胃痛，這是困擾大小老嫩的問題。小朋友一般不叫胃痛，叫“肚子痛”，其實也是這個理。過去，小朋友極個別除外，很少有慢性胃痛病。但現在生活質量的改變，垃圾食品佔孩子飲食主導地位，慢性胃痛病越來越年輕化，已經成為社會不可忽視的問題。
“胃痛”這個病名是純國產的，從西方進口入來的病名不叫“胃痛”，叫“胃炎”、“胃潰瘍”“十二指腸潰瘍”等等。胃痛是一種病，是因為損傷了胃的功能結構而形成的一種疾病。 幾千年前的《黃帝內經》就有了胃痛病的記載“胃病者，腹脹，胃脘當心而痛”。這已經很形象地說出了胃痛的症狀及部位，並提出了“分型論治”的要求。幾千年後的今天，大力鼓吹現代醫學《病理科學論證》中，胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病的病理學概念也不過如此。中國文化和前人的智慧簡直不可估量！
《醫學真傳》、《醫學正傳》中，還指出了要從辨證去理解和運用“通則不痛”之法。這些治療胃痛病的方法，比現代臨床醫學早了1200多年的歷史。並且現在的中醫還一直在應用。中醫認為，胃痛病的發生，是由於
外邪犯胃，胃脘氣機阻滯，不通則痛；
飲食傷胃，不良習慣的飲食，過飢或過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。
情志不暢，憂思鬱怒，以致肝脾受損，肝失疏洩或肝氣橫逆；脾失健運，升降失常，胃氣淤堵阻滯，不通則痛。
素體脾虛，脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若素體脾胃虛弱，運化失職，中陽不足，脾陽不運，中焦虛寒，寒凝收引，氣機不暢，不通則痛。
現代醫學將胃痛病分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由“理化因素 ”和“生物因素”引起。
什麼叫理化因素？如飲濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎症；一些消炎藥（如阿司匹林）、抗生素（如頭孢）、腎上腺皮質激素等藥物不但會刺激胃黏膜造成損傷，還會影響胃黏膜的修復而加重炎症。很多胃病患者，胃痛起來就往醫院跑，在那個抗生素的年代，很多醫生的腦細胞都變成了抗生素，胃病患者一來到，不管三七二十一，開的就是消炎藥，誰知道舒服了一陣子，卻要承受一輩子。我師傅說過，胃病只可以養不可以治，意思就是說，胃痛是養好的，不是治好的。吃消炎藥治胃痛，只會越消越炎；另外就是吞服某些強腐蝕劑（如硝酸、鹽酸、硫酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉等），也可導致急性腐蝕性胃炎。
什麼叫生物因素 ？主要是各種致病菌及毒素，如沙門菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金黃色葡萄球菌毒素和肉毒桿菌毒素等。進食受到細菌或毒素汙染的食物，數小時後即可發生胃炎。化膿菌如α-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌通過血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化膿性胃炎。研究表明，慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌。90%的慢性胃炎、慢性食管炎都有幽門螺桿菌感染。
理化因素和生物因素導致的急性胃炎，通常都會演變成為慢性胃炎。而導致急性胃炎的還有全身感染、嚴重創傷、大手術、休克、情緒劇烈波動等應激狀態；胃內異物、胃結石、胃區放射治療等等。
導致慢性胃炎的原因還有免疫因素（血清中檢測到壁細胞抗體）、化學因素 （吸菸，菸草中的尼古丁影響胃黏膜血液循環，同時使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流）；年齡增長、營養不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發病密切相關。
胃痛病，說好治其實也不好治，幾十年久治不愈的胃病現在也比比皆是。無非都是治療不得發而已。我師傅說過，胃病只可以養，不可以治。也就是要根據胃痛出現的寒熱虛實進行調理，而不是吃消炎藥消炎。《類證治裁》中也說“胃痛當辨虛實寒熱、在氣在血。實者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，痛勢急迫，遇熱則痛甚，得寒則痛減，為熱證。一般初病在氣，久病在血”。這些古人已經把整個胃痛的過程和演變都說的清清楚楚明明白白了。在中醫的長河中，經驗的不斷積累和理論的完善，雖然表達的方式不一樣，細微之處並沒少於現代醫學。
1、寒邪客胃：惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治法“溫胃散寒，行氣止痛”法，用“香蘇散合良附丸加減”治療。
2、飲食傷胃：脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便後稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法“消食導滯，和胃止痛”。用“保和丸加減”治療。
3、肝氣犯胃：痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治法“疏肝解鬱，理氣止痛”。用“柴胡疏肝散加減”治療。
4、溼熱中阻：痛勢急迫，脘悶灼熱，口乾口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆噁心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數。治法“清化溼熱，理氣和胃”。用“清中湯加減”治療。
5、瘀血停胃：如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食後加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀。治法“化瘀通絡，理氣和胃”。用“失笑散合丹參飲加減”治療。
6、胃陰虧耗：胃脘隱隱灼痛，似飢而不欲食，口燥咽乾，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便乾結，舌紅少津，脈細數。治法“養陰益胃，和中止痛”。用“一貫煎合芍藥甘草湯加減”治療。
7、脾胃虛寒：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼後發作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治法“溫中健脾，和胃止痛”。用“黃芪建中湯加減”治療。
我父母健在時，在院子裡種了一種草藥叫“紅莧”，既可以做茶喝，又可以做菜吃，上下三村的人胃痛都去找我媽。紅莧不入《藥典》，但在《中華本草》、《藥王莆》、《藥王真經》裡都有記載：“解腸肚毒，止紅白痢”“胃痛久痢，當紅莧長養”。後來我建議很多人用來泡茶和做菜吃，幾十年的胃痛病竟不藥而癒。中藥的神奇有時也無法用現代數據可以論述的。
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