度撕裂。青少年男性喜歡運動在缺乏正確指導時往往出現這種疾病。

脛骨結節骨軟骨炎的臨床表現

1.常見於12到14歲好動的男孩子,多為單側。常有近期參加劇烈運動的情況。臨床上以膝關節下凸起處(脛骨結節)逐漸出現疼痛,腫塊為特點。與活動有明顯關係。

2.可見脛骨結節明顯凸起,質硬,皮膚無炎症,局部壓痛較重。做伸膝運動時疼痛加劇。

3.X線檢查顯示脛骨結節骨骺明顯凸起,緻密或碎裂,周圍軟組織腫脹。


首先要說明的是,本定在18歲後,脛骨結節與脛骨上段骨化後症狀即自行消失,但局部凸起不會消失。

1.減少膝關節劇烈活動症狀自然會緩解。避免跑步、跳躍等。嚴重者可固定下肢。

2.疼痛明顯者也可以輔助理療。

3.一般無需服用藥物,也不宜局部封閉治療。因激素注入皮下無效,而骨骺又難以注入,並且容易引起皮膚壞死。

4.手術治療。當骨骺與脛骨結節融未合的可以給予鑽孔或植骨以促進癒合。不過這種手術做的很少。

看了上面這些對於脛骨結節骨軟骨炎的介紹。大家就明白這個病的相關細節,所以大家不要驚慌。這是活動量比較大的青春期孩子容易出現的情況,當年齡大了後就自動痊癒了。希望這些能給大家帶來幫助。

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