肝硬化並無治療方法，肝臟的損害是永久性，無法再復原。
- 糾正或治療病因，如酒精濫用、藥物使用、暴露於毒素、血色病或慢性肝炎
- 治療出現的併發症
- 有時候會進行肝移植
阻止肝硬化的最好方法是在最初階段糾正或治療其致因，這樣通常可避免進一步的損害，有時甚至會使病情好轉。對於合適的候選人，可進行肝移植（ 肝移植）。如果移植成功，移植的肝臟通常可正常工作，肝硬化和肝功能衰竭症狀也會消退。
為防止肝硬化進展，患者應該完全戒酒。對於戒酒中出現的戒斷症狀，將加以治療。
未曾接種過甲肝和乙肝疫苗的患者，應接種上述疫苗。
患者需要告訴醫生他們目前正在服用的所有藥物，包含非處方藥、草藥產品及膳食補充劑，因為受損的肝臟無法處理（代謝）這些藥物。患者如果需要服用經肝代謝的藥物，給予的劑量一定要小，避免加重肝損害。此外，患者正在服用的某些藥物也可能損害肝臟，從而誘發肝硬化。如有可能，應停用此類藥物，並在必要時改用其他藥物。
對於血色病，放血是最好的治療方法（ 血色沉著病 : 治療）。
慢性肝炎可使用抗病毒藥物或皮質類固醇等藥物治療，有時可進行肝移植（ 慢性肝炎: 治療）。
- 腹腔內積液（當肝硬化進展時）：飲食中限制鈉的攝入，因為過量的鈉可引發積液
- 維生素缺乏症：補充維生素
- 針對消化道出血：β-受體阻滯劑，以降低在肝內血管血壓和/或用橡皮圈束扎出血的血管（稱為內鏡下繃扎或結紮）
放置橡皮圈時，醫生會使用一根觀察導管（內鏡下）經口腔插入。如果β-受體阻滯劑或結紮無法使用或不成功，醫生可使用以下操作之一：
- 內鏡下氰基丙烯酸酯注射：醫生將內鏡下經口腔插入消化道，然後在內鏡下下，將氰基丙烯酸酯注入出血的靜脈。氰基丙烯酸酯可封閉血管以止血。
- 氣囊閉塞逆行經靜脈閉塞術：局部麻醉後，醫師會選取大靜脈上方的皮膚處（通常為頸部或腹股溝）做一個小切口。接著，將末端帶有一個氣囊的柔性細導管插入靜脈，到達出血部位，充盈氣囊以阻斷血流。然後將一種可令瘢痕組織形成的物質注入靜脈內或周圍部位，以阻斷靜脈並止血。
- 經頸靜脈肝內門靜脈分流術(TIPS)：醫生將一根導管插入頸部靜脈，並在X光引導下將導管插入肝內靜脈。該導管用於創建一個通路（分流），該通路可將門靜脈（或它的一個分支）直接與肝靜脈中的一支相連，肝靜脈負責將血液從肝臟運輸至體內最大的靜脈，以使血液流回心臟。因此，通常流經肝臟的大部分血液會改道繞開肝臟。由於肝靜脈壓力下降，此操作可降低門靜脈的血壓。通過降低此血壓，TIPS 有助於減少消化道內靜脈出血和腹水。
肝移植可挽救晚期肝硬化或肝癌患者的生命。肝移植通常視患者若不進行肝移植的死亡幾率而定。
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