——譚梅/文
醫保吃緊，吃緊的原因有各種，每個業內人相信都有答案。但是無論哪一種原因，結果是醫療的投入即使增加，看病的感覺不會有什麼改變。醫患關係還會緊張，甚至加劇。
錢花了，老百姓不滿意，一定是一些地方出了問題。幾年前取消的農業稅，也就是千年皇糧，是個例子。也許可以從中找到類比。
看下面這個公開報道：
在接受《南風窗》採訪時，國稅總局原副局長是這麼解釋廢除農業稅的理由的：“原來有些稅種設計時就不計成本，比如屠宰稅、農業稅，等等。哪怕收1元錢的稅5毛錢甚至是8毛錢成本也無所謂。最典型的例子是農業稅，全國徵600億，成本有多少都算不出來的。比如，北京在廢除農業稅前，能收約8000萬農業稅，徵收直接成本就有6000萬，早就沒有什麼徵收的價值了。”
醫療是不是和這類似？醫保緊張，個人負擔又重，個人負擔加上醫保支付，總費用是多少？這個每年的總數應該能算出來。我們每年需要投入多少醫療資金能滿足群眾的醫療保險，這個應該還能算出吧？差額大嗎？如果大，提高籌資標準能滿足嗎？
看一個學術期刊的文章：從 國內改革來看,陝西省神木縣實行免費醫療,年人均醫療籌資不到 400 元[8],按照這一標準和全國 13.6 億人口計 算,現有醫保基金收入狀況完全可以支撐全民基本免費醫療的實現。
俄羅斯經濟那熊樣都可以，以中國的經濟體量，應該不是辦不了。也許是時候考慮全民免費醫療了。
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