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膽結石（膽石病）包括髮生在膽囊和膽管的結石，是一種常見病和多發病，在歐美成人中的發病率為10%~15%；我國膽囊結石的發病率也達到了10%，膽石病的收治率約佔普通外科住院病人的11.5%。

膽石通常分為三種類型：

1. 膽固醇類結石：80%以上的膽囊結石屬於這種類型。這種結石呈白黃、灰黃或黃色，小的像砂粒那麼大，大的直徑達數釐米。膽固醇類結石包括純膽固醇結石和混合性結石，後者由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等多種成分混合組成。

2. 膽色素類結石：分為膽色素鈣結石和黑色素石。膽色素鈣結石質軟易碎，呈棕色或褐色，所以又稱為棕色石。黑色素石則比較硬。

3. 其他結石：碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的結石，這些結石比較少見。

膽囊結石主要是膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色素結石。主要發生在成年人身上，發病率在40歲後隨年齡增長。大多數患者沒有症狀，這稱為無症狀膽囊結石，通常在健康檢查中被發現。膽囊結石的典型症狀是膽絞痛，只有少數人會發生，其他表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現包括：膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液，極少數情況下會引起比較輕的黃疸。進入膽總管的結石會引起胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎。結石壓迫引起膽囊炎症慢性穿孔、可造成膽囊十二指腸瘻或膽囊結腸瘻，大的結石通過瘻管進入腸道偶爾會引起腸梗阻，稱為膽石性腸梗阻。結石和炎症的長期刺激可誘發膽囊癌。

肝外膽管結石分為原發性結石和繼發性結石。平時一般沒有症狀或只是上腹不適，當結石造成膽管梗阻時可出現腹痛或黃疸。如果繼發膽管炎時，會有較典型的腹痛、寒戰高熱、黃疸。

朱劍笛

大部分膽囊結石病人在進食過量、吃高脂食物或休息不好時，會感到右上腹隱隱作痛，或者會飽脹不適、噯氣等，很容易被誤診為“胃病”。

當膽絞痛發作時，則會出現明顯的症狀。病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時出現疼痛，疼痛一般位於右上腹或上腹部，呈陣發性，或者持續疼痛陣發性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴噁心、嘔吐。部分病人因劇痛而不能準確說出疼痛部位。這些通常是由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。首次膽絞痛出現後，約70%的病人一年內會復發。

而當膽囊結石合併急性膽囊炎時，病人會出現以下的臨床表現：

1.腹痛：腹痛是急性膽囊炎最常見的症狀。發病初期，病人即可有中上腹和右上腹持續性疼痛，如膽囊管因炎性水腫或被結石嵌頓可出現劇烈絞痛，右側肩背區有放射痛。發病前常有油膩飲食史或長期疲勞等誘發因素，疼痛好發於夜間平臥或體位變動時。

2.消化道症狀：多數急性膽囊炎病人伴有噁心、嘔吐等症狀，還有部分患者會出現厭油膩等，約有10-15%病人有輕度黃疸。

3.發熱：急性膽囊炎病人多有感染，因此早期即有發熱症狀，體溫一般在38-39℃，如膽囊有壞疽、穿孔，可出現寒戰高熱和全身中毒症狀。

4.全身症狀：病人由於發熱，早期可出現易疲勞、頭暈、全身不適等，需要引起注意。

如果有上述症狀，則建議儘早就診檢查。

肝膽胰外科胡醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

膽結石有哪些症狀？

膽結石的發病率比較高，主要見於40歲以後的人群，人們一般說的膽結石如果不特別說明指的都是膽囊結石。引起膽結石的原因其實挺複雜，比如雌激素的異常、肥胖、妊娠、高脂飲食、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性貧血等。今天我來分享一下膽結石的相關知識。

1.有人說不吃早餐容易得膽結石，這是真的嗎？

經常不吃早餐確實容易得膽結石；因為經過一夜的睡眠，人體的肝臟生成了很多的膽汁，而負責儲存膽汁的膽囊的容積就這麼大，膽汁只能被濃縮，如果早晨不吃飯，膽汁一般不會主動排出去，繼續濃縮；如果一次兩次不吃早餐人體可以通過自身的代償避免生成結石，如果經常這樣則膽囊內容易形成結石；

2.膽結石有哪些症狀？

• 膽絞痛：病人多在飽餐、進食油膩性食物或睡眠中改變體位時，由於膽囊收縮、膽結石移位，可使膽囊內的壓力增高，膽囊容易發生強力的收縮而產生絞痛；疼痛多位於右上腹部或者上腹部；
• 腹部隱痛：此種症狀多在吃飯過多、進食油膩性食物、工作緊張或休息不好的時候出現上腹部或者右上腹隱痛，常常被誤診為胃病；
• 噁心、嘔吐：有一部分病人可出現噁心、嘔吐等消化道症狀；

3.哪些情況下需要做手術？

• 多大膽囊結石；
• 結石直徑＞3cm；
• 膽囊壁鈣化或者膽囊沒有功能；
• 膽囊息肉≥1cm；
• 膽囊壁增厚＞0.3cm；
• 有明顯症狀的膽囊結石；
• 經過保守治療無效的膽囊結石。

最後小結：膽結石主要表現為膽絞痛、右上腹隱痛、噁心、嘔吐。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

膽結石又稱膽石症，是指在膽囊或膽管內任何部位發生結石的一種疾病。

膽結石主要就一個字，痛！

“肚子忽然疼起來，就像鐵扇公主吞下猴哥，被他在肚子裡掄起金箍棒一通亂攪！”

“像是有隻手在肚子裡拽著、擰著、絞著，連後背也跟著痛起來。”

膽絞痛，是膽結石發作時的典型症狀，疼痛還會放射到肩背，引起右肩、背部疼痛，發作劇烈時，甚至出現噁心嘔吐。

“炸雞、薯條好滿足！嗷！肚子咋介麼痛？”

“熬夜加班一個通宵，哎喲喂！好痛！”

膽絞痛常在油膩飲食、飽餐或勞累後出現。

“嗝……老感覺肚子飽飽脹脹，好像吃了石頭，壓根沒法消化，還一陣陣地隱痛。”

有些膽結石患者並沒有明顯的膽絞痛，主要有上腹悶脹、隱痛等不適感。

不過，有50%的膽結石患者，可能終生都不會出現疼痛症狀。

如果確診了膽結石，哪怕不痛，最好也每半年去醫院複查一次，免得搞出更嚴重的問題！

高燒。

膽結石繼發感染，人會出現發抖、發熱的症狀。

黃疸。

膽囊壁發炎、腫脹，膽囊腫脹，會壓迫到旁邊的膽管，如果過分到把膽管給壓扁了，搞到膽汁不通，就搞成黃疸嘍！

臉黃、尿黃、眼黃的小黃人，就來啦！

急性腹膜炎。

長期的炎症刺激還可能造成膽囊壁壞死、穿孔，使膽汁漏到腹腔裡，搞出急性腹膜炎。

膽結石一路作下去，還可能會搞出急性膽管炎、肝炎、胰腺炎，甚至膽囊癌也是有可能的！

深讀君神總結：

深讀視頻

我們以膽囊結石為例說說膽石症的症狀。

膽囊結石主要是膽固醇結石為主，主要是成年人發病，經常是40歲以後才發病，很少年輕人有膽囊結石的。大多數膽囊結石的病人是沒有症狀的，很多人都是在體檢做B超的時候發現自己有膽囊結石，否則可能一輩子都不知道自己有膽囊結石。

但少數膽囊結石患者會有症狀，最典型的症狀就是膽絞痛，只有少數人有，膽絞痛的典型症狀就是在飽餐、進食油膩食物或者睡眠中改變體位時突然出現的右腹部疼痛，而且疼痛是陣發性的，同時會有噁心、嘔吐，一般出現過膽絞痛的人，會經常有發作的。

有些人沒有明顯的膽絞痛，僅僅是在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者休息不好的時候感到上腹部疼痛，或者有噯氣、呃逆，通常會被誤診為胃病，最終才確診是膽囊結石。

除了腹痛，膽囊結石也會引起黃疸，但是很少見，除非很嚴重的膽囊結石，壓迫了膽管才會導致黃疸，黃疸就是身體的皮膚、鞏膜發黃。

發現自己有膽囊結石，如果有症狀，有腹痛等，那就不要猶豫了，直接手術切除膽囊，首選腹腔鏡切除。目前藥物治療膽結石效果是不好的，不要試圖藥物能夠消滅膽結石。

李鴻政醫生

作為一名外科醫生，我很負責任的回答這個問題！膽石症、腎結石痛起來那叫要命，估計通過的人深有體會，那滋味試過一次就不想再來第二次，但是，很可惜，有個不幸的消息，大多數通過一次的還會再來兩次，三次！可以值得慶幸的是一般得膽結石大多數都沒有任何症狀！有很多人到登天之時沒不知道自己有膽結石，因為他從來都不痛過，也從來沒體檢過，所以呢，這讓我們不要太去擔心這個病！就算有這個病也很有可能不痛！除非你夠倒黴！

膽囊結石常見於成年人，40歲以上發病率隨年齡增長，女性多於男性。膽囊結石的形成複雜，與多種因素有關，比如說肥胖、高脂肪飲食、糖尿病、肝硬化、女性激素等等都有關！所以想預防不發生膽結石也很難！

膽絞痛一般典型的發作是在吃的太多、太飽、進食油膩或者在半夜睡覺翻身時候就出現，吃東西太多，需要大量膽汁來幫助效果 那樣，膽囊需要收縮，然後結石嵌頓！你懂的，那痛賊酸爽。還有一些人他不吃東西也半夜跑來看急診，肚子痛，有很多他自己都有經驗，因為痛的次數太多啦，一來醫院就要醫生打止痛藥，“醫生，救救我吧，來針度冷丁”。然而大多數不會直接幫你立馬打止痛藥，需要各種各樣的檢查才會給你下藥，然後這其中的各種排隊等待，檢查等待及檢查過程都是相當長時間。短則一兩個小時，長著三四個小時！病人痛啊，家屬也跟著痛苦！解釋一下不是醫生為難你不願意幫你直接打針，這其中是有醫學原則的 ！

診斷膽囊結石很簡單，做個膽囊彩超就可以發現，準確率接近百分之百，價格大約80到150，看你去什麼樣的醫院！正規公立醫院價格都是國家核定的！

治療，一般沒有症狀不需要太多治療，沒有特效藥！對於有症狀的或者併發其他問題啦那建議手術治療，可以選擇微創手術也就是腹腔鏡膽囊切除。這個一般縣裡甚至很多鄉鎮醫院都做這個手術，是個普及了的手術，費用縣裡二級醫院幾千到一萬左右，三級醫院一般需要一萬到幾萬！具體得看你進的什麼醫院。 這個微創手術主要恢復快，大醫院一兩天就可以出院！縣裡醫院一般快的兩三天也可以出院，損傷很小，而且疤痕小， 相對在肚子上開放手術！

願大家身體健健康康！過的快快樂樂！謝謝🙏

膽結石包括肝內膽管結石、肝外膽管結石和膽囊結石，但老百姓常說的膽結石主要指膽囊結石。

膽囊結石好發於中老年人,其中女性發病率多於男性。由於近年來人們生活水平的提高,飲食結構逐漸發生變化，隨著脂肪、蛋白質攝取量增加,膽囊結石的發病率也逐年增多,發病的年齡也越來越年輕化。

膽囊結石通常沒有任何症狀，發病時常見症狀多表現為腹疼和發燒：

1. 腹疼：較大的膽囊結石或充滿型膽囊結石多引起右上腹部的脹悶不適,進餐後可有輕度脹疼。由於結石對膽囊長期磨擦刺激,膽囊壁有慢性炎症改變。患者多有食慾減退、消化不良,慢性上腹疼等症狀,許多病人的病史長達數年至十數年,並一直以“胃病”治療。
   
   
   較小的膽囊結石,由於在膽囊內可自由活動,在進食後由於膽囊的收縮,或睡臥時因體位變化,可使結石阻塞於膽囊管處造成膽囊梗阻。由於結石嵌頓於膽囊管引起膽囊劇烈收縮,患者可感到右上腹陣發性劇烈絞痛,並且腰背部、右肩胛部也可以有放射性刺痛。這種症狀稱為膽絞痛。
   
   
2. 發燒：膽囊結石阻塞膽囊管後,膽囊脹大,很容易繼發細菌感染,而導致急性膽囊炎的發生慢性膽囊炎，由於膽囊萎縮,纖維化膽囊也可以發生梗阻,繼發感染時也可出現急性發作。上述情況均可使病人感到右上腹持續性疼痛以及噁心、嘔吐外,還有明顯的發燒。這是由於感染的膽囊以及其內的膽汁中有大量細菌存在,部分細菌毒素被吸收進入血循環而導致的全身中毒反應。
   
   
   如病情繼續發展,膽囊出現化膿、壞死或穿孔併發生腹腔內廣泛感染,這時可有高熱、寒戰、全腹疼痛、呼吸急促、心跳加速、血壓下降等症狀。這是十分嚴重的膽囊結石引起的化膿性腹腔感染,此病雖並不多見,但由於老年人體質較弱,病史較長,對疾病反應能力較差,所以老年人發生急性化膿性膽囊以及併發症的比例較大。
   
   
   

膽囊結石通常沒有任何症狀，大部分病人都是通過體檢發展的，部分病人可出現疼痛、發燒等症狀，稱為有症狀性膽囊結石，有手術治療的指徵，通過手術治療可達到根治的目的。

長腿醫生

膽結石就是生長於膽囊、膽管的結石，是結石的一種，除了膽結石以外還有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等，不過膽結石較為多見。

膽囊結石是怎麼形成的呢？有哪些症狀？

膽囊結石的形成就是一些在體內溶解度低的物質在堆積到一定的量就會析出，形成固體的結石，膽結石的形成多是由於不按時吃飯、過食油膩等導致膽汁分泌紊亂，過多的膽汁不能排洩出去，就會形成膽結石了。

膽結石的症狀表現實際上和膽結石的大小和位置有很大的關係。

膽結石在體積小的時候多是沒有感覺的，或者在飯後或者吃的過於油膩之後有不適的症狀，較大的膽結石多會有一個膽區也就是右上腹會有疼痛感，另外會有一些消化系統的症狀，例如右上腹的腹脹疼痛，同時會有噁心、反胃、噯氣、不能聞油膩等症狀。

膽結石發生在膽囊和膽管症狀也是會不一樣的，膽囊會有右上腹的壓痛，並且易發生劇烈的絞痛，以及厭食油膩等症狀；而發生在膽管的結石，多和蛔蟲以及膽管形狀異常有關，發病年齡一般較小，一般會有腹痛、發熱以及黃疸的反覆發作出現，但是部分患者不會有劇烈的疼痛。

膽結石除了本身的一個症狀表現外，長期的刺激容易形成膽囊炎，甚至出現較嚴重的急腹症等，所以一定要及時的治療。

治療方式有手術治療，也有保守療法，各有利弊，要根據自己的實際情況及結石數量和大小，在醫院肝膽外科醫生指導下，選擇適合的治療方式。

張浩醫生

膽結石現在越來越常見，膽結石是膽汁中物質的固化顆粒，由“膽鹽，膽固醇和膽紅素的組合”組成的，膽結石可以像沙粒一樣小或像高爾夫球一樣大。

膽結石最主要是會造成疼痛阻塞，根據梗阻的位置，它會引起各種問題：膽囊梗阻（膽囊炎），膽道梗阻（黃疸）和胰管阻塞（胰腺炎）。膽結石可以阻塞膽囊管，使膽汁不能有效地到達小腸，可能會阻止膽囊發揮作用，並可能導致其他膽囊疾病。

大多數膽結石可自行通過，但有些需要微創手術或常規手術。

據梅奧診所統計，導致膽結石風險的因素包括肥胖，高脂肪或高膽固醇飲食，糖尿病和服用雌激素的藥物。60歲以上的女性發生率相對更高。

膽結石可引起突發性疼痛，稱為膽囊發作。膽囊發作通常是膽結石堵塞膽管的結果，從而增加了膽囊的壓力。通常在進食後不久就會發生。膽囊發作症狀：主要是在腹部右上側的急性沉悶感疼痛，伴噁心、嘔吐，並可能伴有黃疸。這些症狀可以持續15分鐘到幾個小時。

需要注意的是，膽囊發作的症狀可能與心臟病發作和其他疾病的症狀相似，所以向醫生諮詢正確診斷很重要。

醫學界 王廣大

醫學界婦產科頻道

膽結石根據症狀，可以分為以下三種情況：

第一種是沒有任何症狀，查體發現的膽結石，這種叫做靜息性膽結石。這種情況一般不需處理，定期觀察即可。

第二種是自覺消化不良、右上腹悶痛、偶伴右側肩背部放射性隱痛，以上這些症狀統一被稱為“非特異性消化道症狀”，即除了膽結石，其他消化道疾病如胃炎，也可以有類似表現。這種情況需要做一系列檢查，明確症狀的原因再行處理。

第三種是典型的膽囊結石引發的膽囊炎症狀——右上腹絞痛，疼痛劇烈，大汗淋漓，多為餐後夜間發作，發作時按壓右側肋緣下中點感覺痛（醫學上叫做墨菲徵陽性）。這種情況一般建議腹腔鏡下切除膽囊。

膽結石除了引起膽囊不同程度炎症，在一些情形下還可以引起其他器官症狀。如石頭落入膽管，造成膽管梗阻，甚至膽管炎，即腹痛、發熱、黃疸，醫學上稱之為“夏洛特三聯徵”。如果繼續發展，可引起化膿性梗阻性膽管炎，表現為在膽管炎三聯徵基礎上合併意識障礙、休克，稱為“雷諾五聯徵”，此病死亡率較高。

膽結石除了可以引發膽道系統疾病，還可以引發胰腺疾病，因為膽管和胰管共同開口於十二指腸，如果石頭排出過程中卡壓在共同開口，則造成胰管壓力陡增，引起膽源性胰腺炎，也是一種威脅生命的嚴重疾病。

長期的慢性膽結石，還是膽囊癌的獨立危險因素，通俗點說，就是膽囊癌患者中，合併存在膽囊結石的患者比例非常高。而膽囊癌是一種預後非常差的惡性疾病。

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