01.27 相信科學、理性,拒絕恐慌

我們首先要了解病毒傳播的一般性規律。


病毒在人群裡傳染時,通常的表現形式是:傳染性可能會增強,而毒性(重症率、死亡率)會下降。


這是因為高毒性的病毒,被感染的人要麼死掉了,要麼難以活動而缺乏傳播可能。

而低毒性的病毒,因為被感染者的到處活動,該病毒而被廣泛傳播。廣泛傳播的病毒又可以讓整個人群提升針對性的免疫能力,形成公共的免疫屏障,即所謂的群體免疫。

所以,病毒在人群裡的傳播特徵就是:傳染性在增強,毒性在下降。

比如2003年的冠狀病毒類型,你真的以為該類型病毒沒有了嗎?不見得吧。它很可能是兩個結局:

  1. 「傳染性增強+毒性減弱」而被我們忽視了
  2. 「毒性沒減弱」,病毒搞死了宿主,自我滅絕了。

我個人推測,2003年的那個類型冠狀病毒的最大可能性是1,而並非2。


冠狀病毒作為RNA病毒,它非常易變異。沒有從蝙蝠到人類,從蝙蝠到蛇等等這樣跨物種的結合,冠狀病毒很容易在人群裡播撒而毒性減弱-----它適應了我們,我們也適應了它。


這次武漢的新型冠狀病毒的「目前」死亡率約3%;而2003年的冠狀病毒類型的死亡率是10%;2012年中東冠狀病毒死亡率約35%;


實際上,2003年剛起的時候,死亡率是遠超10%的!當年香港很早就有感染,其結果是香港感染人數為1755人,死亡299人,死亡率17%。


你不會以為香港的醫療水準不如內地吧?


2003年的例子就證明:隨著病毒的持續播撒,死亡率在逐漸下降。


而且,要讓一個初期才3%死亡率的病毒得到大家的重視?這很困難的。


你會因為很輕的病症而去求醫嗎?既然不會,那麼就會在人群裡形成大量的潛伏感染者。最終讓感染總人數遠遠超過那些重症病毒。


但最終的高死亡風險還會是:高齡、有慢性基礎疾病;當然,也不排除低齡兒童會是高危人群的可能。


我們有些媒體不懂專業。喜歡做一些危言聳聽之舉。我不否認有警醒的價值,但也不要覺得自己多正確,多正義。


媒體不要製造恐慌。公眾也不需自亂陣腳。


比如,美國正在流感大爆發。目前的數據顯示3億人口,1300萬人感染,死了6600人!美國人恐慌了嗎?沒有呀。


當然,美國這次的流感死亡率是0.05%。比目前武漢 2019-nCoV的 3%的死亡率還要低很多。所以美國人不恐慌。


不過,可以肯定預計的說,武漢2019-nCoV的死亡率會隨著感染人數的暴增而下降。其風險並沒有很多人擔心的那麼高。所以,美國已有相關專家在批評中國的反應過度。製造了不必要的恐慌。

相信科學、理性,拒絕恐慌

相信科學、理性,拒絕恐慌

美國人的看法


不是說美國人的觀點一定正確。但我們的確要冷靜的思考下:疾病是生活的一部分,我們需要這麼驚慌失措嗎?


面對流感,美國CDC滾動式公佈感染人數、死亡人數。各種宣傳資料,鼓勵大家接種疫苗,合理尋求醫生幫助。


在感染1300萬人,死了6600人的情況下,美國政府沒有封閉任何城市,老百姓沒有恐慌式買口罩等等。美國醫生「沒有」建議「所有疑似病人」都去看診醫生


而我們面對一個感染人數不到1000人的小毛病,至於很這麼慌張嗎?這樣的慌張其實已經在影響我們的抗疫工作。


比如,武漢現在每個醫院都人滿為患。大家都往醫院跑。但是,醫院明明是病毒最多、最密集的地方。是一個病毒相互交流、相互學習的地方……


呼吸道疫情驟起,我們並不需要所有疑似者都去確證。


任何病毒感染都有:

  1. 潛伏不發病、
  2. 發病但輕微、
  3. 發病但輕症、
  4. 發病是重症、
  5. 發病而死亡;

很多感染病專家建議,凡是有接觸史的、來自武漢等,應該儘早去篩查。這樣做倒是可以找出很多輕症病人。但實際上並無意義。因為找到與否,病人都會好。


醫療資源應該給那些危重症病人。輕症的感染者讓他在自己家愉快的自愈,不更好嗎?


有人說,輕症的患者可阻止他變重症的呀?你想得倒是美,但這目前並無肯定證據可實現。


目前大部分病人都是輕症的情況下,不需要跑醫院去湊熱鬧。人多混雜,反而增加醫院內感染風險。


找出更多的輕症感染者可以幫助我們降低統計學上的死亡率,但除此外沒有意義。


基於此,我給大家做如下自我判斷


《什麼情況下懷疑有武漢肺炎?》先明確是否有肺炎:

  1. 體溫≥38°
  2. 胸悶、氣短
  3. 呼吸加快
  4. 心率加快

這4個是判斷是否有肺炎的徵兆。任何之一都要懷疑可能,越多則越可能是肺炎。當然,前提是要排除其他因素引發的。比如,你剛剛跑步了。特殊人群可能並無4個徵兆,而是特別表現:

  1. 高齡老人,他的表現可能就是「反應遲鈍、疲倦乏力」;
  2. 幼童:胃口差、不哭鬧或者異常哭鬧、膚色差、皮膚缺乏彈性。

有上述徵兆後,請醫生判斷是否為肺炎。是否為武漢肺炎(2019-nCoV相關肺炎)?

  1. 先明確是肺炎
  2. 來自武漢,或者跟相關病人接觸過。據說2019-nCoV感染後部分人會有腹瀉;


沒有任何危險徵兆的朋友們,待著家裡,不要到處跑。這是最實際、最有益的。


在家護理時,我援引「怡禾健康」翻譯的來自世界衛生組織的資料,供大家自我護理:

相信科學、理性,拒絕恐慌

感謝怡禾的貢獻。


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