03.18 杏仁:一圖一話全面解析闌尾的切除過程(乾貨,不懂醫也學習了)

闌尾炎,對我們來說是在熟悉不過的疾病了。

可能自己得過,也可能聽到身邊的親戚、朋友得過。

這個可上到老年人,下到嬰幼兒,導致每個年齡層都避不開闌尾炎痛苦的闌尾它究竟是什麼來路?又是怎樣的結局?

來讓杏仁告訴你。

杏仁:一圖一話全面解析闌尾的切除過程(乾貨,不懂醫也學習了)

闌尾位於盲腸與迴腸之間

闌尾位於右下腹,盲腸與迴腸之間,它的根部連於盲腸的後內側壁,由闌尾動脈給其提供血運。

當闌尾發炎時,導致右下腹疼痛,噁心、嘔吐等一系列消化道症狀。


當得闌尾炎時,醫生會建議手術治療,特別是糞石堵塞性闌尾炎,毫不猶豫,必須手術,不然會引起闌尾的化膿、穿孔、壞疽,甚至闌尾周圍膿腫的形成。

那麼,怎麼切除闌尾呢?

以前傳統手術是開腹切除闌尾,隨著醫學的不斷進步,現在可以選擇腹腔鏡手術,相對傳統開腹手術來說,對人體的創傷小的多。但任何事都沒有絕對性,腹腔鏡下完成不了的,還得中轉開腹,行傳統手術。

杏仁:一圖一話全面解析闌尾的切除過程(乾貨,不懂醫也學習了)

腹腔鏡手術

今天杏仁就來講解傳統的手術方式-開腹闌尾切除術。

1.消毒、鋪巾、取右下腹麥氏點切口,切口皮膚。

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麥氏點切口

2.切開皮下組織和淺、深筋膜,暴露腹外斜肌腱膜。

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暴露腹外斜肌腱膜

3.切開腹外斜肌腱膜,分離腹內斜肌等肌層,暴露腹膜。

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切開腹外斜肌腱膜

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分離各肌層、暴露腹膜

4.切開腹膜、暴露闌尾並提起闌尾。

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切開腹膜

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暴露並提起闌尾

5.提起闌尾及系膜,從闌尾根部無血管區橫斷闌尾系膜,並予結紮闌尾動脈。

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橫斷闌尾系膜並結紮闌尾動脈

6.於距盲腸0.5cm處結紮闌尾根部。

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結紮闌尾根部

7.在盲腸漿膜層進行荷包縫合。

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荷包縫合

8.在闌尾根部結紮線上切斷闌尾,並將剩餘闌尾根部包埋於盲腸裡。

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切斷闌尾

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闌尾根部經荷包縫合而包埋在盲腸裡

9.把盲腸還納腹腔,逐層關腹(一層層切開、一層層縫合上)。

杏仁:一圖一話全面解析闌尾的切除過程(乾貨,不懂醫也學習了)

傳統的闌尾切除術就這樣結束了,寫的很簡短,其實臨床上的闌尾沒說的這樣簡短,特別是後位、肝位闌尾,切除的困難度會讓術者發瘋。

其實,腹腔鏡手術比傳統的開腹手術創傷小的多,而且術後恢復快,現在一般都會選擇腹腔鏡下闌尾切除術,以後杏仁會更新的。

如果你們想要了解其他的手術過程,留言給杏仁,杏仁下期更新。


我是從事普外科的小杏仁。

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