03.04 5個月寶寶查血說有鉅細胞病毒感染,怎麼辦?

懿Gg


新生兒/嬰兒感染鉅細胞病毒的診斷依據是:

1.對於<6 月齡嬰兒,僅根據 CMV IgG 抗體陽性不能確定感染(CMV IgG 陽性母親 IgG 抗體能通過胎盤進入胎兒,嬰兒體內存在母源性 CMV IgG,且可維持 6 個月),常以尿液和/或血液 CMV DNA 的檢測結果為標準,其中尿液陽性率最高;

2.對於<6 月齡嬰兒,若出生 ≥ 42d(IgG 抗體的 2 個半衰期),體內的 CMV IgG 抗體仍高於或與母體濃度相似,說明嬰兒感染了 CMV(IgG 抗體的半衰期為 21~24d,嬰兒體內的母源性抗體隨年齡增長而衰減);

3. 母體 IgM 抗體不能通過胎盤,若嬰兒 CMV IgM 陽性可確定感染。

鉅細胞病毒(cytomegalovirus, CMV)在人群中感染率極高,嬰幼兒期達 60%~80%,孕婦更高達 95%。鉅細胞病毒並不可怕,對免疫功能正常個體並不具有明顯致病性,絕大多數表現為無症狀性感染。但對免疫低下人群,包括髮育性免疫缺陷的胎兒和新生兒,小嬰兒等致病意義較大,常見有:

CMV 肝炎:有輕~中度肝大和質地改變,常伴脾大;黃疸型常有不同程度膽汁淤積;血清肝酶輕~中度升高。輕症有自愈性;

CMV 肺炎:多無發熱,可有咳嗽、氣促、肋問凹陷,偶聞肺部噦音。影像學檢查多見瀰漫性肺間質病變,可有支氣管周圍浸潤伴肺氣腫和結節性浸潤。可伴有肝損害。



兒科醫生鮑秀蘭


1、如果5個月寶寶檢查血液提示鉅細胞病毒感染,需要分既往感染(IgG)還是新近感染IgM)。

2、鉅細胞既往感染指標升高,無需治療。

3、鉅細胞新近感染,也要分情況,如果沒有器官功能損害表現,無需抗病毒治療。

4、如果肝功能異常的鉅細胞肝炎,或者鉅細胞肺炎,包涵體腦病需要抗病毒治療。

5、大部分人可能有鉅細胞病毒隱性感染,臨床沒有特別症狀,無需治療。

6、鉅細胞病毒在嬰幼兒和孕婦中人群中感染率極高,本身的鉅細胞病毒並不可怕,只要孩子免疫系統健康,不會導致孩子嚴重疾病,所以對於健康的寶寶鉅細胞感染的沒有表現為鉅細胞肝炎,鉅細胞肺炎,腦病的是無需特別擔心,無需過度治療。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。


柯大夫兒科科普教育



鉅細胞病毒是一種常見的皰疹病毒,通常僅使出生前受感染的嬰兒和免疫系統功能受損的人得病。

鉅細胞病毒極易傳染。感染的人可在其尿液或唾液中排放病毒長達數月。病毒也可以通過宮頸黏液、精液、糞便和乳汁被排洩。因此性傳播和非性傳播都有可能發生。鉅細胞病毒感義染也可能發生於輸注己感染血液的人。

感染後鉅細胞病毒可能很快引起症狀,也可能終生潛伏在人體的多種組織中。多種刺激能使鉅細胞病毒復活並得病。

鉅細胞病毒感染可能發生在新生兒的疾病,有聽力喪失和發育遲緩。

鉅細胞病毒感義染可能是逐步發展的,無法立即作出診斷。對於新生兒,診斷常通過尿培養來確定。

輕微的鉅細胞病毒感染常能自愈而不需治療。當感染威脅病人生命或視力時,可使用抗病毒藥。抗病毒的藥物可能無治治療感染,而且有嚴重的不良作用;但治療可以減慢疾病的進程。當身體免疫系統功能恢復或停用免疫抑制劑後,鉅細胞病毒感染可以自愈。


玉傑中醫


以我月收入3萬,讀書超百卷,每週三反思,浸淫文美體愛商界十三年的人生智慧告訴你!



生命珍貴無比!嬰兒生病更為嚴謹!網絡醫論不足為信,請到三級特等,三級甲等醫院,掛號專家權威檢查!!!祝寶貝健康!

如有幫到你,可以關注私聊卡樂君!卡樂君願意為你的人生答疑解惑共同進退!


卡樂終生修學萌主


去年春節的時候,一個熟人的小孩子,不到三個月的時候咳嗽住院,檢查的時候發現了鉅細胞病毒。當時已經在醫院打了一星期的點滴了,醫生告訴她,現在要繼續打針20天左右,最後再驗血複查。她感覺醫生在坑她,要求辦理了出院,去了省級醫院。省級醫院的醫生說也要打點滴,要打蠻久,因為孩子小,要住院,她又抱著孩子回來了,好像是打了20多天吧,後來又一次見她,說已經沒事了。


顏如豫



貝適邦育兒小百科


謝謝你的邀請;這個回答是我們家裡面三個學醫人,商量後的結果。 首先要搞清楚什麼是鉅細胞病毒感染。它是由鉅細胞病毒感染所造成的,醫學上的縮寫是( CMV),正常情況下,以隱性感染為多見。 對你孩子方面的情況不太清楚,估計是因為有病才作了這方面的檢查。孩子年齡越小,免疫力越差,就越容易表現出病變,在兒科病房,表現為,肝炎,腸胃炎,肺部感染,視網膜炎,兒科醫生會對症下藥,目前的主要用藥是,阿昔洛韋,或者是更昔洛韋,如果是沒有很嚴重的併發症,一般情況下都能治療好患兒! 由於我們家裡面三個學醫人,都不是兒科方面的專業醫生,回答只能是作為參考!如果有這方面的需求,最好到專業的兒科醫院或者是找兒科醫生就診!這樣會更好一些,再次謝謝你的邀請。


用戶64077389477


這個鉅細胞病毒分很多種情況的,有出生後感染和宮內感染!很多人都會有鉅細胞病毒,並不影響生活,只會終身攜帶。如果是宮內感染的話需要注意,特別是聽力,視力,肝功能有無損傷!如果有儘快治療,以免耽誤病情!

注意!鉅細胞病毒可大可小,不要過於擔心,也不要忽視請去權威醫院進行檢查治療!!!


提拉米蘇1484748


這個是很專業的醫學任務,不敢妄加回答,可以去專業的醫院,找負責任的醫生,尋求解決方案。

父母不要著急,以冷靜的態度,正確的採取一些治療方法。先安撫自己的心,才能更好的照顧好寶寶。


分享到:


相關文章: