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戒菸一年半再次回答菸草問題，戒菸的好處遠不止降低肺癌發生風險
肺癌就是肺癌，不管因為什麼原因引發，其性質相似。但是吸菸者和非吸菸者的身體素質的差異，卻讓他們的治療效果有差異，而這些差異就能影響到生或死的概率呢。
在菸草控制嚴格，宣傳到位的發達國家，關於肺癌的統計數據，能讓人一目瞭然的感知到，吸菸和肺癌間的關係，因為在他們的社會中吸菸者是少數，在人群中佔比不到20%，比如在美國如今已經降17%以下，但是患肺癌的人中卻有87%是吸菸者。
這首先說明了吸菸就是造成肺癌的關鍵因素，至於剩下那13%未吸菸卻成為肺癌的患者，大多數是被放射性氡的影響所導致的，放射性氡會在不通風的地下室中長期留存，當它被人吸到肺中後，對肺細胞產生放射性損害，引發了肺癌。
戒菸可以降低肺癌風險的科學證據
首先，讓我們來看群體統計數據的變化。隨著群體吸菸率的變化，肺癌發生率的相對變化。
同樣以美國為例，藍線代表男性的肺癌發生率（實線）和吸菸率（虛線），紅線則是女性的肺癌發生率和吸菸率。可以看到隨著吸菸率的下降，男性肺癌發生率顯著下降，隨著男女吸菸率開始處於同一水平，男女的肺癌發生率也開始靠近。在過去四十年中，男性肺癌發病率下降了大約一半。至於圖中顯示女性肺癌發生率在爬緩坡，這是因為美國女性吸菸率的下降發生得較晚，這是在為此前數十年穩定的吸菸率付出的代價。
早期肺癌篩查依據
經過數以千計的研究，醫學界不僅確定了肺癌與菸草間的關係，還給出了一個定量的篩查早期肺癌患者的指標，任何吸菸超過30包年的人，都處於肺癌高度風險中，所謂30包年就是，一天一包抽30年，或者一天兩包抽15年。這些人應該每年做肺癌篩查。
但肺癌篩查使用了X射線，而X射線本身就對人有傷害，因此，為了將利益最大化，經過多年研究，醫學界提出，如果戒菸15年以上，則可以不進行這種特別的篩查。而對於已經戒菸但戒菸尚未達到15年的人，則要求如果年齡段在55歲~80歲之間的人，應該進行篩查。
即如果你在40歲前戒菸，那麼在55歲時你已經戒菸15年，就不需要進行特殊的肺癌篩查了。
對戒菸，尤其是對年輕人和中年人戒菸的研究很多，醫學界甚至給出了一個身體機能恢復的時間表。菸草的危害遠遠超過肺癌發生風險，實際上菸草引發的心臟病、中風、慢阻肺等疾病才是菸草最致命並嚴重降低生活質量的地方，過度宣傳菸草和肺癌的關係，是不太妥當的。
戒菸後身體變化時間線
1小時後
你的心率下降並恢復正常。血壓開始下降，血液循環開始改善。
12個小時後
一天後
戒菸後1天，你的心臟病發作的風險就已經開始下降。
2天后
嗅覺和味覺開始恢復增強，東西變得更好吃了。
3天后
戒菸3天后，體內尼古丁含量下降到零。戒菸後大約3天，大多數人會在此時感到情緒低落和煩躁，並可能發生嚴重頭痛和吸菸的慾望，堅持住就是勝利。
1個月後
1-3個月後
在戒菸後的幾個月內，肺部功能繼續改善。
9個月後
戒菸九個月後，肺部功能顯著恢復，肺上皮細胞的纖毛不僅恢復活性，也進行了大規模替換，此時纖毛的結構恢復到正常狀態，這些結構有助於將粘液推出肺部並幫助對抗感染。到此時，許多前吸菸者的肺部感染的頻率下降
1年後
戒菸1年後，你患心臟病和冠心病的風險和吸菸時的你相比，會減少一半
5年後
10年後
10年後，與持續吸菸的人相比，你患肺癌和死於肺癌的幾率大致減少一半。患口腔，咽喉或胰腺癌的可能性顯著降低。
15年後
戒菸15年後，患冠心病的可能性相當於非吸菸者。同樣，患胰腺癌的風險已降至與非吸菸者相同的水平。
20年後
20年後，與吸菸有關原因（包括肺病和癌症）導致的死亡風險降至與從未吸菸的人相似。
裸猿的故事
最近遇到一位退休幹部，不愛吃飯，渾身無力，這個症狀已經一年多了，最近一週開始咳嗽，做了肺部CT，結果發現11個肺癌病灶：
最大的腫瘤接近5釐米，做了經皮肺穿刺，病理結果證實為多發肺腺癌，也就是晚期、沒有手術機會了。做了基因檢測，正在等待結果，希望能有靶向治療的機會。
他並不抽菸，平時只少喝點酒，為什麼還會得肺癌？為什麼同時這麼多肺癌一起發生？
吸菸的人和不吸菸的人患肺癌一樣嗎？
不一樣！
已經明確證據顯示，肺鱗癌和小細胞肺癌與吸菸有關，這兩種肺癌大約佔40%左右，以中老年人多見。
而肺腺癌大約佔所有肺癌的60%，與吸菸沒有足夠的相關性，女性患病率稍高於男性。
戒菸可以降低肺癌的風險嗎？
可以！肺結節診治專家共識中，如下圖這樣定義肺癌的高危人群：
其中第1條就是40歲以上的老菸民，吸菸還與慢阻肺有關。
老菸民們不要對菸草抱有幻想，企圖找到哪怕一點點對身體有益的地方。因為很多菸草公司早就想尋找此類研究，以保證他們的銷路和豐厚利益，很遺憾，財力雄厚的商人們也沒有找到任何有益證據。甚至有菸草公司推出“低焦油捲菸”和“中草藥捲菸”這樣的噱頭，但研究證實這樣做並不能降低菸草危害。
唯一值得欣慰的是，菸草致癌並不是絕對的，有一個概率。那些僥倖沒有生病的菸民，可以沾沾自喜，但不要以此鼓動那些不吸菸的人群接觸菸草，尤其不要慫恿孩子們吸菸！
影像科豪大夫
吸菸與肺癌的關係
無論是看全球的統計數據，還是看我國國家癌症中心的數據，男性肺癌患者的人數幾乎都是女性的兩倍。這其中菸草的作用無疑是巨大的。有文獻報道稱，吸菸可使肺癌發生風險增加150%以上。而如果控煙措施逐步加強，我們也能夠觀察到肺癌發生率與死亡率的明顯下降，美國就是一個很好的例證。
1964年，美國公共及衛生服務局發佈了第一份“吸菸與健康報告”，之後通過提高菸草稅、加強宣傳、推動立法等各種手段，成功降低了吸菸率。根據美國疾病控制和預防中心在2015年發佈的調查結果顯示，當年美國成人吸菸率僅為15.2%，與2014年相比下降2個百分點。隨之而來，美國肺癌死亡率也大幅下降。在1990年到2015年間，男性肺癌死亡率下降45%;2002年到2015年間，女性的肺癌死亡率下降19%。
吸菸與不吸菸，肺癌不一樣
雖然從表面上看起來，吸菸者的肺癌和不吸菸者的肺癌相似，但其實在基因水平有巨大的差異。吸菸者的肺癌基因紊亂程度遠遠超過不吸菸者。曾有研究顯示，吸菸者肺癌中基因突變的數目是不吸菸者的10倍還多。這其中有兩個原因：1）香菸中有超過7000種化學物質，其中93種是明確有毒物質，78種是明確致癌物質。這些致癌物質能誘導大量的基因突變。2）煙霧對肺部有損傷，導致組織壞死。人體本身會努力修復這樣的組織，長期吸菸會產生反覆的“破壞-修復-破壞-修復”，使細胞分裂加快，導致突變的可能性增大。
我們為什麼要關注基因突變的數目？因為癌症的基因突變越多，治療中產生抗藥性的能力越強，癌症越難治！
吸菸者和不吸菸者肺癌的基因突變種類也是不同的。上文中已經說明，非小細胞肺癌患者中最常見的是EGFR基因突變（約40%-55%），其次是KRAS（約8%-10%）。對於EGFR突變，近幾年已經開發出了多個療效非常不錯的新型靶向藥物，如易瑞沙、特羅凱等。而對KRAS突變目前沒有特效藥。很不幸，吸菸者肺癌中主要是KRAS突變。
不吸菸肺癌者，由於常帶有EGFR突變，有多種靶向藥物可用，並且基因突變數目較少，產生抗藥性較慢，所以很有希望與癌症長期共存，把癌症變成慢性病。而吸菸肺癌者就不那麼好治了。
iBugoo
羅醫生經常告誡大家戒菸，也有不少吸菸者與我爭辯，爭辯理由“吸菸者不是也有活到80多的？”其實我特別想問你怎麼就知道這個人如果不吸菸是不是能活的更久？
吸菸的人和不吸菸的人所患的肺癌一樣嗎？
肺癌自身不會有什麼變化，只是患病的嚴重程度不同，吸菸者和不吸菸的人是體質上有很大的差異，患病的幾率不同，如果二者同時患上肺癌，康復上也有極大的差別，這些差距可能就生與死的差距。
戒菸可以降低肺癌的風險嗎？
不吸菸雖然不能讓肺癌患病率降至0，但是能很大程度上降低患病率，具有有效數據顯示，在肺癌患病的患者當中，吸菸者高達83%，所以戒菸對降低肺癌風險有直接關係。
有什麼科學依據嗎？
世界理論？全國數據？說這些相信大家已經看到很多了，大家也不會有什麼感覺，給大家最直觀的看一下，吸菸與不吸菸的差距，這是吸菸8 年和不吸菸的肺部。
恐怖嗎？這應該是清洗表面過後的，煙齡超過1年之後，煙者肺部就會有明顯的功能減退，身體最直接的反應就是肺活量降低、經常有痰、有明顯的咽炎，尼古丁上癮。
煙齡超過5年，在肺癌患病率上，吸菸人群會比不吸菸人群高48%。
煙齡在10-20年的話，患肺癌死亡率，吸菸者比不吸菸者高3倍，平均壽命少10年。
吸菸30年，肺部會逐漸走向硬化狀態，肺部彈性降低。
人體的差異說完了，咱們可以看看煙這方面。
為什麼說吸菸者更容易得肺癌，煙的成分只有菸草，而香菸點燃之後會有90多種有毒成分，有70多種是已經明確的致癌物，這些致癌物都會通過肺部攝入到血液當中，從而增高患癌率。
肺部在人體是過濾空氣的作用，煙霧本身對肺就是有害的，在人體不吸菸的時候，肺部會自動修復煙霧帶來的損害。所以吸菸的過程就是肺部：受傷、修復、再受傷、再修復的過程，吸菸的煙油還有長時間附著在肺內部，影響肺功能，吸菸會導致尼古丁上癮，所以吸菸的傷害不是短時間的，是常年如此。
想要避免吸菸的危害，最好的方式就是戒菸，越早戒菸收益越大，如果吸菸長達10年以上，只要是在35歲之前戒菸成功，身體會自動修復的。
羅民教授
必須戒菸，但數據的解讀是有問題的。根據2016年國家權威的報告。2015年，全國癌症發病430萬，其中肺癌73.3萬，13億人口，發病率為0.00056，每10萬人56人，按上述方式計算，其中抽菸者大概佔60%，36人，每1萬個抽菸者每年有4人患肺癌。從18歲抽菸到88歲，70年，每1萬抽菸者總患肺癌者280人，每百人3人。
說上述數據我並不是支持抽菸，而是我們現在恐癌的這種宣傳[捂臉]
抽菸最大的危害還不是肺癌。它會帶來各種其他的病症。結病症，比肺癌更普遍，更常見。比如說抽菸者自己的血壓，抽菸與不抽菸，也至少要相差5個毫米汞柱。肺部的其他疾病更多。二手菸對婦女兒童的危害更大。
補充說一下:從國內這幾年的權威數據解讀，各省市的癌症發病的權威數據解讀，近年來癌症高發，但發病率更多的是在高齡段，這也符合近年來人口壽命變長的趨勢。
40歲之後發病率快速提升，80歲達到高峰；到85歲，一個人患癌風險36%。
所以40歲以上的人還在抽菸的，戒菸吧。
第十週科學不是投票
一、吸菸的人和不吸菸的人所患的肺癌一樣嗎？
肺癌就是肺癌，還有什麼不同的嗎？最多可能是導致肺癌的原因不同罷了。不過我們中國，肺癌的發病率是非常高的，主要也是因為吸菸，二手菸，其次是油煙等。二手菸是非常痛苦的，話說，我們中國什麼時候能夠做到，公共場合禁止吸菸呢？！！！
二、戒菸可以降低肺癌的風險嗎？有什麼科學依據嗎？
戒菸，當然可以降低患肺癌的風險，但是不能完全說不會患肺癌。因為吸菸已經把身體的免疫機能搞差了，戒菸後又沒注意這些，才讓疾病有了機會。
今年，美國給出了一個數據，在2017年，美國的肺癌發病率死亡率大大降低，最主要的原因是戒菸。所以，這是有科學依據的。
所以，經常吸菸的你要戒菸，還有經常會吸到二手菸，也要注意，儘量避免，另外日常也多吃些清肺養肺的，以及增加免疫力的，比如今幸 r h 2(Jinxing capsule)，增強免疫，改善體質，讓身體的免疫機能更強悍地阻攔病毒，病菌等。
村口那枝花
戒菸方
魚腥草、地龍、遠志各十克，涼水浸泡半小時，開了鍋以後半小時的時間，把藥湯濾出來，每天早晚分兩次服用，連服三到五天，加上毅力即可戒菸，我就是用這個辦法戒菸的。還有一個林則徐虎門禁菸時用的方子：取新鮮的南瓜藤南瓜葉，洗乾淨，放在蒜臼子裡反覆的搗，喝搗出得汁，連服三到五天，加上毅力也可戒菸。有什麼問題也可以私聊我。
