讓夢想飛一會兒7
39歲，如何來查卵巢的生殖功能呢？（無論哪個年齡，都可以通過下面標準的方法去查） 1、 在月經第二天到第四天，抽血查：性激素：FSH（促卵泡生成激素）、E2（雌二醇）、AMH（抗苗勒管激素）。AMH是檢查卵巢內的卵泡儲備，安娜老師認為該項不用每個人都需要查，如超過38歲，或者年輕女性基礎卵泡偏少，可以查。我本人37歲做試管前，在國內查的基礎卵泡15顆，就沒有進行AMH的檢查。
2、 在月經第二天到第四天，做陰道B超：檢查左右卵巢內的基礎卵泡數量（AFC）及卵巢體積。
一、下面是激素的參考指標（月經第二天到第四天抽血檢查，無需空腹）：
1、促卵泡生成激素FSH：
促卵生成激素是大腦分泌促進卵巢的卵泡生長髮育，FSH越高說明卵巢功能越差。 FSH≧10U/L：卵巢儲備功能不良 FSH≧20U/L：卵巢早衰的隱匿期，提示1年後可能閉經
FSH≧25U/L：獲得妊娠的機會將很低 FSH≧40U/L：卵巢功能衰竭
FSH/LH＞2～3.6提示卵巢儲備功能不足。 FSH值越高，意味著懷孕的幾率越低。
2、雌二醇： 月經期雌二醇越高說明卵巢功能越差。
E2＞293.6pmol/L（80pg/ml），無論年齡與FSH如何，均提示卵泡發育過快和卵巢儲備功能下降；E2升高、FSH正常，是界於卵巢功能衰竭和正常者之間的中間階段，即卵巢早衰隱匿期。還有個現象，安娜老師曾碰到兩位35歲左右的女性月經期第二天的雌二醇激素就達到了135 pg/ml以上，泰國試管醫生說可能和她們長期服用蜂皇漿，燕窩等含雌激素高的食品有關。
下面報告顯示的性激素六項檢查均為正常數值（月經第二天查）。 
3、抗苗勒氏管激素（AMH）
AMH是提示卵巢中卵泡數量還有多少，AMH在一定範圍內越高說明卵巢功能越好（上面這位31歲女性，AMH為5，卵巢儲備非常好），並可推測絕經年齡。對於試管嬰兒醫生來說，AMH＜2，代表卵巢儲備衰退，比較好的數值在2-6之間。
二、陰道B超（月經第二天到第四天）：檢查卵巢竇卵泡數（AFC）及卵巢體積。如左右卵巢內的基礎卵泡數越少，卵巢功能越差。
提示： A、 請到不孕不育專科醫院，或輔助生殖科查陰道B超。如去婦科，其出具的陰道B超報告不顯示小卵泡數量，通常只顯示最大卵泡的尺寸，這樣就不能很好判斷卵巢生殖功能。 B、 有些國內醫生會讓女性在月經乾淨後去查陰道B超，請注意，國際慣例是月經第二天到第四天查基礎小卵泡的結果最準確。
如需要，也可私信發我體檢單。
用戶67487000104
39歲女性，單純從年齡上判斷，卵巢功能也開始走下坡路了，但卵巢的儲備功能到底是什麼樣的狀態，走到下坡的哪個點了呢？每個人都不同。同樣39歲，有些人已經滑倒了坡底，而有些人還在中部。那麼怎麼判斷呢？
一般用兩種方法評估：抽血測激素和超聲看卵巢。
一、抽血測激素法。
激素六項和抗苗勒氏管激素。激素六項中，有三項是垂體分泌的，FSH（促卵泡素）、LH（促黃體生成素）和PRL（泌乳素）三項是卵巢分泌的E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睪酮）。
性激素六項的解讀沒有那麼簡單，很多人知道絕經後FSH增高，基礎狀態的FSH水平是反應卵巢功能狀態的最重要的指標，超過8mIU/ml，卵巢儲備功能開始下降了，超過10 mIU/ml，進入了卵巢功能衰退的隱匿期。
但評價卵巢儲備功能不僅僅看促卵泡素絕對值是否增高。
垂體激素三項和卵巢激素三項都高，說明是卵泡發育至成熟接近排卵或者剛剛排卵。而都降低，說明是垂體性的閉經。
如果垂體激素增高，而卵巢激素下降，說明卵巢功能不全、早衰。
而垂體激素略增高，卵巢激素略無明顯下降，有相互靠攏的趨勢，說明卵巢處於剛剛開始衰退的。
FSH/LH比值大於3也可以作為評價卵巢功能的指標。
雄激素也與卵巢功能相關，雄激素降低也是卵巢儲備功能下降的標誌。
抗苗勒氏管激素激素（AMH）較為敏感，但不能僅僅靠AMH判斷卵巢功能。
二、超聲測量卵巢的體積與做竇卵泡計數。
卵巢的體積和卵巢的竇卵泡數量有關。當卵巢儲備功能下降後，卵巢上的竇卵泡數量明顯減少，因此卵巢的體積也會變小。
這兩點是臨床醫生較為關心的，但超聲還可以觀察子宮內膜的厚度和卵巢的血流狀態。子宮內膜薄說明雌激素水平降低了，也可以作為衡量卵巢功能的指標。
卵巢血供也可衡量卵巢功能。當卵巢功能衰退後，卵巢動脈的阻力增加，血流速度變慢了。
卵巢作為卵子的發源地，當卵巢功能衰退後，卵巢更趨向於變成一潭死水，既無活水流入，也不起波瀾。
高齡女性備孕，建議先做卵巢功能的評估，如果卵巢功能狀態已經開始下降，則應該採取措施加速懷孕，防止革命沒有成功，但已經無法努力了。
王玉玲
婦產科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、圍產期疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性週刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的準媽媽》《子宮的秘密》作者。
婦產科醫生王玉玲
你好，這個問題有很多檢驗指標，但是大家往往會忽視最簡單的一種：
月經正常，多數卵巢功能也不錯
雖然說，從理論上講，39歲的女性，卵巢功能多數都走下坡路，但也不是都這樣。如果月經很規律，週期還是原來的28-30天，經量也足，經期3-7天，那麼可以間接判斷卵巢功能還是可以的。這是很簡單的一個指標，也不需要花錢上醫院，但是往往會被忽視。
檢驗指標最常用的有這些：
1、月經來潮的第3-5天（早卵泡期）查性激素，包括雌激素、卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH，這三個激素在早卵泡期可以反應卵巢的儲備情況，也是臨床上最常用的指標，很多醫院都能測。不過大家要記得抽血的時間，不要搞錯。
2、抗苗勒氏管激素AMH，這個激素是最能反應卵巢儲備功能的，不大手外界因素干擾，也不需要限定月經什麼時間去檢測，不過有不少基層醫院還不能檢測。
3、抑制素B，這也是需要在早卵泡期去測的，和AMH一樣，開展地更不廣泛。
4、B超監測竇卵泡計數，這個和超聲醫生的水平有很大關係，好多醫院都不開展。
5、預計下次月經來潮前1周，查孕酮水平，這樣有助於判斷黃體功能情況。還可以結合基礎體溫的監測。
這些指標是臨床上比較常用或者實用的檢驗指標，各有評判標準，需要醫生結合你的實際情況進行綜合評估。
此外，39歲備孕還需要查其他東西
1、丈夫精液常規檢查，老婆39歲，老公也不會年輕啦，精子檢查很簡單，擼一把就可以，哈哈。
2、如果備孕半年不成，需要做一下輸卵管造影，瞭解輸卵管通暢程度。
3、高齡備孕，可以適當監測卵泡，基礎體溫監測也有提示，尿排卵試紙，必要時到醫院B超監測。
總之，39歲備孕難度是大了一點，不過也不是沒有希望，月經正常可以直接備孕，不正常的話，有必要做一下檢查，不需要太多，有針對性就可以了。
希望這些對你有幫助，助你好孕。
恩哥聊健康
一般是兩種方法：抽血和超聲。
婦產科的陳大夫
您好！
很高興您能提這個問題，目前，國家二胎政策放開，好多80左右的女性步入生二胎的隊伍，同時伴隨著高齡產婦的出現，高齡孕媽早期懷孕流產不在少數，其中，因卵巢功能減退導致流產不在少數！
那麼臨床上我們怎麼樣準確的瞭解卵巢功能情況？怎麼樣讓高齡女性瞭解自己的生育功能呢？怎麼樣知道生育還有沒有希望嗎呢？只需去醫院檢查一下就明明白白了。
首先，您選擇一個最佳的時間可以從來月經第3～5天去醫院查B超，看一下竇狀卵泡的數目，大概瞭解一下卵巢的儲備功能，其次，也是最重要的檢查，既往我們查卵泡刺激素FSH，如果卵泡刺激素FSH＞40U，且雌二醇E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭，但是，目前，臨床上最敏感的檢查查是檢測AMH，它是由卵巢內竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內卵泡的數量有直接的關係，所以，AMH低於正常參考值，提示卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導致的！
所以，AMH與FSH呈負相關，一旦檢測AMH低則FSH高，提示始基卵泡消耗過快，提示卵巢功能不行，就別想著再生育！
婦產科醫生Sunny
您好，我是愛寶來國際顧問慧慧，很高興為您解答。
像您現在39歲了，可以去做三項檢查:
（1）陰道超聲，月經來後第三天左右檢查。通過陰道超聲可以檢查出卵子的“庫存”量。
（2）激素六項。月經第2-5天檢測最好，月經異常可以直接檢測。通過激素六項可以反映出卵巢年齡。和體內的內分泌情況。
（3）AMH，可以更準備的反映卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就可以反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經週期的任何時候都可以檢測。
不同的年齡參考值也有所不同，具體的情況你可以根據到時候檢查的結果聽從醫生給的建議噢。
