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室性早搏是最常見的一種心律失常，可發生在正常人，也可以發生在有器質性心臟病的病人身上。
室性早搏有的人會感到明顯的症狀，有的人感覺不到，只有體檢做心電圖的時候會發現。有沒有症狀可能跟每個人對室性早搏的敏感程度有關。室性早搏具體的感覺主要有心悸，感覺心臟停跳感，嚴重的會感覺到頭暈、乏力、胸悶。
那麼室性早搏是怎麼發生的呢？在這裡，主要從兩個不同的角度來分析。
一、室性早搏發生的原因有哪些？
- 對於正常人，室性早搏隨著年齡增加，發生率會增加。另外，過量的菸酒、咖啡、沒休息好、精神緊張這些東西都有可能引起室性早搏。
- 在缺血、缺氧、麻醉、手術、電解質紊亂（體內缺鉀、缺鎂）這些環境下也會發生室性早搏。
- 器質性心臟病的病人，包括高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎等疾病。
- 有些藥物過量也會導致室性早搏，比如洋地黃類藥物（地高辛）、有些抗心律失常藥（奎尼丁）、抗抑鬱藥等等。
二、從心臟傳導系統來講講，室性早搏是怎麼發生的
正常情況下，心臟以一定的頻率、固定的節律在跳動。首先了解一下正常心臟是怎麼工作的。
我們人體的心臟存在一個傳導系統，就像現在的物流系統一樣，把信息從一個點傳導另一個點。（如下圖所示）
- 心臟跳動需要一個信號，我們稱為衝動，竇房結是心臟衝動發出的地方，相當於司令部，發出命令。
- 竇房結髮生衝動後，一方面，通過結間速傳導房室結，結間束有三條，分為左中右結間束。另一方面，通過心肌細胞傳遞到整個左右心房。因為傳到速度很快，左右心房幾乎是同時收縮。
- 衝動傳遞到房室結，這裡比較特殊，傳遞的比較慢。這樣有利於心房心跳，然後心室跳，這樣形成先後順序。
- 房室結後面傳導希氏束，希氏束後面分成左右束支，左右束支再往下分成浦肯野纖維。房室結傳導到希氏束後速度又加快。因此，左右心室也是同時跳動。
那麼，室性早搏是怎麼回事呢？
正常情況下，心率的範圍在60-100次/分，這其實是竇房結髮出衝動的頻率，其他部位其實也是有自己的頻率的，比如心房肌細胞有自己的頻率，心室肌也有自己的頻率，房室結的頻率是40-60次/分。
因為竇房結的頻率最快，所以把其他部位都壓制住了。整個心臟都表現出竇房結的頻率。早搏就是在竇房結衝動傳遞過來之前，發出了自己的衝動。比如室性早搏，就是在竇房結衝動傳導到心室前，心室某一個部位發出了自己衝動。
室性早搏表現在心電圖上，就是提前出現的寬大畸形的QRS波。如圖所示。圈出來的就是室性早搏的QRS波，相比正常竇房結的QRS波，比較寬，比較大。前面正常的QRS波，都是隔相同的時間出現，這個室性早搏是提早出現的。
為了更加形象，我們舉個例子來說明，就像古代封建王朝，竇房結就像皇帝一樣，國家沒出什麼問題的時候，全國各個地方都聽皇帝的，在皇朝後期，國家不行了，各個地方都鬧獨立了，發出自己的聲音。
總結：
正常人出現室性早搏也不用太擔心。心臟就像一臺機器，偶爾運轉不正常，也會很快調整回來。只要不是心臟本身的問題引起的早搏，問題不大。症狀嚴重的話，可以服用一些藥物，比如β受體阻滯劑，中成藥穩心顆粒之類的。
我是堅持科普的陳大夫，你的點贊和關注是我創作的動力。
石佛山下小醫生
早搏是最常見的心律失常之一.早搏又稱期前收縮,是一次提早出現的異位心搏.偶發早搏通常不引起明顯症狀,但可因心前區突然跳動而感到心悸. 情緒激動,精神緊張,疲勞,消化不良,吸菸飲酒,咖啡濃茶等,為早搏常見的誘發因素. 早搏從病因區分,可分為器質性早搏或功能性早搏.器質性早搏,見於各種心臟病及高血壓,甲亢,低鉀,缺氧等.功能性早搏,可見於健康人,多為一過性,常與精神因素有關.另外,功能性早搏常發生於休息時,運動後常消失；而器質性早搏多在運動或勞累後出現或增加. 早搏從發生的部位,可分為房性和室性早搏,室性早搏是從心室部位發出的.室性早搏,多見於心臟器質性病變,如心肌炎（風溼性,病毒性等）,心肌病,缺血性心臟病等.
意見建議：從早搏出現的頻率,可分為偶發與頻發早搏.如每分鐘多於1次為偶發,如每分鐘大於5次為頻發. 早搏的危害——功能性早搏一般對身體無明顯危害,器質性早搏提示有器質性病因的存在.房性早搏對心臟排血功能的影響較小,而室早,特別是頻發室早則對心臟排血影響較大,患者可有頭暈,胸悶及血壓降低等表現. 室性早搏者,首先應做心電圖,心動超聲,心肌酶,甲狀腺功能等檢查,除外心肌炎與心臟瓣膜病變,甲亢等.如檢查無器質性病變,則可能為功能性早搏.明確了早搏的病因,頻發程度後,再確定如何處理與治療
浙視鍋小哥
臨床上碰到很多病人存在室性早搏，有偶發室早，也有頻發室早，有二聯律，也有三聯律，更也碰過室顫緊急電除顫的！
室性早搏是最普遍的心率失常之一。70%到80%的人有早搏。大部分歸屬於良好早搏，換句話說，多功能性早搏，就是指沒有心臟結構問題的早搏。多功能性早搏並不是心臟病，它能夠產生在很多平常人。
它產生的病因很多，有一下幾個病因：
1.器質性心臟病
室性期前收縮也多見於器質性因素，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、風溼性心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進性心臟病等。各種病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等，無論是急性瀰漫性心肌病變，還是局灶性病變，均可因缺血、缺氧、炎症損害等導致異位節律點興奮性增高，引起室性期前收縮。
2.電解質平衡失調
低血鉀
易引起心臟自律性增高，可出現房性期前收縮、室性期前收縮、室性及室上性心動過速及房室傳導阻滯。
低血鎂
易形成折返性心律失常，也可誘發或觸發活動有關的心律失常。低血鎂所引起的心律失常中以室性心律失常最常見
3.藥物
許多藥物及抗心律失常藥可致心律失常，最常見的是洋地黃中毒、三環類抗抑鬱藥物中毒。
風雲e劇場
室性早搏是一種人體的不規則的心跳，在竇房結衝動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電衝動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。
是臨床上非常常見的心律失常，其發生人群相當廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者。正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。
Lishine818
專業問題請專業人士解答[捂臉]
蝶薇
非常正常的生理反應，建議是少賴床
羋圓俠
不懂
