06.06 名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

有一部分的過敏性紫癜是因為“感染灶”而誘發引起,特別是對於兒童紫癜患者,感染灶對孩子的威脅很大。如若不及時解決,可能會導致過敏性紫癜、紫癜性腎炎病情加重。

名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

第一種情況(用抗生素)

名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

如果感染灶僅需要使用抗生素就可以解決,那就儘可能地在早期處理掉,比如幽門螺桿菌引起的慢性胃炎、慢性闌尾炎。

名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

第二種情況(做小手術)

有些慢性感染處理的時候可能會需要小的手術,比如嚴重的鼻竇炎,有時候需要穿刺排膿、齲齒需要補牙、扁桃體太大、太爛的時候需要手術切除,這種情況就不要在急性期處理了,因為小的手術本身也可能導致過敏性紫癜和紫癜性腎炎加重,還可能使感染加重。建議可以等到過了急性期,皮膚紫癜、胃腸道症狀基本控制以後,再對這些感染灶進行處理。

名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

來自患兒家屬的疑問:關於齲齒的處理

已經過了急性期的紫癜患兒,處理齲齒後仍可能出現紫癜的反覆與加重。也有一定的可能性導致血尿、蛋白尿加重。因此家長總是會顧慮重重,到底處理不處理齲齒呢?

名醫論壇:“小手術”可能會導致過敏性紫癜(腎炎)加重

我國著名的中西醫結合血液病專家,北京中科血康血液病醫學研究院的謝別錄主任答:

其實這也就是個兩害相權取其輕的道理,什麼意思呢?如果處理齲齒,創傷有可能引起一些上述副作用,不處理齲齒,由於齲齒是個慢性感染灶,反覆感染也可能會導致紫癜復發或腎損傷加重,權衡利弊,還是建議避開疾病的急性期,對齲齒積極治療。

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如果害怕加重病情,建議入手免疫治療“保駕護航”最大化的降低風險。

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