急性病毒性肝炎是由特異性嗜肝病毒引起的瀰漫性肝臟炎症。非特異性病毒感染的前驅症狀為食慾減退、噁心、發熱或右上腹部疼痛。隨著其他症狀的消失,經常會出現黃疸。大多數病例可自行緩解,也有一些進展成慢性肝炎。偶爾急性病毒性肝炎也會發展成急性肝功能衰竭(暴發性肝炎)。通過肝功能檢測及病毒血清學檢查可以明確診斷。良好衛生條件可預防急性病毒性肝炎發生。根據病毒的不同特點,在與其接觸前後使用疫苗或血清球蛋白具有一定預防作用。根據病毒的不同特點,在與其接觸前後使用疫苗或血清球蛋白具有一定預防作用。一般採用對症支持治療。
(新生兒乙肝, 新生兒乙型肝炎病毒(HBV)感染.)
急性病毒性肝炎是一種常見的、世界性的重要疾病。雖然急性病毒性肝炎病因不同,但每種類型都具有相似的臨床表現、生化和形態學特徵。而非嗜肝病毒感染肝臟(如EB病毒、黃熱病病毒和鉅細胞病毒)通常不屬於急性病毒性肝炎的範疇。
病因
目前至少有五種特異性病毒感染可發生急性病毒性肝炎 ( 肝炎病毒特徵)
- 甲型肝炎病毒 (HAV)
- 乙型肝炎病毒(HBV)
- 丙型肝炎病毒(HCV)
- 丁型肝炎病毒 (HDV)
- 戊型肝炎病毒 (HEV)
其他沒有確定的病毒也可能引起急性病毒性肝炎。
症狀和體徵
急性肝炎的一些表現是病毒特異性的(見各種肝炎病毒的討論),但在一般情況下,急性感染的傾向在可預測的階段發展:
- 潛伏期:沒有症狀的病毒繁殖和擴散( 肝炎病毒特徵).
- 前驅症狀(黃疸前期)階段:非特異性症狀的發生;它們包括重度食慾不振,全身乏力,噁心,嘔吐,厭惡吸菸新吸菸者),常有發燒或右上腹腹痛。偶爾可出現皮疹和關節痛,特別在HBV感染時。
- 黃疸(黃疸期): 病毒感染3~10天后,尿色變深。雖然黃疸加深,但全身症狀減輕。肝臟增大觸痛,邊緣仍然柔軟光滑。15%~20%的病人有輕度脾大。黃疸通常為1〜2周之內達到峰值。
- 恢復階段: 在這個2〜4周,黃疸消退。
一般1周後食慾開始恢復。通常在4~8周後急性病毒性肝炎自行恢復。
HBV的無黃疸型肝炎 (無黃疸型肝炎)比HCV和HAV患兒的黃疸型肝炎更常發生。它一般表現為輕微的流感樣疾病。
複發性肝炎 發生在少數患者,其特徵是在恢復期出現反覆發作的表現。
膽汁淤積的表現 發生在黃疸階段(稱為淤膽型肝炎),但通常可緩解。儘管炎症一般會緩解,但是如果持續的話,黃疸可延長,並有鹼性磷酸酶升高和瘙癢。
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