根據我們長期臨床的觀察，哮喘病人的依從性，遠遠不如其他心腦血管疾病如高血壓、冠心病等。有心腦血管疾病的病人，出院後都知道要定期到醫院複診測血壓、取藥。但是，哮喘患者往往症狀緩解後，病人覺得沒必要再繼續治療，更不用說去複診了。往往是因為下一次哮喘發作，而必須到醫院就診。還有病人就是嫌去醫院麻煩，自己在藥店買藥自行服用，濫用激素，導致不少問題。凡此種種，都是不對的。哮喘病人，該如何自我監測病情，規範治療呢？

一、支氣管哮喘是一種慢性疾病，需要長期有效的哮喘管理。

支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎症性疾病，主要症狀包括喘憋、呼吸困難、胸悶或咳嗽，夜間症狀往往比較明顯，也有病人僅僅表現為咳嗽。雖然哮喘屬於慢性，但急性發作嚴重時甚至可以致命。它不像治療肺炎或者感冒一樣，好了就不用再服藥。哮喘急性發作的時候，用藥緩解了急性的症狀，但是氣道慢性炎症仍需要長期用藥。大部分病人經過長期、規範治療，病情才可以得到良好的控制。相反，如果不規範的治療，導致哮喘反覆發作，會引起肺功能的惡化、降低病人的生活質量。所以，我們必須首先認識到長期哮喘管理的重要性，才能更好的做好監測病情。

二、支氣管哮喘是可以完全控制好的，最重要的是日常控制。

哮喘控制良好的病人可以像正常人一樣工作生活。最重要的是日常控制，推薦使用吸入糖皮質激素。雖然是激素類的，但因為用量以微克計算，所以副作用一般比較小，並不會出現發胖等激素常見的副作用。不建議患者自己服用口服激素治療。如果要用，一定要在醫生指導下用藥。現在吸入的製劑很多，需要我們掌握一定的技巧，複診的時候醫生會檢查用的方式是否規範，不會噴藥不僅浪費藥物，也影響治療效果。同時，病人不能自行隨便停藥。

三、儘量避免導致哮喘發作的誘發因素。

哮喘急性發作往往是有一定誘因的，譬如說接觸過敏原，包括室內（塵蟎、家養寵物、蟑螂）、室外（花粉、草粉）、職業性（油漆、飼料）、食物（魚、蝦、蛋類、牛奶）、藥物（阿司匹林、抗生素）等，還有冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等。儘量在日常生活中避免接觸一切可能引發支氣管哮喘的致敏因素及刺激因素。有條件的，可以進行過敏原檢測及脫敏治療。

四、對自我哮喘症狀動態觀察。

平常觀察喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀的改變情況，判斷是否影響工作和睡眠；咳嗽的程度和咳痰量。評估自己使用快速緩解支氣管痙攣的藥物，如萬託林氣霧劑（硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑）的頻繁程度以及控制目前症狀所需的藥物。可採用日記形式記錄，症狀變化以及每日用藥的情況。如果症狀明顯增多或急救藥物明顯增多往往提示哮喘控制不佳，需及時就診調整治療方案。

呼氣峰流速儀

五、使用呼氣峰流速儀監測病情。

呼氣峰流速儀是一種可監測呼氣流速的小型儀器，通過檢測呼氣流速可反映當時氣道的通暢程度。呼氣峰流速儀之於支氣管哮喘，正如血壓計之於高血壓，血糖檢測儀之於糖尿病，應成為哮喘病人的常規檢測。它的使用簡單易行，安全有效，病人完全可以在家中自我監測。可以幫助醫生及病人客觀地瞭解支氣管哮喘的病情變化，儘早發現支氣管哮喘病情惡化的跡象，幫助病人在出現支氣管哮喘發作之前及時增加哮喘用藥或指導病人及時就醫，避免哮喘大發作。

規範有效的哮喘管理，可以讓患者的哮喘得到良好的控制。哮喘朋友，不單要規範用藥，還要多瞭解相關方面的知識，更好的配合醫生的治療，同時出現哮喘病情變化的時候，能夠及時有效的進行自我處理或者尋求醫生的幫助。願所有哮喘病人，都能獲得哮喘的良好控制，自由呼吸！