03.04 怎麼確定為癌症轉移?

無所事凍


目前來看,確定癌轉移的主要依據的是CT、核磁等影像學的檢查。

按目前的醫學技術,還很難做到在細胞水平上監測癌細胞,只能是在癌細胞團發展到一定程度的時候,才能被我們的臨床檢查所發現,目前臨床最常用的檢查是CT、核磁、彩超,或者是核醫學的ECT和PET-CT。

一般來講,當癌症病灶達到0.5cm以上的時候,就可以被CT檢查發現,目前的CT薄掃,甚至可以發現0.3cm的病灶,但這些微小的結節病灶,很難確定是癌症轉移還是良性的結節。

對於手術以後的癌症患者,要求不管分期的早晚,都建議長期的複查、隨訪,把手術後的第一次複查結果作為基線檢查,後續的複查結果通過和第一次對比,就可以反應出是否為新發病灶,從而為判定是不是癌症轉移提供依據。

另外,某些特異性較強的腫瘤標記物也可以作為輔助判斷的依據,比如:CEA、CA-125、CA-724、PSA等 ,某些疾病可能會對應某一項或幾項數字增高,通過監測這些數字的變化,也能輔助判定癌症病灶的活動情況。

但影像檢查仍然是判斷癌症是否復發轉移的標準,腫瘤標記物只能作為參考依據。


深藍醫生


癌症一旦發生轉移,特別是無法進行根治性手術的癌症,治療就很困難了。每一類癌症的轉移症狀都不相同,都需要通過醫學手段檢測才能確定。

先說說癌症是怎樣轉移的。

一是增殖細胞過多,原有的空間容納不下,在加上癌細胞間的粘著力低,連接鬆散,容易與癌塊脫離,最終腫瘤邊緣的細胞就被"擠"進周圍的組織;並且,癌細胞分泌特殊物質,溶解及破壞周圍組織;

二是癌細胞含有能促使血栓形成的特殊物質,使癌細胞進入血管後得以附著在血管壁或其它部位並繼續生長。

醫學上,把癌症轉移歸納為淋巴轉移、血行轉移和種植性轉移。

因此,醫學上就根據這些特性來確定癌症是否轉移。

一是通過對轉移病灶的活檢,找到轉移的細胞學證據;

二是通過B超、CT等形態影像學的方法可以間接診斷轉移,通過PET等功能影像學的方法可以提高轉移的診斷率。

但是,轉移症狀方面,就如所說的,每一類癌症的轉移症狀都不同,主要是根據轉移部位來說的。或者可以這麼說,比如患者是女性的話,體內任何部位原發性癌均可能轉移到卵巢。乳腺、腸、胃、生殖道、泌尿道以及其他臟器等部位的惡性腫瘤,佔卵巢轉移性腫瘤的5%~10%。

拿肺癌舉例。

肺癌出現腦轉移,症狀為患者出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙,以及性格、脾氣改變,可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見於小細胞肺癌、腺癌類型。頭痛為最常見的症狀,嘔吐多出現在頭痛激烈時,特點為噴射性嘔吐;視力障礙則說明腫瘤已經壓迫或侵犯到視神經。

若是骨轉移,其實這種情況大約佔一半,也就是說臨床有一半的肺癌患者都會出現骨頭轉移,早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。骨轉移並非威脅肺癌患者生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。

肝轉移,最常見的症狀為肝區疼痛,為持續性脹痛,同時可伴有食慾不振,消化不良等肝功能受損的表現。

腎及腎上腺轉移,常無症狀,有部分患者可出現腎區脹痛,但很少出現影響腎功能情況。

心臟轉移,可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等症狀。

總之,診斷轉移,首先是原本無關的部位出現異常,發現異常以後再進行進一步檢查,以確定是否轉移。


純鈞LHGR


因為很多癌症,轉移位置並非單一,所以一般用PET/CT進行全身檢查,以確定是否轉移。就如先用飛機搜索,找到目標,然後再派“飛虎隊”去殲滅。


以乳腺癌為例,乳腺癌傾向於轉移到骨、腦、肝和肺,這被稱為親器官性轉移。對於存在轉移的乳腺癌患者,大約30%-60%發生在骨骼,4%-10%發生在腦中,15%-32%發生在肝臟,21%-32%發生在肺部。 所以最好先做一個PET/CT全身掃描,確定轉移位置後,再根據不同位置用不同的影像檢查(如CT、磁共振等)或病理檢查。


美中嘉和-小和


治不好就是轉移了?人財二空就是併發症!一推二無了![祈禱][祈禱][祈禱][祈禱]


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