北極212816234
【 編號WD611】
癌症晚期不論如何打算、處理，其最大目的就是讓病人生存時間久一點，不要受太多的罪，治癒的希望渺茫、不太現實。老年人不願意放化療也不能說有錯，該怎麼辦呢？
①勸說
醫生建議患者做放療、或者化療的意見是經過對病人體力狀態、臟器功能評估，結合現有的指南、共識意見而向病人推薦的，有可能有益於生存時間、或者緩解症狀，比如晚期放療多是腫瘤壓迫造成病人不舒服、或者有潛在危險性。所以家人應該相信醫生，對病人進行勸說，配合治療。
②遵從意願
如果病人瞭解、清楚自己將要面臨的問題、治療過程、費用、風險以及獲益，可能會有一個恰當的決定，這也就是許多醫生主張向病人告知病情的理由。放化療有效率也不是很高，如果獲益可能不大，病人也不願意去做，就遵從病人意願，如果獲益有可能比較大，還是以卻說為主。
病人如果瞭解病情、診治情況，堅決不做放化療，那麼晚期一些症狀還是要處理的，比如疼痛，比如胸腹水等等，時間上不考慮了，就不要病人痛苦了麼。
醫院讓出院，該怎麼辦呢？大吵大鬧？當然不行！
住院如果沒有治療目的，只是要安慰、回家不方便等原因，最好還是聽從醫生的安排，一是醫院生活條件沒有家裡方便，二是我們國家醫療資源還是很緊張的，不能只照顧某一個人吧？
再反過來想一下，為什麼不出院呢？
②同主診醫生溝通
如果還有一些想法、目的、要求，需要同主診醫生去溝通，主診醫生不能滿足、或者主張沒必要治療，那住院也沒有意義，如果主診醫生認為還有必須在醫院治療的情況，應該不會讓病人出院，除非醫生有問題。
癌症晚期不可否認地大多是要面對離去，一些病人是很看重尊嚴的，不願意痛苦、掙扎地多存活一些時日，還是遵從病人意願，尤其到了姑息階段，不刻意延長時間，也不能有意讓離去，生命如秋葉般靜美也是挺好的。
劉永毅醫生
不願做放化療，大都是不能做了吧，癌症晚期轉移，或者是年老體弱吧，放化療已經沒多大意義了。
這種情況下，最好是出院吧，因為即使你還在醫院住著，也只能是支持療法，而且即使你住在醫院裡，也沒有多大的好處了。相反醫院的環境對病人的影響也不好，住在腫瘤科，幾乎每天都有死亡的病人，走廊裡會不時的傳出家屬悲痛欲絕的哭聲，時不時的刺激著病人，病人每天看著單調的白牆和生離死別。護理也沒有家裡方便，我認為回家是好的選擇，支持療法家裡也方便，現在的社區醫院又挺好的，找一個每天來家裡就好，回了家的病人心情會比醫院要好，吃飯什麼的都比醫院要好一點。
上一星期我老公的嬸子直腸癌走了，她就是手術一年後發現肝轉移，病人又有糖尿病和腦梗，301的醫生說沒意義了，讓回家，孩子們不願意讓他媽媽什麼也不做等死，就又拉回地方腫瘤醫院，放化療都做了，醫生說做5次能保活倆年，她兒子和村裡人說的，我當時就不相信，5次化療後病情越發的嚴重了，上星期看著不行就往家裡拉，走半路人就沒了。
回家吧，在醫院裡躺病床上多活幾天沒多大意義了，回去多陪陪病人，讓他走的不那麼遺憾就好。
文倩770
癌症晚期了，年紀又比較大，做放化療即便有效也只是延長一段生存時間，病人不願意做放化療，這個是可以理解的，畢竟放化療的毒副反應比較大，有些人反應太大反而會加快病情發展。但有時候，這也是沒辦法的辦法，所以腫瘤放化療前醫生都會與病人和家屬反覆溝通，徵得同意後，權衡利弊，再決定是否放化療。
這個問題問的是不做放化療，醫院催促出院怎麼辦？有些人乍一看覺得醫院比較冷血，醫生怎麼這麼沒有人情味。或許從感情上來說，家屬覺得你催我出院，不是讓我們回家等死嗎？深入想想，醫院這麼做當然是有自身的道理，現在每個醫院床位都很緊張，有的到了一床難求的地步，許多有治療價值需要治療的人等著入院，如果不催著出院，就意味著其他人需要繼續等，從而失去最合適的治療時機。腫瘤晚期，如果不做放化療，無非就是每天輸點營養液，比如葡萄糖，氨基酸什麼的，有疼痛症狀的用點止痛藥，這種情況住在大醫院的意義不大，在一些社區醫院、私立寧養院就可以做到，完全沒必要花這個錢住大醫院腫瘤科。有些醫院有專門的臨終關懷病房，也可以轉到這樣的病房繼續治療。
如果真的已經病情嚴重到預期生命不長了，其實最好的地方是家裡，能夠得到家庭裡所有成員的關懷，可以得到更好的護理，飲食可以多樣化，也有非常好的睡眠環境。不像醫院裡，環境嘈雜，各種病人都有，免疫力低下的人反而容易交叉感染。尤其是腫瘤科，每天都有人去世，氣氛壓抑，對病人的精神狀態帶來很不利的影響。在家裡如果出現疼痛症狀，可以去醫院開具一些麻醉類止痛藥物，有些是口服的或者外用的貼劑，使用非常方便。如果無法進食，嘔吐，可以就近去社區醫院輸一些營養液，對症處理。
有些家屬確實比較孝順，希望親人能少痛苦，但有時候病情發展到一定程度醫生也是無奈的，束手無策的，這時候即便住在醫院，家屬也只是為了尋求自身的心理安慰罷了。在親人有限的時間裡，多一些陪伴才是最重要的。
胡洋
癌症晚期的老年病人，如果不願做放化療，這個當然也能理解。其實還有像靶向藥這類治療，如果這類治療也不做，或者沒有合適的這類治療，那其實住在醫院的意義並不大。有的人會說，可以點一點葡萄糖，這是很多人的心理，這一點意義都沒有，如果只是圖上個心理安慰，不必要住在大醫院花這麼大的代價，住院每天都在發生費用，可以到小醫院或小診所做就可以，這有助節約有限的醫療資源。將心比心，如果你是那個需要做化放療的病人或家屬，但沒有床位住不進院，無法進行化放療，我是不是希望那些本來不需要治療，只是住院點點葡萄糖鹽水的病人能騰出床位。當然，這樣說會讓有的人不理解不高興，但醫院是公共資源，有床位有限的情況下，還是應該要從全局的角度，如何最大化合理利用資源，讓民眾的獲益最大化。每個人要學會將心比心。
有的人會說，病人有痛苦需要解決。就癌症來說，解決痛苦的最有效辦法就是進行抗腫瘤治療（化療，放療，靶向治療等……），如果不能進行或者不願進行這些治療，就只是對症處理，也就是止痛，或者臨終關懷，這個其實並不適合在大醫院的普通病房，如果你真是為了病人好，更好的選擇是：1、寧養院或類似的臨終關懷醫院；2、床位不太緊張的小醫院，更安靜，更有利於護理；3、家裡。有的人總說，這些醫院沒有治癌症的經驗，你看，你又忘了，前面不是說了嗎，不能或不願進行抗腫瘤治療，如果想進行抗腫瘤治療，ＯＫ，沒問題啊。現在的情況是你的病情不能或你不願進行抗腫瘤，那其實最主要做的是對症，以及護理，這方面寧養院是最佳選擇，其次是小醫院，對症處理並不需要太專業的處理，止痛開止痛藥，輸液也只是一般的安慰性治療……其實，在家裡也是很好的選擇，對病人是一種莫大的心理安寧，只是有的家屬其實是出於自私的考慮，並不是真的為了病人，我見多了這種“久病床前”，只希望簡單地把病人推向醫院……唉，世界最悲涼莫過於親情冷淡……
腫瘤專科醫生
實際上，放化療對老年人來說，副作用大於治療效果，最好的方式是服用一些增強免疫力的產品，儘可能讓老人有一個樂觀的心情。
對於醫院催促出院的做法，我感覺確實有問題，至少老人自己想住在醫院想要的是一個安慰。當然，現在各大醫院人滿為患，排隊住院的患者排成排。對醫院來說，還是想讓那些帶來高收益的患者住進來，這是一個悖論。
建議實在不行，出院也好。給大家推薦下《所有的癌細胞都消失了》一書中提到的免疫療法，主要是通過提高免疫力達到康復的目的。產品暫時還沒有進口到國內，不過也快了。大家可以留意本號的信息。
抗癌知識集錦
癌症到了晚期的老人，自己不願意做化療，醫院不催，自己都想回家了。一般來說病人知道自己的病情，知道自己的身體情況，也知道自己生命有限了，我們當地有種舊俗，病危的人不願死在外面，如果死在外面將魂魄進不了自家屋。也有病危病人不願出院，醫院和醫保部門有規定，什麼病人應坐多長時間的院，到了時間醫院就要催病人出院，有些病人還想治療又怎麼辦呢？只好辦了出院手續，回家呆兩天又從新入院。其實大部分病人是不想在醫院久呆的。謝謝！
手機號183283一片夕陽
這個我贊成!我將來有一天，我也會這樣要求孩子!
人活一輩子，不單單追求個數量，還要追求個質量，還有面子，尊嚴，雖然面子和尊嚴有時可以放下，但是質量還是最重要的，與其放化療折磨自己，痛苦的活著。還不如好好的規劃餘生，讓有限的生命過的更精彩!
如果我是你，我不會在乎一些人的所謂話語，我要考慮老人要什麼？想做什麼？我會幫他做好，完成他的心願，然後用中西醫加偏方結合，儘量讓老人少遭罪，安詳的離去。
這就是我的想法，請根據你自己實際情況參考。
陳庚子
從治療意義角度講，癌症晚期實行西醫治療，包括放化療其實意義並不大，加上患者年紀又較大，根本無法承受放化療這種毒副作用較大的治療方法，也會讓讓患者陷入過度治療泥坑之中。有的患者家屬為了讓自己心安，經常會勸慰晚期患者進行手術、放化療等治療，以至於有的患者在接受治療後不到幾個月就過世，這種現象非常之多。較多學者認為，晚期癌症患者尤其是年紀較大的病人，保守治療會相對更合適。因為晚期注意要改善患者生存狀況，延長生命週期為主。
從尊重病人角度講，無論家屬還是醫生都應該尊崇病人得意願，不要把自己得情緒、意志強加與病人，從而脅迫病人接受不對等的治療。
從人性角度講，有的家屬給患者繼續治療可能是為了博得一時美名，有的是為了慰藉自己情緒，但無論哪一種都無從考慮過患者此時的心境，更不會長遠的想到，病人是否會插滿管子，最後孤獨、悽慘的躺在醫院病床上離世。
對於晚期癌症患者而言，更多的希望得到尊重，了卻心願，坦然、從容且體面的離開人世，然而這些很多家庭都做不到。
抗癌健康網
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癌症晚期，不做任何治療，那麼能做就是對症減輕痛苦的止痛治療了。目前中國大一點的醫院腫瘤和各科病房都是人滿為患了。很多需要治療的病人住院苦難，所以我說這個醫院做的沒有錯。
這種情況一般讓患者和家屬怎麼辦？
1、如果還想要在醫院，可以選擇有臨終關懷病房的醫院，臨終關懷病房一般都是在專業的大型醫院才有，服務到位，並且支持手段和減少痛苦的治療方式多，這個是很好的選擇，就是可能花費要多些。
2、如果不想去這樣的醫院，還可以選擇小醫院，那種還患者不多，有空床和空病房的醫院，最好家裡有認識人，和醫院醫生溝通好，但這樣的醫院一般水平有限，支持手段和止痛方法少。
3、可以選擇回家，這種情況看來提問者是不想選擇的，但這也是一個選擇，如果家人沒有學醫的人員，支持很難談到。但止痛藥，特別是強力的止痛藥，比如杜冷丁，嗎啡等，要拿著癌症的診斷到醫院提前開出，減少還患者痛苦。
目前我國的癌症晚期病人如果醫院不收，患者的家屬的幾種選擇，這幾種也是我支持的方式，但我覺得最好還是在規範好的裡臨終病房，有專業的醫護人員對症止痛治療，還能和家人在一起。就是這樣的病房太少了。
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快樂的小大夫
回家是非常不錯的選擇，中國人戀家，尤其是老年人，明知道生命所剩無幾，更難捨家的情懷。
即使醫院不催促，也早點回家，在醫院住著心緊。
