朱先生因肛門部小包伴疼痛來醫院就診。自認為是小毛病-火癤子，但經過詳細的檢查，最終發現是肛瘻，而且已經繼發感染形成膿腫，再耽誤易形成膿毒血癥，甚至危及生命。其實，在平時病人也有一些症狀，如流膿、疼痛、瘙癢、便血等。因為工作忙，不好意思看醫生，更多的是沒有引起重視，一直認為自己只是得火癤子，小毛病，結果錯過了最佳的治療時機。

提及肛門疾病，街頭巷尾議論最多的莫過於痔瘡，其實，比痔瘡還要可惡的就是肛瘻了，如不預防，你就會後悔。因為，在不知不覺間，它不僅損害著你的身體，更“瘻”掉您的幸福。所以，瀋陽市肛腸醫院一病區科副主任王春曉提醒市民朋友，認清肛瘻的發病原因是非常必要的。

肛周癤子變肛瘻

朱先生因肛門部小包伴疼痛來醫院就診。自認為是小毛病-火癤子，但經過詳細的檢查，最終發現是肛瘻，而且已經繼發感染形成膿腫，再耽誤易形成膿毒血癥，甚至危及生命。其實，在平時病人也有一些症狀，如流膿、疼痛、瘙癢、便血等。因為工作忙，不好意思看醫生，更多的是沒有引起重視，一直認為自己只是得火癤子，小毛病，結果錯過了最佳的治療時機。朱先生為此後悔不已，表示以後一定要重視這要命的“小毛病”。

盲目消炎變肛瘻

在門診就醫的肛瘻患者中，約80%以上的患者發現肛周小包時，都有打針消炎的經歷。認為消炎就能康復。直到變成肛瘻，不得不接受到醫院治療。肛瘻一旦形成，醫治不及時，瘻管會越來越深。嚴重時演變成肛周膿腫、甚至癌變。

肛瘻的臨床表現及病因

肛瘻的主要臨床症狀流膿、疼痛、瘙癢、貧血、便秘和排便困難。肛門直腸周圍膿腫是形成肛瘻的最主要原因，主要由於乾燥的糞便擦傷肛隱窩，造成肛腺炎引起肛周膿腫，破潰或切開後形成肛瘻。其次肛門直腸損傷，如誤食棗核、魚刺等引起肛管直腸損傷，反覆感染，形成膿腫，潰破或切開後創口久而不愈，形成肛瘻。其他如肛裂也可引起肛腺反覆感染形成肛瘻，產後會陰縫合術感染、前列腺尿道手術感染可波及肛門直腸引起肛瘻。糖尿病、白血病、再生障礙性貧血由於機體抵抗力低下，經血行感染引起肛瘻等等。

肛瘻對人體的危害

肛瘻形成以後，治癒的機會很小，瘻管反覆感染，給患者帶來許多煩惱和危害。首先肛門反覆流膿水汙染內褲有異味，劇烈活動後膿汁外溢，局部皮膚經常受到刺激，反覆摩擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，同時膿水可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘻，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。嚴重會形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻、直腸膀胱瘻，危及周圍臟器。

肛瘻久拖易惡變

肛瘻是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後形成的管道。它通常不會癌變，但由於長期的慢性炎症刺激，從而刺激細胞異常增生，導致慢性病變。加之細菌長期存在於瘻管內，則會導致癌變。當肛瘻患者出現以下特徵時應引起足夠重視。1、肛瘻反覆感染未治。2、肛門局部組織變硬、分泌物多，偶爾有膠凍樣改變。3、肛瘻病史5年以上。應儘快到肛腸專科進行檢查及治療。所以肛瘻應早診斷、早治療。

肛瘻是否必須手術

肛瘻治療的唯一途徑就是手術治療。而且能獲得痊癒。不適合手術的病例，可用非手術療法，一般能減輕症狀，防止瘻管向縱深蔓延，控制其發展，但往往不能徹底治癒。常用的手術方法有肛瘻切開術、肛瘻掛線術、瘻管切除縫合術等等。

【本期專家】

王春曉，瀋陽市肛腸醫院一病區科副主任，主任醫師，碩士研究生。瀋陽市健康教育專家庫專家、市健康教育講師團成員。從事肛腸疾病臨床診斷與手術治療二十餘年。擅長肛腸外科疾病的微創治療、無痛治療肛腸疾病，注重肛門疾病的保護及整形。