01.17 肺腺癌一般依靠哪些方法進行診斷

肺腺癌是一種臨床發病率並不是很高的病，但是它對患者的危害性卻是很大的，患了此病後，患者會遭受到身體和心理等多方面的折磨，因此肺腺癌患者應儘早發現，早診斷、早治療，減少肺腺癌晚期轉移與惡化的可能性。那麼肺腺癌的常用診斷方法有哪些呢?接下來就為大家解釋一下這方面的內容。

放射性核素檢查

67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺腺癌及其轉移病灶有親和力，靜脈注射後能在癌腫中濃聚，可用於肺腺癌的定位，顯示癌病的範圍，陽性率可達90%左右。

細胞學檢查

多數原發性肺腺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，並可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺腺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。剖胸探查術：肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質，肺腺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應作剖胸探查術。術中根據病變情況及病理組織檢查結果，給予相應治療。這樣可避免延誤病情致使肺腺癌病例失去早期治療的時機。

ECT檢查

ECT骨顯像比普通X線片提早3～6個月發現病灶，可以較早地發現骨轉移灶。X線片與骨顯像都有陽性發現，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性X線片為陽性，二者互補，可以提高肺腺癌診斷率。

X線檢查

X線檢查是診斷肺腺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以瞭解肺腺癌的部位和大小。早期肺腺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊，但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷肺腺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可採取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。

縱隔鏡檢查

當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2，4，7)組淋巴結腫大時應全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙，鈍性遊離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之後方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結，用特製活檢鉗解剖剝離取得活組織。