03.05 糖尿病人瘦點好還是胖點好?為什麼?

此生無悔5756


理想體重最簡單的計算方法:身高(cm)-105=理想體重(kg)

糖友們的體重超過或低於理想體重10%以上時,需要努力把體重控制在理想體重範圍內。


肥胖型糖友如何減重

熱能攝入量低於消耗量是飲食治療的核心。最好全日熱能攝入量減少500~1000kcal,每週減輕體重 0.5~1kg。

1、選含脂肪較少的蛋白質食品,如豆製品、乳製品等。

2、不宜食用油脂多的食物,烹調用油應用植物油。

3、做菜以蒸煮、燉、滷、拌等少油烹飪方法為主。

4、碳水化合物減少,一般每日主食量應控制在150~200g。


消瘦型糖友如何增重

消瘦的糖友,先查明原因。如排查甲狀腺功能亢進等,若有對因治療。

如飲食限制過於嚴格,則應加強飲食管理,調整飲食內容。蛋白質供給要充足,每天攝入蛋白質可佔總熱量的15%以上。每天若增加500~1000kcal熱量供給,每週可增加體重0.5~1kg。

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糖尿病人並沒有胖點好還是瘦點好的說法,太胖胰島素抵抗會加重,不利於血糖的控制,血壓和血脂也會相應的更高。太瘦了,身體抵抗力下降,易出現營養不良,患併發症風險更高。所以說太胖太瘦都不好,而是體重在標準範圍內才是最好的。那什麼才是標準體重呢?下面來教大家兩個計算的方法。

方法一:計算BMI指數

體質指數=體重(kg)÷身高(m)的平方

打個比方,一個女性體重50kg,身高1.6米,那麼她的體質指數=50÷(1.6*1.6)=19.5。國際正常的體質指數在18-25之間,中國的體質標準為女性18-22,男性20-24。

超重:體重指數25-30

輕度肥胖:體重指數 > 30

中度肥胖:體重指數 > 35

重度肥胖:體重指數 > 40

大家不妨對號入座,看自己的體質指數屬於哪個範圍之間,這樣就知道自己的胖瘦程度了。

方法二:計算標準體重

如果覺得上述方法麻煩,還有個簡單的計算公式。

標準體重(kg)=身高(cm)-105

打個比方,一個男性的升高為170,那麼他的標準體重就是170-105=65kg。超過標準體重10%即為超重,超過20%以上就屬於肥胖。也就是說,一個1.7米的成年男性,體重如果超過143斤就超重了,如果超過156斤就屬於肥胖了。相反的,如果低於標準體重10%,則為偏瘦,低於20%以上為消瘦。

需注意,這個公式僅適用於成年人,對於老年人、兒童還有身材過小的人,並不合適哦!

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體重在糖尿病的治療中是一項有要求的指標,既不要胖也不要瘦,能保持在較為標準的範圍內,不僅有利於血糖的控制也對預防各種併發症的發生大有益處,因為從患者的體重上可以在一定程度上反映病情發展的狀況。

糖尿病是由於身體當中胰島細胞分泌的胰島素不足,導致血糖不能被充分利用致使血糖居高不下的一種疾病,但胰島素不僅僅只參與血糖的代謝,身體中很多生理活動都離不開胰島素的參與,比如脂肪的合成與貯存、血管內皮的保護等等,也正因如此患者的體重以及預防血管損傷等方面與體內胰島素水平高低及利用率密切相關。

比如,當胰島細胞分泌的胰島素嚴重不足時,血液中的脂肪特別是甘油三酯合成減少,貯存在皮下的數量不足,不僅身體會越來越瘦,且能量貯備也會不足,當身體發生應急事件時,不能有及時的能量補給,表現為身體的抵抗力較差,更容易發生感冒而久治不愈、泌尿系炎症反反覆覆、皮膚傷口不易癒合等。

而當糖尿病患者存在胰島素抵抗時,胰島素的利用率大大降低,胰島細胞不得不加倍分泌更多的胰島素來滿足需要,一方加重了胰島細胞的負擔促進了胰島功能損害的發生,一方面又加速了脂肪的合成與在各臟器與皮下的貯存,導致肥胖與血管的損害,促使了各種併發症的發生。

在對糖尿病防治的各項研究中發現:大多數糖尿病患者在患病早期胰島素抵抗比胰島素不足更常見,患者多表現為體重超重及肥胖,隨著病情的發展,胰島功能不斷下降,胰島素分泌不足成為主要表現,患者就會體重下降越來越瘦,所以體重的變化在一定程度上能反映出糖尿病病情的發展狀況。

糖尿病是一種終生病,對糖尿病的治療來說,控制血糖只是其中的一個方面,是最基礎的治療,更重要的治療是要延緩病情的不斷髮展,其最終目標是阻止與延緩各種併發症的發生,所以糖尿病患者應當儘可能將體重保持在一定的範圍內,過胖或過瘦都不利於病情的控制。

那麼,糖尿病人的體重控制在多少較為合適呢?兩個簡單的方法可衡量:

  • 對胖人來說,男性腰圍控制在90cm以下,女性腰圍控制在85cm以下

  • 對瘦人來說,要將體重指數(體重的公斤數/身高米數的平方)控制在20-25之間為好

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糖尿病人胖了瘦了都不好,如果一定要選擇一個結果,那麼稍胖一些比瘦要好。因為“發胖”說明身體血糖調節相對正常。

一、糖尿病的“三多一少”

糖尿病典型的症狀是“三多一少”,即是吃的多,喝的多,尿的多,而體重變輕。這是因為糖尿病患者胰島功能紊亂,導致身體不能很好的攝取和利用葡萄糖提供能量。而我們身體為了維持生命活動的能量需要,就需要分解身體大量的脂肪和蛋白質來供應能量,脂肪和蛋白質被消耗過多就表現為消瘦。

二、“發胖”是降糖藥物治療有效的指標之一

內分泌醫生常問初次接受胰島素治療的患者一句話就是“你最近胖了沒有?”。這是因為胰島素是人體內降糖的激素,它通過促進人體內糖原、脂肪及蛋白質的合成來降低血糖。所以在患者進行胰島素治療的時候,體重增加是說明治療有效的指標之一。

三、糖尿病患者不要超重

雖然說“發胖”是降糖藥物治療有療的指標之一,但體重增加會加重糖代謝、脂代謝的異常,還會升高血壓、增加患者的心血管疾病風險。而且隨著體重增加,患者所使用的降糖藥量也要相應增加,以致形成了惡性循環。所以糖尿病患者一定要進行體重管理,進行合理飲食、適度鍛鍊,以控制體重在正常範圍。

四、管住嘴,邁開腿

糖尿病患者還是要在醫生的指導下,根據自身的血糖情況來制定用藥及飲食標準。“管住嘴,邁開腿”是需要時刻遵守的基本原則。平時注意進行血糖監測,及時向醫生反饋,以便進行治療方案的調整。

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其實,糖尿病患者的體重是有一定標準的:理想體重(kg)=身高(cm)-105,最好把體重控制在理想體重的95-105%範圍內,過瘦和過胖都不好。

我們講,糖尿病患者由於缺少胰島素,不能使更多的葡萄糖進入細胞氧化,引起高血糖,高血糖又具有高滲利尿的作用,就會使糖尿病人多尿。在此基礎上,患者尿量多、失水明顯,體內脫水,但又難以合理充分補充水分,同時又不能使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量就造成體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,所以,過瘦的話,很明顯抵抗力是要下降的。

也就是說,其實並非像很多人以為的“糖尿病患者瘦點好”,過瘦還是有危害的。

至於過胖,自然也很糟糕。肥胖是引起胰島素抵抗、血脂紊亂不僅相互加重對胰島功能的損害,使糖尿病病情惡化,還共同促使動脈粥樣硬化的發生和發展。可以說,肥胖本身,就是一些列非傳染性的慢性疾病的溫床了,當脂肪貯存過多時,機體信號網絡不能適應這種狀態,從而引起不適當的反饋調節,出現脂肪細胞功能發生異常。

簡單說,糖尿病患者的體型過胖,很容易出現各種併發症。

現實中,由於血糖的問題,正常來說患者是會胖一些的,只要在飲食上控制住,就不會有太大問題。

飲食控制的第一要務,不是吃什麼,而是不吃什麼。除了綜合熱量較高的食品,如油炸食品等,最主要的還是飲酒的問題。酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒後引起低血糖反應,所以,為了安全還是不飲酒為佳。

其餘,就是常識性的做法了:清淡飲食、少量多餐,保證食物的多樣化,控制總熱量。

對於糖尿病病人來說,碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分,必須合理分配,避免過食或偏食。應在糖尿病醫生和營養師的指導下,按個人的具體情況制定飲食計劃。

建議,嚴格控制副食攝入,以碳水化合物類食物(如:米、面、地瓜、土豆、山藥等)作為主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,根據需要適量進食奶及奶製品、肉類、禽蛋類及堅果類,少吃糖、油脂、動物脂肪。一般來講,在糖尿病患者的飲食中,碳水化合物佔總熱量的55-60%,蛋白質佔15-20%,脂肪佔25%,避免糧食越吃越少,而肉類脂肪越吃越多的傾向。


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穎食營養說重點:糖尿病人要保持正常體重才是最好的。

糖尿病人有一個特點是消瘦,但是有的人是超重的。糖尿病是由於血糖代謝異常導致的全身性慢性疾病。因此,控制血糖的平穩對其來說特別重要。

如何判斷體重是否正常呢?

可以用身高減去105,得到標準體重。還可以用BMI值來判斷,是不是在正常範圍18.9~23.9,計算公式為體重kg除以身高m²。


糖尿病人要均衡飲食,每天多種食物,加強鍛鍊,才能夠使得體重正常,胰島素的耐受性也好,不會產生危害。


穎食營養


糖尿病在臨床上的分科屬於內分泌科,同時也是代謝系統出現問題而引發的疾病,多數糖尿病患者發病後都會有體重變化的經歷,因此需要對這個過程有所瞭解。本問題詢問的可以拆分為兩個問題,即體重變化的趨勢,以及體重變化的目標,以下精靈醫生就分別為大家分析解答。


首先聊聊體重變化的趨勢問題,如果糖尿病發現較晚或血糖水平較高的患者,多數有一個體重下降的過程,這與體內糖利用障礙,蛋白質合成不足有關,這種體重下降屬於被動的體重下降,為疾病較為嚴重的表現,如果得到及時的控制,體重下降會得到抑制,甚至於體重回升。從另一個角度當下多數糖尿病患者的體重超標,有研究表明如果有意識的主動通過運動和飲食控制體重則有利於糖尿病的控制,這種屬於主動的體重下降,是有利於糖尿病控制的。

前面說了體重變化的趨勢問題,下面再聊聊體重控制的目標。其實大家都知道體重過胖或過瘦都不好,而什麼體重合適呢?目前國際上有一個BMI指數的指標,其是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,標準體重為18.5~24之間,大家可以根據這個指標自己計算一下,如果過大就證明超重或肥胖,如果過低就證明太瘦了。

以上對糖尿病患者體重控制的問題進行了簡單的介紹,糖尿病的治療是個複雜的過程,體重只是需要關注的指標之一,同時需要注意運動、飲食、睡眠、藥物等等因素,這些情況的變化需要及時與醫生進行交流或主動調整才能獲得較好的治療效果。


精靈醫生


二型糖尿病前期或者說早期應該把控制在標準體重。

肥胖跟高血糖的成因有直接關係的,過多的糖轉化為脂肪。容易變胖。

肥胖還會增加身體各種健康風險。



糖多了,胰腺一直高強度工作分泌胰島素,負擔大。並且在大量的胰島素作用下,出現胰島素抵抗(也就是細胞攝取糖利用糖的能力下降了,細胞對胰島素不敏感,不買胰島素的帳),那剩下的糖更多留在血液裡,形成高血糖。

糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的併發症



當糖尿病中後期了,那麼自身的利用糖的能力下降很多,會利用身體脂肪和蛋白供能,所以這也是多數長時間得了糖尿病患者消瘦的原因。

糖尿病更應該注重飲食把控自己血糖的穩定,適量糖可以刺激胰島功能。

時間很長的糖尿病或者後期的糖尿病,沒有糖尿病併發症的朋友可以適量增加脂肪和蛋白質的攝入,讓自己身體有良好的供能。



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不管是什麼人,還是不瘦不胖最好,糖尿病人也不例外。我們知道糖尿病患者要控制體重,以至於不少人患者認為是越瘦越好,其實,糖尿病患者的體重是有一定標準的:理想體重(kg)=身高(cm)-105,最好把體重控制在理想體重的95-105%範圍內。

瘦人同樣會得糖尿病

的確,胖子的健康隱患確實會更多一些。一般來說,肥胖者易患糖尿病。但瘦人同樣也會得糖尿病。

首先我們要知道,體重正常並不代表代謝正常,相當一部分不愛運動的瘦子可能屬於正常體重的代謝性肥胖,也就是“假瘦子”。“假瘦子”體內有著過高的脂肪含量,很容易造成血脂超標的,血脂超標和糖尿病存在相同的致病因素——胰島素抵抗。一旦血脂升高就離糖尿病不遠了。所以,即使是糖尿病人,也不是越瘦越好的,即使胖,只要脂肪不是特別的高也是沒有太大的問題的,主要減的是身體內的脂肪哦,並不是看著瘦就好了。


藥療君


糖尿病患者的標準體重是(身高-105),單位是公斤,一般體重在標準體重±10%這個範圍內都是比較合理的,過胖或過瘦都不好。

肥胖會增加2型糖尿病發病風險,肥胖加重胰島素抵抗,不利於糖尿病病情的控制。肥胖往往伴隨血脂紊亂和血壓升高,所以肥胖糖尿病患者更容易發生冠心病、高血壓、高血脂等糖尿病併發症或合併症,而且更容易出現腦部疾患。

當然,糖尿病患者過瘦也不好,會降低免疫力,甚至會增加死亡風險。

因此,糖友既不要放任體重增長,也不要過度追求減重,而是要保持理想的體重。

2型糖尿病需要通過合理飲食和適量運動來控制體重。少吃各種高熱量的食物,多吃新鮮蔬菜,常吃各種粗雜糧,適量攝入牛奶、雞蛋、瘦肉、豆製品等富含優質蛋白的食物。還要堅持每週150分鐘的有氧運動和2-3次全身力量練習。在保證均衡營養及血糖控制良好的情況下,通過適量運動來減脂及增加肌肉含量,從而使體重逐漸趨於正常範圍。


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