02.29 疫情期間如何正確服用治療消化系統疾病藥物問答

問:疫情期間,不想去醫院,請問我現在服用的治療消化系統疾病的藥物是必須吃麼?

答:治療不同消化道疾病的藥物需要不同對待:有些藥物必須堅持服藥,不可隨意停藥;有些治療藥物按療程服用即可;有些藥物則只需根據症狀按需使用,具體如下:

疫情期間如何正確服用治療消化系統疾病藥物問答

1. 必須堅持服用的藥物

對於乙型肝炎肝硬化患者需要長期抗病毒治療,丙型肝炎患者也需要按照療程規律服用。自行停用治療病毒性肝炎的藥物可能引起病毒複製加劇,病毒耐藥,肝細胞損傷加重,肝炎復發。因此,肝炎患者一旦開始服用抗病毒藥物,必須堅持服用,不能擅自停用。

炎症性腸病的治療目標是維持臨床緩解,黏膜癒合,防治併發症。大部分患者即使症狀得到控制,也需要接受維持治療,減少疾病加重及復發。因此,不建議擅自停用相關藥物。

3)高脂血症性胰腺炎的降脂藥物

胰腺炎常見病因包括膽源性、高脂血症性和酒精性。甘油三酯的代謝產物會加重胰腺嚴重反應,引發胰腺炎。疫情又趕上春節,大家外出運動減少,居家飲食豐富,對於既往已經診斷高脂血症性胰腺炎的患者,容易引起血脂升高,再次誘發胰腺炎。因此,此時必須堅持規律服用降脂藥物。另外,降脂藥物的功效各有不同,請不要擅自換用降脂藥品種。

2. 按照療程服用的藥物

十二指腸潰瘍服用質子泵抑制劑(拉唑)的療程為4-6周,胃潰瘍服用質子泵抑制劑的療程為6-8周,如果服用療程不足,可能影響消化性潰瘍的癒合,增加潰瘍復發的風險。但過長時間的使用質子泵抑制劑反而增加不良反應風險,也是不必要的。另外,部分質子泵抑制劑是非處方藥,在藥店就可以買到,因此可以在藥店補充相關藥物。

根據反流性食管炎的嚴重程度,質子泵抑制劑的療程通常為8-12周,建議按療程服用。應該注意,生活方式改變是反流性食管炎的重要治療措施,包括減重,抬高床頭,避免睡前進食,避免食用可能誘發反流症狀的食物,如咖啡、巧克力、高脂飲食、辛辣或刺激性食物。在藥物治療的同時,建議調整生活方式輔助治療。

幽門螺旋桿菌胃炎是一種感染性疾病。幽門螺旋桿菌的治療需要10-14天的療程。擅自停藥可能會引起根除失敗,細菌耐藥。因此,如果已經開始服用藥物的患者,仍建議按療程服用藥物。如果尚未開始殺菌治療且並非有強根除指徵(消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤)的患者,可暫緩使用。

3. 特殊時期可適當調整的藥物

對於慢性便秘患者,生活方式改變與藥物治療同等重要。您可嘗試通過適量增加飲水量、培養排便習慣、增加膳食纖維的攝入、適量運動等方式改善便秘狀況。不建議長期服用刺激性瀉藥治療便秘。

慢性淺表性胃炎是指胃粘膜呈現慢性淺表性炎症,常見症狀為上腹部無規律疼痛、腹脹、噯氣等。在出現上述症狀時可適量服用鋁碳酸鎂等藥物對症治療,無需長期規律服藥。如上述症狀經常發生,且伴隨黑便、消瘦,不明原因貧血,建議儘早到醫院就診。


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