老師！能不能講講關節鏡術後角度伸不直的問題呢？

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很多術後患者說“我都全角啦，為什麼我走路還是瘸啊？”膝關節手術術後有很多人不能像好腿一樣伸直甚至沒有膝過伸，大家都特別注重彎曲的重要的，卻忽略了伸直往往比彎曲更重要。

伸不直會導致步態一瘸一拐，

無法正常跑步、跳躍。伸不直走路會導致術腿長時間彎曲打彎造成膝蓋下軟組織炎症（髕腱炎、脂肪墊）、上脛腓關節關節炎、後關節囊攣縮、髕骨軟化，越伸不直越打彎，越打彎髕骨下方就會越痛。

為什麼術後腿伸不直，沒有膝過伸呢？

• 被動伸膝角度受限：

術後忘記壓腿膝過伸啦！大家都只看重了彎腿的重要性，卻忽略了膝過伸角度更重要。術後患腿要及時壓腿。

• 主動伸肌股四頭肌不足：

術後患側落地負重時間的不同、患側制動時間過長、支具的保護代償了股四頭肌的主動發力，最終導致股四頭肌不常用產生肌肉萎縮。大家都知道股四頭肌的作用就是伸膝！！！所以大腿前側沒有力量也會造成膝蓋伸不直。膝過伸是功能位，鎖釦機制會讓膝關節非常穩定。

• 膕繩肌攣縮:

手術後術腿制動落地負重時間的不同、常時間彎腿打彎擺放導致膝關節屈肌（膕繩肌）發生攣縮，後群肌肉變短伸不直，給伸膝造成了很大阻力。

• 膝關節後關節囊攣縮：

關節囊是包在關節的周圍的軟組織。關節鏡手術會刨削破壞很多軟組織，對關節囊來說屬於創傷性損傷。術後的關節囊會增生攣縮，像一個褶皺的袖口，又緊又小，將整個關節囊緊緊縮在一起，限制了關節內股骨和脛骨的運動。

怎麼解決術後腿伸不直的問題呢！

• 及時壓腿

負重物放在髕骨上緣的股骨上，以達到促進伸直的作用。

• 加強主動伸膝股四頭肌力量

俯臥位伸膝訓練

股四頭肌終末位抗阻伸膝

站立位壓泡沫軸膝過伸訓練

動態抗阻彈力帶膝過伸步態

• 牽拉放鬆膕繩肌緩解肌肉攣縮
  

• 膝關節關節鬆動術（促進伸直）

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希望幫助膝關節關節鏡術後有伸直障礙的夥伴

通過科學的訓練方法緩解伸膝障礙

讓夥伴們迴歸正常步態和正常跑跳。